乔红葵
（广西柳城县中医医院；广西柳城545200）
【摘要】目的：探究预见性护理在脑梗死护理中的应用价值。方法：选择2017年3月到2018年3月来我院接受治疗的90例脑梗死患者作为研究对象，随即将其分为对照组和研究组，每组均为45例，对照组实行常规护理干预模式，研究组在常规护理方法的基础上预见性护理干预的方法，对比两组护理实施效果、神经功能损伤评分以及SAS、SDA评分进行比较。结果：研究组护理实施效果、神经功能损伤评分指标以及SAS、SDA评分都优于对照组，P＜0.05。结论：对脑梗死患者实行预见性护理模式，预后效果良好，值得在临床推广。
【关键词】预见性护理；脑梗死；护理效果
脑梗死是临床上较为常见的脑血管病症，发病率较高，且大部分的脑梗死患者在患病后容易发生癫痫，若不能得到及时的治疗就会致残甚至导致患者死亡。目前来说，临床上还没有根治脑梗死的有效方式，而在常规的治疗期间实施有效的护理干预对改善患者的临床症状和促进其康复有重要的意义[1]。对此，我院随机抽取了90例脑梗死患者参与本次研究，并对预见性护理实施应用的价值进行了分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择开始时间为2017年3月，结束时间为2018年3月，我院90例脑梗死患者作为本次研究的对象。随机将其分为对照组（n=45）和研究组（n=45），两组患者均被确诊为脑梗死，排除重大精神疾病，肝肾功能不全者，所有患者及家属均知情，并且签署了知情同意书。其中，对照组年龄范围在60~74岁，平均年龄（68.58±1.06）岁，男25例，女20例。研究组年龄范围在60~75岁，平均年龄（68.48±1.10）岁；男30例，女15例。通过对比两组的一般资料显示，无显著差异，可以进行比较（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要包括健康教育、咨询服务等，而研究组在常规护理的基础上采取预见性护理模式。方法如下：①病情监测：在患者入院后，首先要对其实施常规的治疗，包括纠正其机体的水电解质紊乱、遵医嘱给予抗血小板凝聚、扩张血管等。患者在治疗期间若腹部气压升高，可能会导致其诱发癫痫，因此，护理人员要对其腹部压进行严密监测，并嘱咐其减少咳嗽，保持平和的心态；除此之外，对其相关生命体征进行监测，减少相关并发症的发生[2]。②心理护理：脑梗死的并发症较多，部分患者会出现不同程度的恐惧、焦虑或抑郁的负面情绪，不利于治疗，因此，护理人员要积极与患者及其家属进行沟通交流，做好相关的知识讲解和健康宣教工作，提高其认知；指导患者家属多关心患者，给予其情感方面的支持，缓解患者的不良心理情绪。③用药指导：用药前详细了解患者的过往病史，有无过敏。指导患者遵医嘱进行用药，不能擅自停药和换药。并密切监测患者的生命体征，一旦出现异常，立即通知医生采取措施进行处理。④运动护理：根据患者的实际身体情况，指导患者进行适量的活动，比如慢走、打太极等[3]。
1.3观察指标
（1）两组经功能损伤评分（MESSS）比对，评分与神经功能损伤程度成反比；（2）两组护理实施效果对比，评价指标包括显效、有效、无效。其中显效：患者未发生癫痫等并发症，病情好转；有效：患者病情有所缓解；无效：护理后患者病情无变化，发生癫痫等并发症。（3）两组护理后的SAS、SDS评分,评分结果与患者情况成反比，评分越高，说明患者焦虑、抑郁的程度越严重；评分越低，则反之。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对本次研究的数据进行分析处理。其中护理实施效果用n/%表示，用卡方进行检验，P＜0.05；SAS、SDS、神经功能损伤评分以（）表示，使用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组神经功能损伤程度评分比对。
实施护理前，两组差异较小，P＞0.05；护理后，研究组的神经功能损伤评分低于对照组，研究组优势显著，P＜0.05。见表1.
3讨论
脑梗死发生的机制主要是因为患者的脑部的血流出现梗阻，导致脑组织缺氧，会对其脑组织产生直接性的损伤，且在经过治疗后会遗留较多的后遗症，例如患者运动、感觉、语言等功能出现障碍，甚至会诱发癫痫等，会对患者的身心健康及正常生活造成严重的影响[4]。有相关研究显示，在脑梗死患者治疗期间，对其实施预见性护理可有效进行辅助治疗，改善其负性情绪。
预见性护理是现代护理工作发展的新理念，是一种超前的护理模式。本文研究表明：通过对比两组的护理实施效果评分结果显示，观察组的护理实施评分高于对照组，研究组护理总有效率为98%，相对于对照组76%来说，优势显著，且P＜0.05；在实施护理前，研究组患者和对照组患者的神经功能损伤评分比较差异较小，P＞0.05，在实施护理后，研究组的神经功能损伤评分（10.31±3.02）低于对照组（16.25±4.58），研究组优势显著。P＜0.05；护理后研究组SAS、SDS评分结果明显低于对照组，且P＜0.05。究其原因，这是由于随着现代医学的不断发展，护理模式也开始不断更新和完善，预见护理是临床新兴的护理模式，该种护理模式根据患者的病情差异作为护理依据，针对性的给予全面性、预见性、细致的护理服务，能够有效提高患者的预后效果。通过对患者的病情及生命体征的监测，同时给予患者细心的护理服务，不但能降低并发症的发生情况，预防意外事件发生，还能改善护患关系；心理护理下，护理人员对患者及时进行心理疏导，积极引导患者排解不良情绪，并能够帮助患者树立信心，提高其护理依从性；而提倡适度锻炼，可以增强患者体质，促进康复[5]。
综上所述，预见性护理干预可提高护理实施的效果，有效改善患者的负性情绪，值得推广。
参考文献:
[1]严建荣.预见性护理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用观察[J].基层医学论坛,2018,22(27):3834-3835.
[2]陆海燕.预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者疗效观察[J].交通医学,2018,32(03):239-240+244.
[3]李晓莉.预见性护理在老年脑梗死中的应用价值及对后遗症的影响分析[J].微量元素与健康研究,2018,35(05):84-86.
[4]巩超.预见性护理干预在急性脑梗死合并肺部感染中的应用研究[J].系统医学,2018,3(06):149-151.
[5]杨莉,张佳佳.预见性护理对脑梗死后继发癫痫的预防作用[J].陕西医学杂志,2017,46(12):1791-1792.
论文作者:乔红葵
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 预见性论文; 评分论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 损伤论文; 两组论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;