宋微珩 孙丽敏 佐炳慧
（大庆油田脑血管医院 黑龙江 大庆 163000）
【摘要】 目的：探讨彩超在急性阑尾炎诊断中的应用，从而找到有利于临床诊断与及时治疗的方法。方法：回顾性分析自2013年1月至2014年5月间收治的各50名急性和慢性阑尾炎患者的临床资料,分为急性组合慢性组。采用血脂检测的方法检测，统计两组患者的总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。结果：急性组患者体内的总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇均明显低于慢性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过血脂检测对急性阑尾炎和慢性阑尾炎进行鉴别可以明显提高急慢性阑尾炎的确诊率，在临床上具有重要的意义。
【关键词】急性阑尾炎；慢性阑尾炎；血脂检测
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0176-02
在临床普外科中，阑尾炎是最常见的病症之一，发病率较高。其特点为病情简单，早期即可根据右下腹痛以及阑尾处压痛，反跳痛等临床表现确诊，单纯性的慢性阑尾炎可以通过保守治疗使得病情稳定，但急性阑尾炎由于其发病快，病程进展迅速，术后并发症高等特点，严重影响了患者的手术效果以及以后的预后效果。因此需要对病情做出及时准确的诊断。但有一部分患者由于其典型症状不明显，在诊断中造成了一定的困难，从而使病情延误。随着医疗水平的不断进步，血脂检测被应用到阑尾炎的诊断中来，并在阑尾炎的诊断中起到了重要的作用。本实验通过回顾性分析自2013年1月至2014年5月间收治的各50名急性和慢性阑尾炎患者的临床资料，通过血脂检测与术后的病理证实，评价血脂检测在阑尾炎诊断中的作用，现将治疗效果报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年1月至2014年5月间收治的各50名急性和慢性阑尾炎患者,作为研究对象，其中，男性患者有53例，女性患者有47例；年龄在46-81左右，平均年龄为（35.3±10.6）岁。急性组患者中男性患者有27例，女性患者有23例；年龄在47-81左右，平均年龄为（35.7±5.2）岁。慢性组患者中男性患者有26例，女性患者有24例；年龄在46～78左右，平均年龄为（34.8±9.4）岁。所有患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病等方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0.05,具有可比性。且所有患者均签署知情同意书[1]。
1.2 方法
在清晨对两组患者存进行空腹采集静脉血的样本，将样本血清分离后，测量两组患者的总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇的数值。
1.3 统计学方法
两组患者在其他一般临床资料方面均无差异，本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所出现的数据均以“x-±s”的形式加以表示,采用T检验的方法对数据进行检验,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
与慢性组相比，急性组患者体内的总胆固醇（4.51±1.04）mmol/L，甘油三酯（0.95±0.32）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（2.26±0.48）mmol/L均明显低于慢性组体内的总胆固醇（4.84±0.97）mmol/L，甘油三酯（1.24±0.35）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（2.61±0.77）mmol/L，而急性组高密度脂蛋白胆固醇的含量（1.71±0.44）mmol/L明显高于慢性组（1.54±0.37）mmol/L。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
阑尾在是一种免疫器官，其腔内可能由于粪石的进入或发生淋巴滤泡增生等从而形成完全或不完全的阻塞，继而发生阑尾的感染导致阑尾炎的发生。阑尾炎在临床中属于常见的疾病之一，通常情况下以青壮年居多。根据患者的临床表现可将阑尾炎分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎，急性阑尾炎典型的临床表现为麦氏点压痛，手术治疗是治疗急性化脓性阑尾炎的主要方法，并且选择好手术的时机尤为重要，以发病72h内进行积极手术治疗为宜。而慢性阑尾炎的急性发病期也需要进行手术治疗。因此，尽早对病情做出诊断在治疗急性阑尾炎中起着重要的作用。有报道显示，急性阑尾炎和慢性阑尾炎患者的血脂含量具有明显的差异，因此，医生可以通过对这两类患者进行血脂检验从而对患者的病情做出明确的判断。从而为患者制定出合理的治疗方案，在本次试验中急性组患者体内的总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇均明显低于慢性组，而高密度脂蛋白胆固醇的含量明显高于慢性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与国内的众多文献相符。由此可见，临床医师可根据患者的血脂检测结果来对有疑似阑尾炎的患者进行检验。根据体内总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇的含量来判断阑尾炎的类型。从而大大提高了对阑尾炎的诊断率，是患者可以得到及时的救治。
综上所述，通过探讨血脂检测在急性阑尾炎和慢性阑尾炎诊断中的应用可以得出，血脂检测具有价格经济、诊断率高等特点，可以明显提高对急慢性阑尾炎的诊断率，同时为患者的治疗提供了可靠的数据，在临床中具有重要的意义，值得向社会进行推广。
【参考文献】
[1] 徐广海,李大伟.230例老年人急性阑尾炎外科手术治疗分析[J].临床和实验医学杂志,2009,6(6):771.
[2] 岑斌,黄胜英,赵小红,等.老年急性阑尾炎165例临床分析[J].国际医药卫生导报,2009,11(14):72一73.
[3] 吴秀珍.急性阑尾炎的超声诊断[J].现代中西医结合杂志,2010,(10):1255-1256.
论文作者:宋微珩,孙丽敏,佐炳慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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