湖南省妇幼保健院女子保健科 湖南长沙 410000
摘要：目的：研讨阴道炎患者实施阴道灌洗治疗及综合护理干预的临床效果。方法：按照随机数表法将符合标准的80例阴道炎患者归入到Ⅰ组与Ⅱ组，两组（各40例）均接受阴道灌洗治疗，在此基础上，Ⅰ组接受常规护理，Ⅱ组接受综合护理干预，对比评估两组的临床治疗及干预效果。结果：Ⅱ组接受治疗及干预后的总有效率为95.0%，护理满意度为97.5%，均显著高于Ⅰ组的77.5%和82.5%，比较差异显著（P＜0.05）。结论：对阴道炎患者实施阴道灌洗治疗及综合护理干预，能够优化临床治疗效果，提升护理服务质量，值得加强推广。
关键词：阴道炎；阴道灌洗；综合护理干预；临床效果
阴道炎（Colpitis）是由于病原体侵入阴道黏膜及其结缔组织而引起的一种妇科炎症，患者在临床上的表现包括外阴瘙痒、灼痛感、白带异常及分泌物量增加等，病情加重时可导致患者无法自然坐立，甚至引发一系列并发症，如宫颈炎、泌尿感染等。阴道灌洗对阴道炎的治疗具有不可替代性，但其病因复杂，易反复发作，患者的治疗依从性普遍不高[1]。为此，2015年12月-2017年3月，笔者在对患者行阴道灌洗的同时，给予精心的综合护理干预，取得较好的效果。现归纳如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组80例阴道炎患者均为我院门诊2015年12月-2017年3月的收治对象，患者资料完整，且均经临床专科检查确诊，提示有外阴瘙痒、白带异常或阴道黏膜充血等症状。按照随机数表法将患者归入两组试验，Ⅰ组40例，年龄分布20~46岁，平均（35.3±4.2）岁；包括念珠菌性、滴虫性及细菌性阴道炎各有17例、13例和10例；Ⅱ组40例，年龄分布22~45岁，平均（36.2±4.6）岁；包括念珠菌性、滴虫性及细菌性阴道炎各有16例、12例和12例。两组间的年龄、病情等基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
两组在入院后均接受阴道灌洗治疗，仪器选择多功能型臭氧冲洗治疗仪，将臭氧水浓度调至6~7mg/L左右，连接一次性无菌冲洗头，对阴道进行彻底冲洗，持续3min，每日1次，共治疗3次。并根据患者病情给予制霉菌素、甲硝唑等放置。在此基础上，Ⅰ组接受常规基础护理。Ⅱ组接受综合护理干预，包括：
①灌洗前护理。灌洗前，主动与患者交流，教会患者通过深呼吸放松情绪，冲洗阴道时动作尽量轻柔，宫颈后穹隆及壁层是微病菌的主要黏着部位[2]，因此治疗时应着重对上述部位进行冲洗，并及时采取棉签将清洗过程中的异物清除，必要时在窥镜下操作。
②心理护理。热情、主动接待患者，对患者病情表示同情，给予安慰和鼓励，以增进彼此关系，通过交流了解患者可能存在的心理问题，并给予针对性开导，给予音乐治疗，以消除患者的负面情绪等。
③疾病宣教。开设健康专题讲座，发放小手册，通过口头及书面形式向患者普及阴道炎的发病原因、治疗方法、护理流程及预防知识等，讲解时态度温和，语言通俗易懂，以加强患者对阴道炎的认知，更好地配合治疗。
④预防感染护理。外阴瘙痒是本病患者的典型症状之一，护理时，应嘱患者切勿乱抓乱挠，以免造成感染；切勿自行使用激素类药物、刺激性药物涂擦或口服，以免增加临床治疗难度。做好相关消毒及清洁工作，选择一次性冲洗头及洗漱用品，以免造成交叉感染[3]。此外，还需指导患者养成良好的卫生习惯，内衣、被褥等应勤洗勤换，内裤不宜过紧，尤其是孕期或经期，更需穿着宽松内衣裤，保持阴道卫生等。
1.3 评估项目
自行设计问卷表，调查两组患者对护理内容的满意情况，选项分满意、基本满意及不满意3种。同时参照《现代性病学》评估临床药效：①痊愈。无阴道瘙痒、黏膜充血等症状，阴道分泌物无臭味，复查结果未见阳性；②有效。上述相关症状基本消失，阴道分泌物无臭味，但略浑浊，且复查未见阳性；③无效。未见相关症状变化，分泌物浑浊，臭味明显，且复查结果为阳性[4]。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以率（%）的形式描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断数据的比较是否差异显著。
2 结果
2.1 两组方案的疗效分析
Ⅱ组接受治疗及干预后的总有效率为95.0%，相比Ⅰ组的总有效率（77.5%）显著提高，比较差异显著（P＜0.05）。见表1：
3讨论
阴道炎是影响现代女性身心健康的一种常见妇科病，药物干预对治愈本病有确切作用，但易产生耐药性，复发率较高[5]。而阴道灌洗是近年广泛使用的另一种疗法，能够利用臭氧液冲洗的方式，及时清除阴道处微病菌，使参与氧化反应的葡萄糖氧化酶分解，并可破坏细胞壁及核糖核酸，由此发挥治疗的目的。
大量临床实践发现，对阴道炎患者应用臭氧液灌洗具有较药物治疗理想的效果，并且，在阴道灌洗期间，医护人员为患者提供优质、全面的护理干预，对促进病情恢复、巩固疗效也具有重要作用[6-7]。杨玉华等[8]人在阴道灌洗期间制定灌洗护理、心理护理、健康教育及疾病预防护理等一系列措施进行干预，发现这有利于优化疗效，总有效率达到98.0%，优于常规护理的70.0%。
本文试验发现，患者在接受臭氧液灌洗及心理护理、灌洗前护理、疾病宣教、预防感染护理等一系列综合护理后，其临床总有效率明显提高，达到95.0%，与上述研究结果大致相符。并且，护理满意度调查显示，Ⅱ组的总满意度达到97.5%，较Ⅰ组的82.5%也有明显提升。
综上所述，对阴道炎患者实施阴道灌洗治疗及综合护理干预，能够优化临床治疗效果，提升护理服务质量，值得加强推广。
参考文献：
[1]刘海花，卢阿敏. 心理护理干预在阴道灌洗时的应用及体会[J]. 中国保健营养旬刊，2014，8（6）：3687-3687.
[2]周辉，王俊星，刘曾敏. 灌洗治疗120例阴道炎疗效观察及护理研究[J]. 中国医学创新，2014，12（14）：119-121.
[3]韩又红. 浅谈护理干预在阴道灌洗治疗细菌性阴道炎患者中的使用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，6（3）：148-149.
[4]刘宏艳. 阴道炎灌洗治疗60例的护理分析[J]. 吉林医学，2013，34（23）：4825-4826.
[5]谢锐. 护理干预在阴道灌洗治疗细菌性阴道炎患者中的应用[J]. 医药前沿，2014（16）：292-293.
[6]李彦梅，王智. 护理干预在阴道灌洗治疗阴道炎40例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，24（14）：105-106.
[7]赵丽芹. 标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（18）：8-10.
[8]杨玉华，庞飞，张水清，等. 阴道灌洗治疗阴道炎的护理方法及临床效果[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（5）：1182-1183.
论文作者:刘亚琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 患者论文; 灌洗论文; 组接论文; 两组论文; 臭氧论文; 《健康世界》2017年14期论文;