（2中国贵航安顺医院神经内科 贵州 安顺 561000）
【摘要】 目的：探讨中西医结合疗法治疗脑卒中所致痴呆的临床效果。方法：将我院2016年2月—2019年1月收治的60例脑卒中所致痴呆患者作为对象，随机分为观察组与对照组，每组各30例，给予对照组患者常规的西医治疗，而观察组患者在西医治疗的基础上，联合中医疗法进行治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为93.34%，对照组为76.67%，观察组优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中导致痴呆的患者实施中西医结合疗法进行治疗，能够有效的提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床应用。
【关键词】 中西医结合疗法；脑卒中；痴呆；治疗；效果
【中图分类号】R641.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0044-02
脑卒中属于老年群体中的常见病症，患者主要的临床表现为表情冷淡、精神萎靡及肢体活动障碍等现象，病情严重时，则会导致患者进一步出现痴呆的现象，而痴呆的发病机理就是因为老年患者中枢神经系统衰退，患者的临床表现为健忘、认知能力衰退以及情绪波动异常等，严重患者甚至会出现大小便失禁、运动功能障碍等情况，进而严重降低患者的生活水平与生活质量。在临床治疗过程中，传统的西医疗法无法达到理想的治疗效果，因此，将我院2016年2月—2019年1月收治的60例脑卒中所致痴呆作为对象，随机分为观察组与对照组，每组各30例，给予对照组患者常规的西医药物治疗方法进行治疗，而给予观察组患者在西医治疗的基础上，联合使用中医疗法(中药+针灸)进行治疗，观察比较两组患者治疗后的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年2月—2019年1月收治的60例脑卒中所致痴呆作为对象，随机分为观察组与对照组，每组各30例，观察组患者中男性患者的数量为21例，女性患者的数量为9例，年龄65～86岁，平均年龄（75.64±3.49）岁，对照组患者中男性19例，女性11例，年龄66～87岁，平均年龄（76.24±4.73）岁，对比两组患者的一般资料，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 患者实施常规的西药疗法进行治疗，治疗药物为美金刚与盐酸多奈哌齐片，在患者早饭后，通过口服的方式服用药物，每日一次。其中美金刚第一周的服用剂量为5mg，而后每周逐渐递增5mg，但最大的服用剂量不得超过20mg；盐酸多奈哌齐片在第1周-第三周的服用剂量为每天2.5～5mg，而在以后的4～8周逐渐每天增加[1]，但每日最大的剂量不超过10mg，如果患者在用药后，有不适症状，可以根据患者的病情适当增加药物的剂量，如果患者的病情处于稳定状态，则可以保持原有的药物剂量。
1.2.2观察组 给予观察组患者实施常规西药治疗的基础上，给予中医疗法进行治疗，达到中西医结合治疗的目的，中药配方为：何首乌、枸杞、熟地黄、山萸肉各15g、丹参、甘草火麻仁各10g、当归、黄芪各12g、胆南星、炙远志各5g[2]，使用温水煎服，每日为患者服用1剂，分成早晚各服用一次，剂量大约为150ml/次，根据患者的实际病情适当的为患者增减药物量。同时部分无禁忌症患者配合予以针灸治疗，针灸选穴为：（1）体针①主穴，取百会、脑户、风池、大椎、膻中、神门、大陵。一般选主穴3～4个，根据辨证选配穴2～3个。进针得气后，运用提插捻转补法，留针15分钟，隔日1次，20次为1个疗程。（2）头针：取双侧语言区、晕听区，每日1次，30日为1个疗程。（3）耳针①取脑、心、肝、皮质下、内分泌、眼穴。每日针刺1次，15日为1个疗程。②取神门、皮质下、肾、脑点、枕等耳穴。每次2～3穴，每曰针刺1次，20日为1个疗程。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗后的有效率，其中包括痊愈、显效与无效，痊愈：患者各项身体机能恢复，且认知能力、语言能力等恢复正常，患者具有生活自理能力；显效：患者基本临床症状明显改善，且认知能力、语言能力等症状基本消失，患者生活自理能力有所提高；无效：患者的临床症状无变化，且患者的基本能力也无明显改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为93.34%，对照组总有效率为76.67%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗有效率对比（例）
3.讨论
由脑卒中所导致的老年痴呆主要指的就是，患者由于中风（又称脑血管意外）的发生，进一步出现痴呆的临床表现。脑卒中导致痴呆的主要原因就是因为患者体内的胆碱能神经系统功能和障碍或是脑细胞缺血缺氧性坏死，导致患者的行为发生改变，记忆力也逐渐退化，所以，在治疗老年痴呆的过程中，主要使用胆碱类的药物进行治疗，从而确保患者的神经内部能够保持离子的平衡，提高患者神经中枢的功能，改善患者的记忆能力、认知能力等[3]。
在中医理论中认为，老年痴呆多由于年老体衰，或久病脏腑虚衰，或中风后阴阳失调、痰淤互结，致精亏髓减，髓海不足，脑失所养所致。本文采用中西医结合疗法治疗脑卒中所致的痴呆患者，治疗效果要明显高于常规的西药治疗，有效的降低患者治疗后不良反应的发生率，促进患者的健康，改善患者的生活水平[4]。
综上，对脑卒中导致痴呆的患者实施中西医疗法进行治疗，能够有效的提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床应用。
【参考文献】
[1]汪文娟，周霞，孙中武.脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响[J].中国老年学杂志，2018，38(08):1799-1801.
[2]米亚赛尔·阿布来提，买尔哈巴·阿布来提.奥拉西坦联合中药对脑卒中后痴呆33例高级脑功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(74):105.
[3]赵红艳.缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析[J].实用临床医学，2018，19(07):16-17+26.
[4]刘卫星，王莉.强化认知干预在辅助提高脑卒中后痴呆患者认知功能及生活能力的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(25):41+43.
论文作者:王碧柏1,王建兵2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 痴呆论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 能力论文; 剂量论文; 安顺论文; 《医药前沿》2019年26期论文;