【摘要】老年人骨质疏松是一种以骨含量减低和骨微量结构破坏为特征的老年全身代谢性疾病，易导致骨骼脆性增加和骨折的发生。研究表明，合理正确的护理干预能显著减少骨质疏松病人骨折的发生率，提高生活质量。
【关键词】老年人；骨质疏松症；多因素护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0211-02
骨质疏松症是多种原因引起的一种骨病。骨组织在有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病。在多数骨质疏松症病人中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加。因而骨折的危险性大为增加。而在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。到目前为止，还没有完全根治的方法，多使用饮食疗法、药物疗法、激素疗法。但难以获得满意疗效，并且使用药物和激素疗法有很大的副作用，增加病人痛苦，是临床难以解决的问题。因此，对骨质疏松的防治应重视预防工作，加强护理干预和健康教育。研究表明，加强护理干预对于骨质疏松病人骨折发生率及生活质量有统计学意义。
1.治疗原则
降钙素可抑制骨吸收，促进骨细胞生成，减慢骨质遗失，增加骨密度，另外，绝经后妇女可采用雌激素替代方法治疗骨质疏松。
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2.护理要点
2.1 饮食护理
（1）钙及维生素D：钙是骨骼生长、发育的必需元素，与骨骼的结构和强度密切相关；维生素D能与甲状旁腺激素协同作用维持体内血钙水平的稳定，促进肠内钙吸收。正常老年人每日钙的摄入量应不少于850mg，对于患有骨质疏松的老年人，每日应为1000mg～1200mg为宜，且钙磷比例需要高于2:1，能有效预防和治疗骨质疏松。适宜老年人食用的含钙高的食物有花生浆、牛奶、酸奶等。富含维生素D的食物包括动物肝脏、蛋黄。避免吸烟、酗酒及饮用过量咖啡。（2）蛋白质与维生素C：高蛋白饮食及维生素C可有效增加机体钙的吸食用富含蛋白质(鱼、虾、黄豆、奶制品)和维生素C(蔬菜、水果)的食物，保证每日摄入优质蛋白60g～90g，维生素C 300g。
2.2 运动护理
老年人户外活动较少，光照不足，影响皮肤维生素D的合成与体内钙磷的吸收，研究表明 :运动量能增加骨组织的血液循环，刺激骨组织对钙剂其他矿物质的吸收利用。但运动时应结合各自的年龄、体质情况，制定合理的活动方案。适合老年人运动的项目包括散步、慢跑、太极拳及健身操。运动时间一般选择在10：00或傍晚为宜，每天1次或2次，每次30min左右 。
2.3 骨痛的护理
骨质疏松常见的症状是腰背痛。症状轻者可以按摩、热敷。重者嘱病人卧床休息，适当限制活动，避免长时间坐立及肢体负重。疼痛不能忍受者予口服镇痛药。
2.4 健康指导
良好的生活习惯能有效预防和阻止骨质疏松的发生发展。戒烟酒、忌刺激性食物、避免饮用浓茶、咖啡等。
骨质疏松一旦发生，目前尚无有效的方法使之恢复到病前的状态。因此，必须加强预防。预防是最好的治疗。其作用在于防止骨量继续丢失，防止骨质疏松症的发展，减轻和控制疼痛、预防骨折。所以，要养成良好的生活习惯，防止患病的危险因素，如禁烟、禁酒、加强体育锻炼、多到户外活动、晒太阳，调节饮食结构、合理均衡膳食、多食含钙食物，如乳制品、豆制品等。多补充水果、蔬菜等，进行物理疗法，如用骨质疏松治疗仪、紫外线、日光治疗，配合药物治疗，合理补充钙剂、维生素D、降钙素等药物。老年人对钙的吸收差，一定要在医生的指导下正确补钙，切忌滥补。
综上所述，老年人骨质疏松的多因素护理干预有助于其提高生活质量。
论文作者:朱粉趖,黄晓颖,林丽香
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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