（江苏省昆山市第一人民医院 江苏 昆山 215300）
【摘要】 目的：研究阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性轻度脑梗死患者的临床疗效。方法：选取我院在2013年5月至2015年6月间收治的80例急性轻度脑梗死患者的临床资料，经数字随机分组法，将患者分为两组，每组均为40例患者。对照组给予阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为62.50%，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：将阿司匹林与氯吡格雷联合应用于急性轻度脑梗死的治疗中，能够提高临床治疗有效率，取得确切的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；急性轻度脑梗死
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0028-02
Patients with acute mild cerebral infarction by clinical effect of combined treatment of aspirin and clopidogrel
Bao Zhicheng, Xia Xuelong. The First People's Hospital of Kunshan City,Jiangsu Province, iKunshan 215300, China
【Abstract】 Objective The combination treatment with aspirin and clopidogrel in patients with acute mild cerebral infarction clinical curative effect. Methods Select our hospital in May 2013 to June 2015 were the clinical data of 80 cases of patients with acute mild cerebral infarction, the digital random grouping method, divided the patients into two groups, each group of 40 patients. The control group given aspirin therapy, observation group USES the combination treatment with aspirin and clopidogrel, compare the treatment effect of two groups of patients. Results Observation group treatment the total effective rate was 82.50%, control group total effective rate was 62.50%, compared to existing statistical significance (P < 0.05). Conclusions Aspirin and clopidogrel joint was applied to the treatment of acute mild cerebral infarction, can effectively improve the clinical treatment, obtain the exact therapeutic effect, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Aspirin; Clopidogrel; Acute mild cerebral infarction
近几年，急性轻度脑梗死的发病率逐年上升，氯吡格雷是新型抗血小板聚集药物，对血小板ADP受体有阻断作用，有研究人员认为，通过给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，可以改善急性轻度脑梗死患者的病情[1]。本文主要分析阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性轻度脑梗死患者的临床疗效，选取我院收治的80例病例进行研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年5月至2015年6月间收治的80例急性轻度脑梗死患者为研究对象，经数字随机分组法，将患者分为两组，每组均为40例患者。对照组给予阿司匹林治疗，男性23例，女性17例，年龄在50至78岁间，平均年龄（62.19±4.56）岁。观察组采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，男性24例，女性16例，年龄在51至78岁间，平均年龄（62.65±4.27）岁。两组患者在一般资料上对比无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司）治疗。入院当晚，取300mg阿司匹林，给予患者晚餐后服用，7天后，对使用剂量进行调整，取100mg阿司匹林片，于患者晚餐后服用。
观察组：采用阿司匹林与氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司）联合治疗。首剂给予300mg氯吡格雷治疗，之后取100mg/d阿司匹林、75mg/d氯吡格雷给予患者治疗。两组患者均接受2周的治疗，采取治疗措施后，观察两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标
分析两组患者的临床疗效，并进行对比。评价标准[2]：基本治愈：患者经治疗后，神经功能缺损评分减少在91%至100%间；显著进步：神经功能缺损评分减少在46%至90%间；进步：患者神经功能缺损评分减少在18%至45%间；无变化：神经功能缺损评分无明显减少或者增加。
1.4 统计学方法
收集急性轻度脑梗死患者的临床资料，利用统计软件（SPSS16.0）分析所有数据资料，计数资料利用X2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2.结果
经研究得知，观察组基本治愈、显著进步、进步患者分别为7例、16例、10例，总有效率为82.50%。对照组基本治愈、显著进步、进步患者分别为2例、7例、16例，总有效率为62.50%。与对照组相比，观察组治疗有效率更高，数据对比存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在急性脑梗死发病过程中，血小板凝集起到了很大作用，对于急性轻度脑梗死患者而言，通过尽早给予药物治疗，能够取得较好的治疗效果，临床大多给予抗血小板药物对患者进行治疗，促使动脉粥样硬化病例的急性脑血管、心血管事件发生风险降低[3]。阿司匹林是治疗这类疾病的常用药物，该药物具备抗血小板凝集功能，除此之外，该药物对炎症反应具有抑制作用，可起到稳定斑块、抗炎的作用。
氯吡格雷经选择性抑制ADP受体，可完成抗血小板作用，对稳定易损斑块、血管内皮保护也具有较好的效果。氯吡格雷、阿司匹林有着相互协同的效果，将这两种药物联合应用，可使动脉粥样硬化进展缓解，取得理想的治疗效果，降低急性脑梗死患者的死亡率。
通过本次研究发现，观察组采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗后，患者的治疗有效率为82.50%，这表明这种治疗方式可以取得确切疗效，能够促进急性轻度脑梗死患者病情的改善，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 包正军，许宏伟，罗霄鹏等.氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效评定[J].国际神经病学神经外科学杂志，2012，39（02）:117-120.
[2] 张景华，李晓秋，周中和等.氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用[J].解放军医药杂志，2014，26（04）:5-7+28.
[3] 李玉骞，李立宏，高国栋等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的用药方法及疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）:59-60.
论文作者:鲍治诚,夏雪龙
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/27
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