【摘要】：目的研究产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的疗效。方法 选取我院在2016年3月～2018年8月收治的产后需要进行早期盆底功能康复的患者36例，将其随机分为对照组与观察组，各18例，对照组给予常规的Kegel运动，观察组采用产后盆底神经肌肉刺激治疗，对比观察两组患者产后早期盆底功能的恢复情况。结果 经过治疗后，观察组的阴道收缩率、阴道收缩持续时间、阴道静息压均显著优于对照组，具有统计学意义（（P<0.05）。结论 产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的疗效良好，值得临床运用推广。
【关键词】：产后盆底神经肌肉刺激；产后早期盆底功能康复
女性盆底功能障碍是较为常见的一种妇科疾病，主要症状为由各种原因导致的盆底支持薄弱，，以子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆腔器官膨出、压力性尿诗经及慢性盆腔疼痛[1]，严重危害到女性的身心健康和生活质量。其影响因素多为年龄、妊娠分娩、腹压增加等，其妊娠及分娩特别是阴道分娩是造成子宫脱垂的主要因素。我院采用了盆腔神经肌肉进行刺激发现对妊娠妇女产后盆底功能的恢复具有良好的改善作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年3月～2018年8月收治的产后需要进行早期盆底功能康复的患者36例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各18例。对照组年龄21~39岁，平均年龄（27.8±5.3）岁；观察组年龄22~40岁，平均年龄（28.3±5.1）岁。入选患者经临床检查均符合本病诊断标准。两组患者在一般资料等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组：在产妇出院前，护理人员对其指导Kegel运动，并详细讲解关于此运动的注意事项；在产妇运动时，采用仰卧位在枕部垫一个软垫，并使其张开双腿进行呼吸锻炼，吸气5s后进行肛门收缩运动，呼气时放松肛门，每5s重复一次，首先连续做50个，根据产妇具体情况进行调整，坚持运动3个月。
观察组：采用美国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪对盆底神经肌肉进行刺激治疗。嘱咐产妇排空膀胱，采取仰卧位，呈双腿张开状贴身中性电极；产妇阴道内放入探头，并根据探头的反馈信息对盆底神经肌肉进行刺激治疗，30min/1次，2次/d,持续治疗一个疗程（8周）。
1.3观察指标
对比并记录2组患者的阴道收缩、阴道持续时间、阴道收缩持续时间。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，组间采用t检验对比，若两组数据的P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。
2结果
经治疗后，阴道收缩压：对照组（3.12±0.13）kPa，观察组（3.79±0.23）kPa，比较结果为（t=10.759,P=0.000）；阴道静息压：对照组（3.10±0.68）kPa，观察组（3.79±0.87）kPa，比较结果为（t=2.651,P=0.012）；阴道收缩持续时间：对照组（4.87±1.23）s，观察组（5.85±1.34）s，比较结果为（t=2.286,P=0.029）。观察组的阴道收缩压与静息压、阴道持续时间均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后盆底功能恢复不好会严重影响到女性的身心健康与生活质量，使女性产生悲观低落等负面情绪，导致食欲、性欲低下，妨碍女性的正常工作与社会活动。因此加强盆底肌肉康复训练队产后的女性具有非常重要的意义。
盆底神经肌肉刺激治疗的主要原理是依靠电刺激与生物反馈相结合，根据模拟视觉等信号的生物反馈作用机制来反应盆底肌肉的活动状态，生物电流刺激逼尿肌收缩，将压力型号转化为可视信号[2]，患者通过其反馈信息会自动反应的配合进行肛门收缩动作，使其改善盆底肌肉张力。电刺激治疗主要是使用低频电流（≤1000HZ），可刺激运动以及感觉神经，使肌肉自动回缩，从而达到改善盆底肌肉收缩强度，提高阴道收缩持续时间和敏感度[3]。阴道收缩压、静息压与收缩持续时间与盆底肌肉的基础张力、应激能力和耐受力有密切关系，因此，对阴道压力改善后，可使盆底张力得到相应增强，并有效降低了盆腔器官脱垂发生率。本次研究显示，经过治疗后，观察组的阴道收缩率、阴道收缩持续时间、阴道静息压均显著优于对照组，具有统计学意义（（P<0.05）。
综上所述，对产后早期盆底功能康复进行产后盆底神经肌肉刺激治疗效果显著，可有效提高产后盆底肌力，促进盆底康复，提高治疗效果使患者能够快速恢复，回归生活与社会实现自己的人生价值，值得在临床大力推广应用。
参考文献
[1]董咏梅. 产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的疗效及临床意义[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(28):5538-5539.
[2]林晓岚, 孔紫靖, 刘莹. 盆底神经肌肉刺激恢复产后早期盆底功能的疗效观察[J]. 实用医院临床杂志, 2016, 13(1):74-75.
[3]史建英. 中药联合神经肌肉刺激治疗仪在女性产后盆底功能康复中的临床应用[J]. 中国民间疗法, 2017, 25(6):60-61.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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