嘉兴学院附属第二医院 浙江 嘉兴 314000
摘要:目的 研究外科全身麻醉手术中实施手术室配合护理的临床效果。方法 选取我院2017年7月至2018年3月间收治的86例外科全身麻醉手术患者作为观察组,实施手术室配合护理干预措施,并与2016年10月至2017年6月间实施常规护理期间收治的95例患者(设为对照组)进行比较,观察手术患者术后的恢复效果。结果 实施手术室配合护理,有效避免患者用药护理问题的发生,确保了外科手术的顺利进行。结论 手术室实施配合护理能够有效提升临床手术治疗效果,避免意外情况的发生,值得推广和应用。
关键词:手术室;全身麻醉手术;护理配合
随着医疗水平的不断提升,外科手术成为临床治疗疾病的重要方式之一。全身麻醉是当前外科手术的主流麻醉方式,通过全身麻醉能够最大程度降低患者身体机能对手术的影响,同时也能有效降低患者的身心痛苦,逐渐成为疾病患者的首选。与此同时,全身麻醉对患者身体机能造成一定影响,在患者恢复苏醒后很容易发生生理絮乱等不良情况,对患者的术后恢复造成不利影响。我院通过实施手术室配合护理干预,取得了理想的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月至2018年3月间收治的86例外科全身麻醉手术患者为研究组,2016年10月至2017年6月间实施常规护理期间收治的92例患者为对照组。其中观察组男性患者54例,女性患者32例;年龄4~65岁,平均年龄(42.23±4.62)岁。对照组男性患者44例,女性患者48例;年龄2~72岁,平均年龄(47.66±5.33)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对86例外科全身麻醉手术实施手术室配合护理干预措施,根据患者实际情况开展术前、术中和术后的配合护理。
1.2.1术前配合
术前配合主要包含患者心理护理干预和术前准备工作。首先,医护人员要对患者进行全身麻醉知识的讲解,通过通俗易懂的话语讲解麻醉的过程与感觉,降低患者对手术的恐惧心理,使患者对麻醉过程有了基本认知,在提升患者增加手术信心的同时也确保全身麻醉手术的顺利开展。其次,按照全身麻醉手术预案做好术前准备工作,确保麻醉用品及相关手术仪器的齐全、正常。一方面护士要协助麻醉师准备麻醉用物,如麻醉药品、急救药品等;另一方面,也要做好麻醉前用药护理工作,如观察患者的血压、呼吸情况,避免患者发生意外情况。通过术前准备工作能够最大程度上缩减麻醉操作时间,确保麻醉工作的顺利完成。
1.2.2术中配合
术中配合是配合护理的关键部分,对患者治疗效果有着十分重要的影响。术中配合需要做好以下几方面工作:(1)核对患者资料,例如患者基本信息、皮试反应结果与麻醉前用药情况。(2)手术室环境调节,由于患者进行全身麻醉后会失去部分对环境的调节能力,如果手术室环境温度过高或过低会对患者造成严重影响,一般情况下手术室温度应保持在22~25℃,湿度介于40%~50%。(3)协助麻醉病人进行体位调整,保障呼吸道通畅及循环系统的稳定。(4)插管配合,插管工作是麻醉手术的重要环节,目的是确保患者心肺功能的正常,这里需要建立静脉通道后进行麻醉诱导和气管插管工作,并协助挤压呼吸囊。(5)通道护理,静脉通道是发生紧急意外情况时必要的急救措施,为此需要建立一条或多条静脉通道。(6)液体护理,由于术前患者不能进食和饮水,同时术中会出现一定的血液流失,因此需要液体补充来保持病人体内电解质的均衡和血容量的平稳。(7)协助观察患者身体体征情况,并协助麻醉医师进行处理。(8)抢救配合,全身麻醉手术过程中不免出现意外情况,护士人员要熟练掌握抢救技能和相关抢救知识,保障患者的生命安全。
1.2.3术后配合
手术结束后,需要时刻关注患者的恢复情况:(1)手术结束后应及时停止麻醉药物的使用,并安置患者程仰卧位。(2)在患者苏醒前还要观察患者瞳孔及意识恢复情况。(3)还要对患者进行吸痰处理,确保呼吸道畅通。(4)束缚患者手足,避免患者苏醒时发生暴躁情绪。(5)拔除气管,待患者身体状况恢复正常后护送回病房并做好交接工作。
1.3评价标准
①比较手术室配合护理实施前后并发症发病率; ②比较手术室配合护理实施前后患者满意度。
1.4统计学方法
数据采用 SPSS 19.0 统计学软件进行处理。 计量资料采用 x±s 表示,行 t 检验;计数资料采用例(百分率)表示,行 χ² 检验。 P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1并发症发病率比较
观察组患者并发症发病率为9.3%,明显低于对照组17.9%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者并发症发病率对比
3 结论
随着医疗水平的不断提升,手术室全身麻醉手术护理方式也在逐渐发生转变。当前,舒适护理、心理护理和人文护理等内容是护理工作的主流发展趋势,通过实施配合护理干预,有效提升了护理工作的质量,并降低了相关并发症的发生率,赢得了患者的普遍满意和欢迎。通过两组患者的对比差异我们可以明显看出,在手术室中实施护理配合能够有效提升全身麻醉手术的护理质量,并显著降低寒颤、躁动等并发症的发生率,赢得了广大患者的满意,因此值得发力推广和应用。
参考文献:
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[2]余雅兰.手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(40)
[3]杨学丽,赛伟,扈玲.手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42)
论文作者:王玉琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签:患者论文; 手术室论文; 手术论文; 全身论文; 情况论文; 并发症论文; 术前论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;