（辽宁省军区大连第十干休所门诊部 116021）
摘要：目的 探讨雾化吸入硫酸沙丁胺醇与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效比较。方法 随机将我所安置的78例老年哮喘急性发作患者分为两组，两组患者都给予止咳、抗感染、雾化吸入糖皮质激素等常规治疗措施，观察组在此基础上给予口服茶碱控释片，比较两组患者的肺功能指标、动脉血氧分析指标、临床症状改善时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后肺功能指标和动脉血氧分析指标都优于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组治疗后临床症状改善时间低于对照组，临床总有效率高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 雾化吸入硫酸沙丁胺醇联合茶碱控释片能快速改善患者临床症状和肺功能，提高临床治疗效果，在老年哮喘急性发作时有较好的应用价值。
关键词：硫酸沙丁胺醇；茶碱控释片；老年；哮喘；应用研究
哮喘急性发作时患者表现为呼吸困难、咳嗽喘息等症状，本文将两种常用的哮喘治疗药物应用于临床中，应用效果见下文。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2017年1月至2019年1月我所安置的78例老年哮喘急性发作患者作为研究对象，所有患者均为男性，年龄均超过90岁，按照临床用药方案将78例患者分为两组。观察组41例，平均年龄（93.1±2.4）岁，哮喘病程（9.7±0.8）年，急性发作至入院时间（4.9±0.5）h，对照组37例，平均年龄（92.7±2.8）岁，哮喘病程（9.3±1.3）年，急性发作至入院时间（4.5±0.7）h，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者都给予抗感染、止咳祛痰、吸氧等常规治疗，同时给予雾化吸入硫酸沙丁胺醇，单次雾化吸入量为0.2mg，根据患者临床症状严重情况调整雾化吸入用药时间，轻度患者用药间隔时间为24h，重度患者用药间隔时间为6-12h，观察组在对照组基础上口服茶碱控释片，单次口服剂量为200mg，2次/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。
1.3观察指标
比较两组患者的肺功能指标、动脉血氧分析指标、临床症状改善时间、临床疗效及不良反应发生情况。分别于治疗前后检测两组的肺功能指标和动脉血氧分析指标，肺功能检测指标包括呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC），动脉血氧分析指标包括动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）。哮喘急性发作的典型临床症状包括咳嗽、哮鸣音、肺湿罗音、胸闷和气促，上述临床症状消失时间越短，说明治疗后临床症状改善效果越好[2]。根据临床症状及肺功能指标将临床疗效分为三类，完全控制是指治疗后肺功能基本正常，临床症状完全消失，基本控制是指治疗后肺功能和临床症状显著改善，上述两个病例数即为临床总有效率[3]。临床常见的不良反应包括恶心、头痛、咽部不适、胸闷、皮疹、烧心等，不良反应发生率越低说明用药安全性越高。
1.4 统计学分析
本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组肺功能指标和动脉血氧分析指标比较
观察组患者治疗后肺功能指标和动脉血氧分析指标都优于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
哮喘最主要的治疗方式包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗方式主要为机械通气，该治疗方式能快速缓解患者的呼吸困难、气流阻塞等临床症状，但非药物治疗为有创治疗方式，尤其是高龄患者身体机能明显衰退，有创治疗会诱发多种严重并发症，药物治疗方式则成为高龄哮喘患者的最佳选择，本文将两种常用的治疗药物应用于临床中，实验结果显示，观察组患者治疗后肺功能指标和动脉血氧指标都优于对照组，各种临床症状消失时间亦短于对照组，观察组临床总有效率明显更高，但两药联合应用并没有增加不良反应发生率，由此说明，雾化系统硫酸沙丁胺醇联合茶碱控释片能快速改善患者临床症状和肺功能，提高临床治疗效果，但并不会增加用药风险，两药联用是一种高效安全的治疗方案。
参考文献
[1]罗仕俊.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的效果观察[J].白求恩医学杂志，2015，19（5）：479-480.
[2]叶春娟，章国语.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].中国生化药物杂志，2014，21（1）：116-117.
[3]张锐，余红梅.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：689-690.
论文作者:张会明
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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