于蓝
（威海市立医院产科；山东威海264200）
【摘要】：目的：研究多囊卵巢综合征不孕症患者运用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的疗效。方法：本次研究选取我院90例多囊卵巢综合征不孕症患者（2012年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择炔雌醇环丙孕酮单独治疗，观察组选择二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗。分析对比两组患者的排卵率、激素水平。结果：观察组多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率为91.11%（41/45），患者的激素水平下降明显，综合各项指标优于对照组（P＜0.05）。结论：对于多囊卵巢综合征不孕症患者来说,选择二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮进行治疗，不但能够大幅度提高排卵率，而且还能显著改善患者的激素水平。
【关键词】：多囊卵巢综合征不孕症；二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群[1]。为了研究出多囊卵巢综合征不孕症患者的最佳治疗方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2012年12月～2014年12月收治的90例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象。
随机分两组，每组有45例患者。
对照组：原发不孕:继发不孕=22:23；年龄范围（23—33）岁，平均年龄（26.80±5.29）岁。
观察组：原发不孕:继发不孕=24:21；年龄范围（22—34）岁，平均年龄（27.50±5.09）岁。
两组多囊卵巢综合征不孕症患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。
1.2 方法
对照组：对照组多囊卵巢综合征不孕症患者选择炔雌醇环丙孕酮（由浙江仙琚制药有限公司生产，国药准字H20065479）治疗。在月经第五天开始服用，炔雌醇环丙孕酮剂量为每日一次，每次一片。整个疗程共持续三个月经周期。
观察组：观察组多囊卵巢综合征不孕症患者选择二甲双胍（由大连美创药业有限公司生产，国药准字H2000268）联合炔雌醇环丙孕酮治疗。在月经周期第五天开始服用，二甲双胍剂量为每日三次，每次500mg，炔雌醇环丙孕酮用法同上，治疗时间同上。
1.3 观察指标
观察多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵情况，观察患者体内激素（睾酮、胰岛素、黄体生成激素、促卵泡生长激素等）变化情况。
1.4 统计学处理
本次研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，排卵率采用率（%）表示，用卡方进行检验；激素水平采用均数±标准差（??±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组多囊卵巢综合征不孕症患者之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率的对比
在观察组中，排卵例数为41例，未排卵例数为4例。多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵率为91.11%（41/45）。
在对照组中，排卵例数为27例，未排卵例数为18例。多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵率为60.00%（27/45）。
观察组患者的排卵率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的对比
两组多囊卵巢综合征不孕症患者之间，对比睾酮、胰岛素、黄体生成素存在显著差异（P＜0.05）；对比促卵泡生长激素无明显差异（P＞0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
多囊卵巢综合征患者主要表现为月经异常、多毛、不孕、肥胖等[2]。
炔雌醇环丙孕酮是复方制剂，每片中含有2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg炔雌醇。炔雌醇环丙孕酮可用于口服避孕，还可用于治疗妇女雄激素性脱发、多囊卵巢综合征、轻型多毛症等高雄性激素症状[3]。
二甲双胍是双胍类口服降血糖药，可用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病中。二甲双胍与胰岛素合用，能够减少胰岛素用量，防止低血糖发生[4]。多囊卵巢综合征主要是由肥胖和胰岛素抵抗导致的，而二甲双胍不但能够有效地改善胰岛素敏感性，控制体重，而且还能够使毛发减少甚至恢复月经[5]。
本次研究结果显示：对照组多囊卵巢综合征不孕症患者选择炔雌醇环丙孕酮治疗，本组患者的排卵率为60.00%（27/45），患者的激素水平变化并不明显；观察组多囊卵巢综合征不孕症患者选择二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗，本组患者的排卵率为91.11%（41/45），患者的激素水平变化非常明显（P＜0.05）。
综上所述,对于多囊卵巢综合征不孕症患者来说,选择二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮进行治疗，不但能够大幅度提高排卵率，而且还能显著改善患者的激素水平。该方案效果良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。
【参考文献】：
[1]邹晖.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果[J].广东医学,2014,35(16):2614-2616.
[2]周子球,杨彩虹,杨弋等.炔雌醇环丙孕酮片辅助治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析[J].中国医药导刊,2012,14(7):1199-1201.
[3]劳芝英.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的效果以及并发症观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(10):836-838.
[4]温延丽,张振武.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的临床分析[J].中国疗养医学,2015,24(6):644-645.
[5]梁小燕,梁娣.多囊卵巢综合征不孕症患者治疗策略的研究[J].检验医学与临床,2013,10(13):1693-1695.
论文作者:于蓝
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
标签：不孕症论文; 患者论文; 卵巢综合征论文; 孕酮论文; 胰岛素论文; 两组论文; 例数论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;