【关键词】甲状腺良性结节；传统甲状腺手术；低位小切口甲状腺切除术
[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect and clinical application value of different operations in the treatment of benign thyroid nodule. Methods 60 patients who were operated in our hospital from April 2018 to April 2019 were taken as the study objects, 30 patients who were operated in the traditional way as the control group, 60 patients who were operated in the low incision way as the study group. Results compared with the operation time, bleeding volume, incision size, hospitalization time and the incidence of adverse reactions, 60 patients in the study group were significantly lower (P < 0.05). Conclusion the implementation of small incision in the treatment of benign thyroid nodule can improve the operation indexes, reduce the incidence of postoperative complications and relieve the patients' pain, which is worth popularizing.
[Key words] benign thyroid nodule; traditional thyroidectomy; low incision thyroidectomy
甲状腺良性结节是甲状腺疾病中发生率较高的一种，手术切除是其治疗中主要的医疗技术，传统手术在治疗中所做的手术切口比较大，且切口位置比较明显，手术后会留下不同程度的瘢痕，会影响患者面部或者颈部的美观，增加患者心理上的压力，随着医学技术水平的不断提升，对患者心里状态的关注度也越来越高，以期通过手术方式的调整减少手术对患者造成的影响，提升手术质量[1-2]。将我院2018年4月-2019年4月进行手术治疗的60例患者为研究对象，探究甲状腺良性结节患者治疗中不同手术的治疗效果以及临床应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年4月-2019年4月进行手术治疗的60例患者为研究对象，实施传统手术治疗的30例为对照组，男13例，女17例；年龄22-61岁，平均年龄（43.6±2.1）岁；患病时间2个月-14年，平均患病时间（3.9±2.1）年；实施低位小切口治疗的60例为研究组，男14例，女16例；年龄22-62岁，平均年龄（43.3±2.4）岁；患病时间3个月-13年，平均患病时间（3.6±2.2）年；患者各项生化指标检验结果、临床症状、影像学检查结果均与甲状腺良性结节的诊断标准相符合；患者均无其他系统功能异常情况；患者无药物过敏或者凝血功能异常情况；60例患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者均保持头高脚底位进行治疗，麻醉方式为气管插管全身麻醉，对照组患者实施传统手术治疗；研究组患者实施低位小切口手术治疗，手术切口长度为4厘米，切口位置为颈前中央位置锁骨上方1厘米位置，自切口处将带状肌进行分离处理，将鼻内镜放入其中，在其观察下自下至上对甲状腺进行分离处理，确保其上极部位完全暴露，使用超声刀将病变组织完全祛除，检查手术完成后进行常规止血及缝合处理，根据患者实际情况放置引流管。
1.3观察指标
详细统计60例患者治疗中手术操作时间、出血量、切口大小、住院时间分组计算各项组内均值，另统计对比60例患者手术后甲状腺功能下降、大出血以及甲状旁腺功能下降的发生情况，分组计算对比发生率。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
60例患者就手术治疗中操作时间、出血量、切口大小、住院时间以及不良反应发生率对比来看，研究组均较低，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 60例患者手术治疗指标分组对比(±S)、[n(%)]
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3 讨论
甲状腺结节的发病因素较为复杂，患者多为女性，且年龄越高发病率越高，其中大部分为良性结节，如选择相适合的手术能够达到较好的预后效果。随着医学技术水平的不断提升，低位小切口切除手术在临床中的应用比例越来越多的高于传统手术，能够在很大程度上弥补传统手术中的缺点和劣势[3-4]。不仅手术效果有所提升，对患者造成的创伤更小，且手术后瘢痕更小，能够充分满足患者对手术美观性的要求，缓解患者生理以及心理的痛苦，提升患者对治疗的依从性[5]，积极配合各项治疗及护理工作。
本次研究中，实施低位小切口切除手术治疗的研究组患者各项手术指标与实施常规手术治疗的对照组相比均有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，低位小切口切除手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用充分体现出了微创手术的优势，能够有效缩短手术时间，缩小手术切口，减少手术中出血量，尽可能降低对患者造成的创伤，同时能够降低患者手术后各类并发症的发生，缓解患者痛苦，提升预后康复质量。
综上可知，甲状腺良性结节患者治疗中低位小切口手术的实施能够提升各项手术指标，降低术后并发症发生率，缓解患者痛苦，值得推广应用。
参考文献?
[1]杨国超，周典伟，曾国祥.低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：98-100.
[2]章景.传统甲状腺手术与低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：131-132.
[3]姜鑫.低位小切口治疗甲状腺良性结节的优越性分析[J].系统医学，2017，2（16）：54- 56.
[4]董淑敏，张先亮，袁松亮.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果[J].中外医疗，2017，36（17）：82-84.
[5]田丽君，李鹏.低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用对比探讨[J].系统医学，2016，1（04）：36-38.
[6] 王池平，乔茜伟，包建东.重组人促甲状腺激素介导131I治疗分化型甲状腺癌的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2014，34（4）：95-97.?
[7] 孙 鹏，李进义，王存川.腔镜甲状腺手术术式的选择和评价[J].中华普通外科杂志，2017，32（3）：189-190.?
论文作者:李怀臣
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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