天津市蓟州区人民医院 301900
摘要：目的 探讨小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法 选取2015年月~2017年9月我院收治的120例急性上呼吸道感染的患儿作为研究对象，随机分为两组，各60例。对照组给予蒲地蓝消炎口服液治疗，观察组在对照组的基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率（95.00%）明显高于对照组（82.36%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于小儿上呼吸道感染的患儿采取小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗，效果显著，值得在临床进一步探讨。
关键词：小儿豉翘清热颗粒；蒲地蓝消炎口服液；儿童；上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻腔、咽、喉部的急性炎症。该病多见于婴幼儿，好发于冬春季节，70%~80%的感染是由病毒引起的。临床多给予西药抗感染对症治疗，疗效显著，但长期使用，容易导致耐药性。随着中医的研究深入，有学者认为中药对于治疗小儿上呼吸道感染十分安全有效，且不良反应少，不易耐药[1]。故笔者特选取120例患儿作此研究，旨在探讨中药小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效，以提供临床用药指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年月~2017年9月我院收治的120例急性上呼吸道感染的患儿作为研究对象，随机分为两组，各60例。观察组：男性患儿29例，女性患儿31例，年龄9个月~6岁，平均（3.62±0.95）岁。42例咽部充血，18例扁桃体肿大。对照组：男性患儿27例，女性患儿33例，年龄7个月~6岁，平均（3.62±1.02）岁。40例咽部充血，20例扁桃体肿大。纳入标准：所有患儿均出现不同程度的发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽。排除标准：家属未代签知情同意书的患儿、有药物过敏史的患儿、临床资料不全的患儿。两组患者的一般病情资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本研究经我院伦理委员会批准实施。
1.2 方法
所有患儿在入院后给予对症治疗，发热儿给予物理降温，当体温＞38.5℃时给予布洛芬混悬液治疗，出汗后及时更换衣服、保持皮肤清洁；严重咳嗽患儿给予止咳糖浆治疗；所有患儿均给予饮食支持，指导患儿进食清淡、易消化、高蛋白质、高维生素的食物，嘱患儿多饮水。对照组在常规对症治疗的基础上给予蒲地蓝消炎口服液治疗（江苏泰兴市济川药业集团有限公司，国药准字Z20030095，10ml*6支），<1岁，每次1/3支；1岁-3岁，每次1/2支；4岁-6岁，每次2/3支，均每日3次口服。观察组在对照组的基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗（江苏泰兴市济川药业集团有限公司，国药准字Z20050154，2g*9袋），<1岁，每次1-2g；1岁-3岁，每次2-3g；4岁-6岁，每次3-4g，均每日3次口服。此次治疗疗程为4~5天。
1.3观察指标[2]
（1）显效：在治疗的1~2天内患儿体温降至正常（腋温：36℃~37.4℃），咽痛、咽部充血、发热、流涕等症状消退；有效：在治疗而定2~3天内患儿体温降至正常，咽痛、咽部充血、发热、流涕等症状有所减轻；无效：患儿治疗3~4天后未退烧，上述临床症状无好转。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组治疗有效率（93.33%）明显高于对照组（80%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。
3 讨论
急性上呼吸道感染是小儿的常见疾病，属于中医的“咳嗽”、“喉痹”、“感冒”等范畴。中医认为小儿抵御外邪能力较弱，一旦外感风热，首先受到侵袭的就是鼻部、咽部、喉部，肺部积累的热毒宣泄不出，即会出现咽痛、流鼻涕、发热等症状[3]。对于急性上呼吸感染的治疗应以清热解毒、消炎为主。西药治疗疗效虽好，但长期使用容易耐药，且会出现便秘、腹泻等胃肠道症状[4]。蒲地蓝消炎口服液是常见的中成药，该药的主要成分是苦地丁、黄岑、蒲公英、板蓝根，苦地丁对肺炎链球菌和葡萄球菌的抑菌效果良好，有抗菌、清热解毒之功效；黄岑对溶血性链球菌、肺炎链球菌的抑制效果较好，也可以抑制流感病毒，有清热、解毒、燥湿的效果；蒲公英可以清血解毒；板蓝根可以有凉血、利咽功效。小儿豉翘清热颗粒属于广谱抗病毒药物[5]，该药的主要有效成分为：连翘、淡豆豉、薄荷、栀子、荆芥。连翘可以解毒、祛火；淡豆豉用于伤寒热病，可以清热、祛火、治疗头痛、发热、鼻塞等症状；薄荷可以杀菌、健胃、辅助睡眠的作用；栀子可以凉血、清热、利咽等；荆芥有解表、健脾功效。
观察组治疗有效率（95.00%）明显高于对照组（82.36%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，于小儿上呼吸道感染的患儿采取小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗，效果显著，且用药安全，值得在临床进一步探讨。
参考文献：
[1]王海英. 小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染临床研究[J]. 亚太传统医药，2017，13（21）.：44-45
[2]高佩琦. 小儿豉翘清热颗粒联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（8）：1482-1485.
[3]刘晓蓓，张洪波. 探讨小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的效果及安全性[J]. 医药前沿，2017，7（20）：44-45
[4]朱锦妍. 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（4）：44-44.
[5]王会娟，栾海生，李宏. 小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝口服液治疗手足口病39例[J]. 河南中医，2015，35（7）：1553-1554.
论文作者:王文清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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