【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0102-01
患者，女，21岁，景颇族，文盲。被拐卖山东3 年，患者在从山东回昆明的途中多次四肢抽搐发作，表现双眼上翻，四肢抽搐，约持续1-2分钟后缓解，缓解后患者不能回忆。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆入院查体：一般情况可，生命征平稳，心、肺、腹查体无异常，神经系统生理反射存在，病理反射未引出。
精检：意识清，定向力完整，接触被动，多问少答，问答切题，思维内容显贫乏，表情显紧张，害怕，未查出幻觉、妄想，意志存在，行为冲动，自知力部分存在。入院检查：EEG：中-重度异常脑电图；脑部CT：右侧颞部蛛网膜囊肿。
诊断：1、蛛网膜囊肿；2、癔症性抽搐；3、继发性癫痫。
治疗：给予心理疏导治疗，药物治疗给予抗抑郁、焦虑治疗以及小剂量抗癫痫药物治疗。并合并暗示治疗，给予生理盐水10毫升，肌注，一日两次。治疗两月后，病情明显好转，无抽搐发作。
讨论：蛛网膜囊肿为脑器质性疾病，颅内高压会引起抽搐发作。
癔症性抽搐为癔症的一种表现形式，抽出的发作与癫痫引起的抽搐具有明显的区别[1]。患者虽然患有蛛网膜囊肿[2]，但无明显颅内高压表现，故抽搐发作不考虑继发性癫痫。患者系被拐卖人员，强烈的痛苦经历，形成长期的不良刺激，精神处于高度紧张状态，导致出现癔症性抽搐。但该患者又合并蛛网膜囊肿，故在临床上应加强观察，准确判定患者抽搐发作的表现形式，避免漏诊、误诊。
参考文献[1] 沈渔邨.主编第五版精神病学.北京.中国人民卫生出版社,2010,650-651.[2] 沈渔邨.主编第五版精神病学.北京.中国人民卫生出版社2010,392-393.
论文作者:王冰
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：蛛网膜论文; 癔症论文; 囊肿论文; 患者论文; 癫痫论文; 景颇族论文; 中国人民论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;