齐齐哈尔民康医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的：对我院收治的偏执型精神分裂症患者进行心理治疗，并对治疗效果进行随访观察。方法：选取我院收治的50例偏执型精神分裂症患者，将其随机分成观察组和对照组，各25例。对照组通过常规的方式进行治疗，观察组增加心理治疗的方式治疗并随访观察，对比两组患者治疗的效果。结果：出院时观察组痊愈15例,显著进步8例,进步2例;对照组近期疗效相仿,出院后药物维持治疗情况相仿。随访3年,于第1、2和3年时,观察组分别有0、1和4例复发,对照组则分别有2、12和18例复发;第2～3年时,复发率观察组显著较对照组为低(P<0.05)。结论：心理治疗随访观察疗法对于改善偏执型精神分裂症患者的预后有良好的应用前景，值得临床推广。
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关键词：偏执型精神分裂症；心理治疗；随访观察
Paranoid schizophrenia psychological treatment follow-up observation
Abstract: Objective: in our hospital in patients with paranoid schizophrenia psychological treatment, and follow-up observation on the therapeutic effect. Methods: 50 schizophrenic patients in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group, each with 25 cases. The control group was treated by the conventional way, the observation group was treated with psychological treatment, and the follow-up observation was carried out. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: at discharge, the observation group was cured in 15 cases, markedly improved in 8 cases, improved in 2 cases. The control group had similar short-term efficacy, and the drug maintenance treatment after discharge was similar. After 3 years and first, second years, 0, 1 and 4 cases recurred in the observation group, and 2, 12 and 18 cases in the control group. The recurrence rate in the observation group was significantly lower than that in the control group at second to 3 years (P<0.05), and the rate of recurrence was 3 in the observation group. Conclusion: psychological treatment follow-up therapy has a good application prospect for improving the prognosis of patients with paranoid schizophrenia, it is worthy of clinical promotion.
Keywords: paranoid schizophrenia; psychological treatment; follow-up observation
精神分裂症、抑郁症是常见的、严重威胁人类身心健康的疾病。偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其他各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。本文对我院收治的偏执型精神分裂症患者进行心理治疗随访观察，现将治疗结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的50例精神分裂患者，选取患者均符合以下要求，符合CCMD一2精神分裂症偏执型诊断标准；入院时BPRS总分在35分以上，进行认知治疗时BPRS总分在25分以下；初中以上学历；排除躯体及脑器质性疾病。所有患者知情同意并充分了解本次研究内容，自愿参加本次研究。将其随机分成观察组和对照组，各25例。观察组平均年龄(28.3±7.2)岁;平均病程(12.3±6.4)个月;平均受教育年限(9.3±3.1)年。对照组平均年龄(27.6±8.3)岁;平均病程(13.7±2.6)个月;平均受教育年限(9.1±2.7)年。两组各项差异均无统计学意义(P＞0.05)
1.2方法
观察组每周一次作小组心理治疗,每次2小时,5～6次为一疗程,每一小组6例。内容为支持性的,包括启发、指导、解释、诱导和鼓励等。
1.3统计学方法
通过SPSS12.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以(x±s)进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分和检验，P＜0.05，表示差异有统计学的意义。
2.结果
出院时观察组痊愈15例,显著进步8例,进步2例;对照组近期疗效相仿,出院后药物维持治疗情况相仿。随访3年,于第1、2和3年时,观察组分别有0、1和4例复发,对照组则分别有2、12和18例复发;第2～3年时,复发率观察组显著较对照组为低(P<0.05)。
3.讨论
精神分裂症的发生是在易感素质和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生的,心理应激在引起疾病的复发中的作用尤为明显。精神分裂症患者自知力受损,而自知力的恢复常需依靠外界的影响,尤其是医务人员的言谈举止。以往进行精神分裂症治疗，主要通过药物进行治疗，然而，药物虽然可以缓解精神病症状，但非常容易复发。心理教育用于精神分裂症的治疗中，可帮助改善患者的不良情绪及病态思维，启发自知力而最终使患者的整体功能得到恢复。在本研究中,我们主要是对病人从心理疏导、医疗咨询、用药指导、家庭气氛调剂,提供权益保障信息等方面进行心理治疗,其作用在于帮助患者及家属识别复发的先兆症状,及时处理;为患者提供一个有利于社区康复的家庭气氛，并对心理治疗结果进行随访观察。研究结果显示出院时观察组痊愈15例,显著进步8例,进步2例;对照组近期疗效相仿,出院后药物维持治疗情况相仿。随访3年,于第1、2和3年时,观察组分别有0、1和4例复发,对照组则分别有2、12和18例复发;第2～3年时,复发率观察组显著较对照组为低(P<0.05)。本研究发现支持
心理治疗对偏执型精神分裂症有一定疗效,说明对偏执型精神分裂症的患者进行支持心理疗法并结合临床随访,能改善其抑郁和焦虑症状,使其临床总体状况及功能水平获得改善。
综上所述，心理治疗随访观察疗法对于改善偏执型精神分裂症患者的预后有良好的应用前景，值得临床推广。
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论文作者:纪长军
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：精神分裂症论文; 偏执论文; 患者论文; 心理治疗论文; 对照组论文; 年时论文; 别有论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;