【摘要】目的：评价早期使用美托洛尔治疗对急性心梗患者心脏功能的影响，为急性心梗用药提供参考。方法：选择我院2018年4月-2019年6月期间收治治疗的急性心梗患者（n=84），进行治疗分组（取1:1比例法）。试验1组与2组急性心梗患者分别接受对症支持治疗以及对症支持治疗+美托洛尔治疗。比较2组急性心梗患者心脏彩超检查结果以及心率失常情况。结果：试验2组急性心梗患者治疗后心脏彩超LVEF、LAD等检查结果优于试验1组，窦性、房性、室性以及交界性心率失常发生率少于试验1组，P<0.05。结论：对症支持治疗的基础上早期应用美托洛尔治疗急性心梗患者预后效果佳、安全性高。
【关键词】：美托洛尔 急性心梗 心律失常 心脏功能
急性心梗AMI是多发疾病，具有较高的致残率，且术后心律失常并发症情况明显，从而威胁患者的生命健康[1]。β受体阻滞剂广泛用于心血管疾病治疗中，是治疗AMI后心率失常的优选药物。临床工作中发现，β受体阻滞剂美托洛尔起效快、心功能改善明显，从而提高了患者的安全性[1]。基于此，本文就我院AMI患者为例，总结早期应用美托洛尔的价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年4月-2019年6月，总计84例。纳入标准：（1）检查确诊的AMI患者；（2）美托洛尔用药无禁忌；（3）患者知情参与。排除标准：（1）心肌改变患者；（2）全身感染患者；（3）失血性休克患者；（4）多脏器功能不全患者；（5）精神疾病患者。进行AMI患者分组治疗，采取1:1比例法，获得伦理委员会批准。试验1组（n=42）：男、女比例26:16；年龄49-76（61.2±3.8）岁；AMI时间1-8（3.0±1.0）h。试验2组（n=42）：男、女比例27:15；年龄48-75（61.8±4.5）岁；AMI时间1-7（3.2±1.2）h。2组AMI患者基线资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
试验1组——AMI患者入院后采取基础治疗，包括卧床休息、生命体征监测、镇静镇痛以及调节血糖、血脂、血压等药物治疗。
试验2组——以上基础上配合美托洛尔治疗。美托洛尔静脉给予5mg静推，并于5min后静脉泵入24h。
1.3观察指标
记录AMI患者心率失常情况以及LVEF、LAD、E、A、E/A心脏彩超检查结果。
1.4数据分析
AMI患者试验观察指标数据基于SPSS19.0版本统计学软件处理。计数型指标心律失常并发症情况以n、％描述，计量型指标LVEF、LAD等均值以（±s）描述，指标检验采用（x2）和（t）。P值小于0.05，表示AMI患者试验指标存在显著性差异。
2 结果
2.1心率失常情况比较
试验1组、2组AMI患者治疗后心律失常情况见表1。总发生率比较，X2=9.4500，P<0.05。
2.2计量指标比较
试验1组、2组AMI患者治疗后LVEF、LAD等心脏彩超检查结果情况见表2。经统计学处理，P<0.05。
3 讨论
AMI发病后患者心律失常并发症情况明显，从而影响患者心功能以及致死风险。临床工作中发现，美托洛尔治疗AMI具有安全性、有效性价值。美托洛尔是β受体阻滞剂，可以改善人体心脏舒张功能，阻断儿茶酚胺类激素刺激机体的基础上改善心肌细胞的自主调节能力、改善心肌细胞能量供应，进而减慢心率、改善心脏功能[3]。吕洪刚研究指出，AMI治疗早期应用美托洛尔治疗可显著改善患者心脏功能[4]。
试验结果显示：试验2组AMI患者治疗后心率失常发生率9.52％低于试验1组38.09％，心脏彩超检查结果优于试验1组，P<0.05。此次试验结果和刘贞研究结果有一致性，观察组AMI患者治疗后LVEF(40.8±2.1)%、E(44.6±3.8)cm/s、E/A(0.49±0.15)均明显优于对照组，心律失常总发生率10.0%低于对照组，P<0.05[5]。由此说明，合美托洛尔治疗AMI患者整体效果显著，患者安全性高。
综上所述，AMI治疗中，美托洛尔的应用可以改善患者心功能指标，减少心率失常发生风险，确保了患者的安全性与有效性。
参考文献：
[1]黄涌.美托洛尔与辛伐他汀对心肌梗死患者的应用及患者心功能指标的影响[J].中国医药科学,2019,9(14):41-43+47.
[2]董春阳.盐酸替罗非班注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的效果[J].河南医学研究,2019,28(12):2217-2218.
[3]连会军.胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对患者心脏功能的影响[J].中国民间疗法,2019,27(12):75-77.
[4]吕洪刚.早期使用美托洛尔对治疗急性心肌梗死后心脏功能的影响[J].中国社区医师,2019,35(21):45-46.
[5]刘贞.早期使用美托洛尔对急性心肌梗死后心脏功能的影响[J].系统医学,2017,2(12):29-31+34.
论文作者:万淼
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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