双鸭山市中医院检验科 黑龙江双鸭山155100
【摘要】目的：研究应用乙肝五项检查乙肝患者的临床价值。方法：回顾性分析我院自2014年5月至2017年5月期间收治的48例乙肝患者所有临床数据，均予以乙肝五项检验，包括抗HBs（表面抗体）、HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗HBc（核心抗体）、抗HBe（e抗体），研究年龄以及乙肝五项的关系。结果：经检验显示，HBsAg阳性率93.75%、抗HBc阳性率83.33%、HBeAg阳性率47.96%、抗HBs阳性率18.75%、抗HBe阳性率16.67%。乙肝的高发人群为30~49岁之间，抗HBc与HBeAg存在最多的阳性人数。结论：在乙肝感染初步诊断中乙肝五项属于初步检查项目，依据乙肝五项检查指标来对患者感染程度、患者抵抗力以及病毒复制进行判断。
【关键词】乙肝；乙肝五项；生化检验
乙肝属于传染性疾病，也被叫做慢性乙型肝炎，近年来该疾病发生率不断提升，且人们对乙肝的预防以及治疗也越来越重视[1]，乙肝五项检查是对患者是否已经感染乙肝的初步判断指标，也叫做乙肝两对半检查，五项内容主要包括表面抗体、表面抗原、e抗原、核心抗体、e抗体，现对本次分析的85例乙肝患者检验结果进行以下报道，为以后治疗与控制疾病提供依据。
1 资料与方法
1.1 基础资料
将本院自2014年5月至2017年5月期间收治的48例乙肝患者作为研究样本，所有患者经临床诊断均满足乙肝标准，排除精神性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等患者，所有患者表示对《乙肝患者乙肝五项检验结果评价》表示知情，其中女性患者例数为18例，男性患者例数为30例，最大年龄为69岁，最小年龄为17岁，中位年龄为（43.25±5.23）岁，最长病程为30年，最短病程为5个月，中位病程为（7.11±1.23）年。
1.2 方法
采集所有患者清晨空腹静脉血5ml，分离血清之后于4℃环境下对血液进行酶联免疫法检测，记录抗HBs、HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBe等指标，同时分析年龄与乙肝五项的关系。
1.3 观察指标
对患者HBV-DNA定量标准进行观察，定量标准判定标准为，阳性为HBV-DNA超过1.0×105copies/ml，阴性为HBV-DNA低于1.0×105copies/ml，依据以上标准观察乙肝患者经乙肝五项检查之后阳性率以及感染者年龄分布。
1.4 统计学方法
本次诊治的48例乙肝患者所涉及的所有临床数据均选择SPSS17.0统计学软件予以处理，计数资料以百分率（n,%）进行表示，行卡方检验，计量资料以均数差进行表示，以t检验，检验为P<0.05且组间存在显著差异，故形成统计学分析意义。
2 结果
2.1 乙肝五项检验结果
本次分析的48例乙肝患者经乙肝五项检查之后阳性率最高的是HBsAg，HBsAg阳性率为93.75%，抗HBc阳性率是83.33%为其次，阳性率最低的为抗HBe，HBsAg阳性率与其他检查结果进行对比差异显著（P＜0.05），故存在统计学对比意义。
3 讨论
乙肝是一种传染性疾病，近年来发病率逐年提升，乙肝患者发病之后经常出现失眠多梦、疲惫乏力、食欲不振、恶心厌食、面色灰暗等现象，乙肝疾病会危及患者身体各部分器官，其中肝脂肪、肝硬化、肝源性糖尿病等是最为常见的[2]，但是并不能获得理想效果。临床治疗乙肝过程中一般都遵守七分调理，三分药治的基本原则，此外也需要患者注重日常保健，对传染病以及各种疾病进行预防，严禁烟酒。乙肝五项是对是否感染乙肝病毒进行初步判断的重要方式，HBsAg属于乙肝病毒外壳蛋白，无传染性，也不能复制病毒，虽然不能对传染性强度进行表现，但是能够将其作为对乙肝病毒是否感染的判断标志[3]。抗HBs属于保护性抗体，是人体免疫系统被乙肝病毒刺激之后分泌疫球蛋白G，能够结合表面抗原，清除病毒，因又属于保护性抗体，能够对人体健康水平以及自身抵抗力进行判断。抗HBc属于核心抗原刺激人体免疫系统的抗体，可对乙肝病毒是否感染进行检验；HBeAg属于核心抗原裂变形成的可溶性蛋白，是复制乙肝病毒的标志。抗HBe属于人体免疫系统被HBeAg刺激形成的抗体，能够对病毒复制速度进行抑制，降低发生传染的几率[4]。
本次研究显示，抗HBe阳性率16.67%、HBsAg阳性率93.75%、HBeAg阳性率47.96%、抗HBc阳性率83.33%、抗HBs阳性率16.67%。60~69岁感染者为7例、50~59岁感染者为6例、40~49岁4感染者为10例、30~39岁感染者为20例、20~29岁感染者为7例、≤19岁感染者为5例。与朱杰等[5]研究结果较为相似，抗HBs阳性率83.33%、HBsAg阳性率87.04%、HBeAg阳性率75.93%、抗HBc阳性率82.35%、抗HBe阳性率83.33%。60~70岁感染者为3例、50~60岁感染者为5例、40~50岁4感染者为3例、30~40岁感染者为30例、20~30岁感染者为9例、≤20岁感染者为4例。证实，HBsAg存在较高阳性率,乙肝五项检验存在极大的临床价值。因30~49岁年龄为乙肝高发阶段，因此在日常生活中需要加强乙肝患者生活调理以及药物治疗，依据患者病情情况给予不同药物，如果患者病毒复制水平比较高需要应用抗病毒药物，如果患者免疫功能紊乱需要应用调节免疫功能药物，如果患者肝细胞被损伤需应用保护肝细胞药物，同时需要确保患者营养与休息充足，最大限度展现药物的药效，医护人员鼓励患者亲朋给予更多鼓励，促使患者以最佳状态面对疾病。同时提醒30~49岁人员需要注重对乙肝病毒进行预防，降低感染发生率，保持个人卫生以及养成良好生活习惯。
综合以上结论，在对乙肝感染初步诊断中应用乙肝五项检查，能够依据阳性指标来对患者病毒复制以及感染程度进行判断，在易传播以及频繁活动中予以正确的预防措施，如注射乙肝疫苗，以此来有效控制与预防乙肝疾病。
参考文献：
[1]李红春,郭洪君,孙化等.病毒学检验在乙型肝炎患者中的实施结果分析[J].航空航天医学杂志,2015(3):292-293.
[2仁青措姆.26例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析[J].养生保健指南,2016(34):60-60.
[3]郭园丽.268例乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J].现代养生（下半月版）,2017(3):68.
[4]白素萍.乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究[J].中国处方药,2014(5):18-19.
[5]朱杰.乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):153-154.
论文作者:刘永新
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
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