荥经县人民医院 四川荥经 625200
【摘 要】目的：讨论经尿道前列腺电汽化术治疗方式治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取2014年10月至2015年11月，110例患有前列腺增生症的患者为研究对象，对所有患者实施经尿道前列腺电汽化术进行治疗，观察患者的治疗效果。结果：所有患者的手术均顺利完成，平均手术时间为（78.5±11.9）min，手术出血量在150ml左右，术后出现不良反应的患者为8例，但是均予以对症治疗后好转。所有患者均经病情稳定后出院，手术效果较理想。结论：采用经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生，可以取得十分理想的治疗效果，具有非常重要的临床意义。
【关键词】经尿道前列腺电汽化术；前列腺增生症；临床效果
【Abstract】：objective：to discuss the Transurethral electrovaporization of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia clinical effects.Methods：from October 2014 to November 2015，110 cases of benign prostate hyperplasia patients for the study，all of Transurethral vaporization of prostate for treatment of patients with，observe the treatment effect of patients.Results：all surgical patients are successfully completed，the average operation time was（78.5 ± 11.9） min，surgical blood loss in 150ml，Patients with adverse reactions after surgery in 8 cases，but have to be improved after treatment.All patients were in stable condition after hospital discharge，effect better.Conclusion：Transurethral electrovaporization of the prostate for benign prostatic hyperplasia，very good treatment effect can be achieved，has very important significance.
【Key words】 Transurethral electrovaporization；benign prostatic hyperplasia clinical effect
前列腺增生症也称前列腺肥大，是临床中常见的疾病之一，且发病率较高，是前列腺的一种良性病变。该疾病的发病人群主要集中在中老年男性，发病的主要原因为体内的雄性激素和雌性激素平衡失调，然后患者发生病变后，首先显示尿道粘膜组织、结缔组织以及平滑肌出现混合型的圆球状结节，然后突入膀胱或者尿道内，导致下路梗阻[1]。该病的发病初期，患者会出现尿频、尿急等情况，随着病情的加重会逐渐出现排尿困难、尿失禁等情况，严重会导致患者出现肾功能障碍以及泌尿系统感染等并发症，危及患者的生命安全[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此有效的治疗方式是保障患者生命的关键所在，临床中常见的治疗方式为药物治疗、外科治疗以及物理治疗等，因此，为了研究经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床效果，现选取2014年10月至2015年11月，110例患有前列腺增生症的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年11月，110例患有前列腺增生症的患者为研究对象，年龄49至87岁，平均年龄为（62.4±3.1）岁，所有患者的病程均在1年以上，每晚的小便次数为4~8次，通过对患者进行直肠指检得出，增生Ⅰ度的患者为31例。增生Ⅱ度的为49例，增生Ⅲ度的为30例。其中伴有高血压的患者为22例，伴有冠心病的为26例，伴有糖尿病的为20例，伴有慢性支气管炎的为18例，患有上尿路结石的患者为16例，其他疾病的为8例。
1.2方法
对所有患者实施经尿道前列腺电汽化术进行治疗，手术前，应纠正患者各项重要器官的功能，如慢性肾功能障碍的患者应提前置留尿道管，同时注意预防感染，等待患者肾功能恢复后在进行手术。所有患者采取全身麻醉，取患者的截石位，将25.6F的汽化电切镜置入患者的体内，观察患者的尿道、前列腺以及膀胱等情况，将冲洗液的浓度设定在50g/L，冲洗高度大概为60cm，将汽化、电凝的功率设定在260w和60w左右，逐渐的对患者进行汽化、电切，直至患者的前列腺包膜，应注意的是，在进行电切的同时要及时止血，使腔隙保持光滑和平坦，使用抽吸泵吸静切除后的组织碎片，退出电切镜后应放置相应的导尿管[3]。在手术的过程中，一定要密切的关注患者的各项生命体征变化，并且可以使用20mg的呋塞米进行静脉推注，预防电切综合症。手术结束后，还应采用10%的氯化钠溶液对患者的膀胱进行冲洗，冲洗时间为4d左右，同时还应予以心电监护以及抗生素进行治疗，预防发生术后感染的情况。
2结果
所有患者的手术均顺利完成，平均手术时间为（78.5±11.9）min，手术出血量在150ml左右，所有患者术后均为发生低血压以及电切综合症等并发症，均在术后3d内冲洗液变清，6d左右拔管。其中106例患者排尿通常，4例患者还需在留置尿道管进行观察，但是均在一星期后拔除排尿恢复正常。术后出现不良反应的患者为8例，术后继发性出血的患者为3例，术后尿道狭窄的为3例，出现暂时性尿失禁的患者为2例，但是所有患者均予以对症治疗后好转。所有患者均经病情稳定后出院，并且在随后的随访中，患者无出现排尿困难的情况，手术效果较理想。
3讨论
随着医疗水平的不断提高，经尿道前列腺电汽化术逐渐应用在前列腺增生的临床治疗中，该治疗方式是将电气化和切割功能有效的结合在一起，这样既可以快速进行切除，又能有效的进行止血，同时该手术的视野较为清晰，可以清楚的观察到患者病变部位的具体情况，具有安全、快速等特点[4]。虽然该治疗方式的优点较多，但是手术中还需要注意以下几点事宜（1）明确解剖结构，避免损伤到外括约肌。（2）注意汽化和止血操作。（3）减少吸收术中冲洗液的剂量。
通过本文研究可得出，所有患者的治疗效果均理想，并且在日后的随访中，患者均未出现排尿困难的情况，所以说，采用经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生，可以取得十分理想的治疗效果，同时对患者的损伤较小，使患者术后恢复较快，另外还降低并发症的发生率，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]吴炳光.经尿道前列腺汽化电切术治疗 100 例前列腺增生症效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012（4）：391
[2]郭亚雄，郭吉军.经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床研究[J].吉林医学，2013，34（2）：224.
[3]邓治林.经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生56 例报告[J].现代泌尿外科杂志.2012，11（01）：12-15
[4]陈建华，康健，等.经尿道电切术中不同温度冲洗液对心血管系统的影响[J].中华泌尿外科杂志，2012，11（23）：417-419.
论文作者:苟全军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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