（河南省周口市中医院 河南周口 466000）
【摘要】目的：探讨利培酮片合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症的临床疗效。方法：选取我院60位老年躁狂症患者作为此次研究的对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为30例，给予对照组患者单纯丙戊酸钠缓释片进行治疗，给予观察组患者利培酮片合并丙戊酸钠缓释片进行治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，对比两组患者的不良反应率，差异不具有统计学意义（P>0.05)。结论：利培酮片合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】利培酮片；丙戊酸钠缓释片；老年躁狂症
【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0101-02
躁狂症主要表现为患者易激惹症状，患者往往对事物的主观评价会将其夸张化，语言随意，缺乏逻辑思维。躁狂症临床的临床表现症状往往比较复杂，其发病机制尚未完全清楚，所以在治疗手段上主要以对症下药，及时发现和及时控制为主。利培酮片和丙戊酸钠缓释片在今年来均大量用于对躁狂症的治疗中，并取得了一定的治疗效果，在本次研究讨论中，针对利培酮片合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症的疗效进行分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院60位老年躁狂症患者作为此次研究的对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为30例。对照组30例患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄62～78岁，平均年龄（72.6±4.8）岁，病程5～12年，平均病程（7.1±1.3）年；30例患者中躁狂发作5例，双相障碍躁狂型10例，双向情感障碍混合型7例，双向情感障碍快速循环型8例。对照组30例，患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄63～79岁，平均年龄（73.4±4.6）岁，病程6～13年，平均病程（7.4±1.5）年；30例患者中躁狂发作6例，双相障碍躁狂型12例，双向情感障碍混合型6例，双向情感障碍快速循环型6例。经检查两组患者均符合躁狂症的诊断标准，两组患者在性别、年龄等基本资料上对比差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者丙戊酸钠缓释片进行治疗，服用剂量为每天250mg，在患者服用两周后可根据患者具体的治疗情况进行药量的增加，直至患者的病情稳定。给予观察组患者在服用丙戊酸钠缓释片的基础上加入利培酮片进行治疗，利培酮片服用的剂量为10～15mg每天，之后可进行加大服用剂量，不能超过30mg每天。
1.3 观察及判定指标
对两组患者的治疗效果及不良反应进行对比观察，使用躁狂量表（BRMS）[1]对两组患者的治疗效果进行评价，可将患者的治疗情况分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者经过治疗后，其BRMS得分减少≥90%；显效：患者经过治疗后，BRMS得分减少60%～89%；有效：患者经过治疗后，BRMS得分减少30%～59%；无效：患者经过治疗后，BRMS得分减少＜30%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率，观察组为83.3%，对照组为66.7%，观察组患者显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，如下表所示。
2.2 利用不良反应表观察两组患者的不良反应情况，观察组30例患者中出现不良反应的患者为5例，对照组30例患者中出现不良反应的患者为6例，两组对比差异不具有统计学意义（P>0.05)。
3.讨论
老年躁狂症患者常常会出现思维奔逸、心境高涨、精神过剩、喜爱表现等临床特征，老年患者在躁狂症的影响下，更易引发多种躯体不适感，往往给患者造成严重的生活阻碍，同时也给患者的家属带来很大的影响。由于老年人特殊的身体机制，通常在治疗上比较的困难，通常难以达到有效的治疗。丙戊酸钠缓释片在临床上经常被用于对躁狂症的治疗，其药物对躁狂症患者具有良好的抑制作用，能有效的减缓γ-氨基丁酸的降解。利培酮片其有效成分利培酮是5HT/DA平衡受体的拮抗剂，这种拮抗体能够与5-羟色胺的5-HT2受体以及多巴胺D2受体结合[2]，对躁狂症患者的情绪有良好的稳定作用。两组药物的有效联合极大的增强了治疗效果，对患者的病情恢复有显著疗效。在本次的研究讨论中，我们针对两组患者通过不同的治疗方法进行了探讨，在治疗总有效率上，观察组为83.3%，对照组为66.7%，观察组患者显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，所以可以看出采用利培酮片合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症的观察组患者其疗效更好。
综上所述，利培酮片合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症疗效确切，较之单纯使用丙戊酸钠缓释片治疗更有效果，值得临床医学大力发扬推广，使更多的老年躁狂症患者早日获得康复，回归正常生活。
【参考文献】
[1]宗宝玉，陈铁光.利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：848-849.
[2]朱振梅，谭波.利培酮口崩片联合丙戊酸钠缓释片对老年躁狂症患者的治疗探讨[J].中国医药指南，2016，14（19）：97.
论文作者:彭飞
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：患者论文; 躁狂症论文; 戊酸论文; 老年论文; 两组论文; 缓释片论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年31期论文;