【关键词】微波消融术；甲状腺良性结节；治疗效果
甲状腺结节属于头颈外科、普外科中较为常见的病症之一，且对于大部分甲状腺结节患者而言，多以良性结节为主[1]。当下手术方式是治疗该病的重要措施，而随着近年来微创外科的迅速发展，微波消融术被广泛运用于该病治疗中。本研究主要是对微波消融术在甲状腺良性结节患者中的运用效果进行探究分析。具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017.03-2019.09期间所接纳治疗的100例甲状腺良性结节患者作为研究对象，其中男性60例，女性40例，年龄（44.27±2.40）岁。纳入标准：①术前检查物血小板质量异常、凝血功能异常患者；②术后病理检查确诊为甲状腺良性结节患者。排除标准：①有合并重要脏器功能衰竭状况患者；②甲状腺结节恶变患者。所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.2方法
所有患者均采用微波消融术来进行治疗，具体措施如下：
①协助患者将体位变换至仰卧位，在其肩部以小枕头垫住来充分暴露颈部。
②以高频二维超声来对瘤体状况，包括位置、大小、形态等进行观察，并以彩色多普勒来对结节周边血流、内部进行观察，以六氟化硫微泡生理盐水溶液静脉注射来观察结节造影增强表现。
③碘伏消毒后对病灶内部实行穿刺，予以实行结节微波消融术治疗，囊实性结节则以注射器冲洗干净液体后，对残余实行结节再开展微波消融术治疗。
④于超声引导下在甲状腺被膜、颈总动脉间，喉返神经同甲状腺被膜危险三角区注入生理盐水形成隔离带，避免微波消融术对重要组织造成损伤。
⑤以移动消融方式来进行治疗，即在结节内进行电极针游走，逐个治疗较小消融单位，并在电极头进入结节后于最深处进行放置，开展治疗时间将电机头逐渐向结节近端、钱包部分进行移回操作。
⑥微波消融术过程中可通过超声显像观察到病灶回声增强，且在时间延长下回声的增强范围明显扩大，于气化区覆盖且超过病灶边缘时停止治疗。
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⑦六氟化硫微泡生理盐水溶液静脉注射再次观察病灶，若存在强化区则继续治疗，直到未见强化区。
1.3 疗效标准
对患者治疗前后结节体积数据、治疗后并发症发生状况进行统计分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后结节体积比较结果
60例患者在尚未治疗前结节体积为（7.29±1.39）/cm3，经过治疗后结节体积为（4.12±1.05）/cm3，两组数据相比较，t=14.096，P=0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗后并发症发生状况结果
60例患者经过治疗后出现4例疼痛（占比6.8%）、血肿1例（占比1.7%）、皮肤灼伤1例（占比1.7%），总发生率为10.2%（6/60）。
3.讨论
甲状腺良性结节属于当下较为常见的一种甲状腺疾病。随着近年来医疗设备、诊疗水平的不断提升和人们自我保健意识的提升，该病的检出率也有所上升。为了保障患者的健康状况，因此有必要积极实行治疗。
以往多采用的是开放手术来治疗甲状腺良性结节，但创伤性相对较大，加上术后可造成后方神经损伤等并发症，因而甲状腺良性结节微创术成为重点关注内容[2]。微波消融术在临床的运用多在转移性肝癌、复发性肝癌等病症中常见，主要治疗原理为：①肿瘤组织相比较常规组织而言具有更高水分含量，且pH值低于缺氧组织，因此其有着更高的热敏感性；②微波消融术中的微波热效应相对较强，通过影像技术的引导在肿瘤组织中插入微波天线，可在短时内放出65℃-100℃局部高温来让肿瘤组织继发凝固性坏死，不仅让局部肿瘤得到根除，同时也避免正常组织受到损伤[3]。而在甲状腺结节治疗中，其主要原则即为尽可能在清除结节同时让甲状腺组织得到最大程度保留，因而微波消融术的运用完全符合其需求，故该技术成为当下甲状腺良性结节治疗中的主要治疗方式。
此次研究结果显示，60例患者治疗后的结节体积数据明显低于治疗前，且术后并发症发生率仅10.2%。说明对甲状腺良性结节患者开展微波消融术，能够有效让结节体积缩小，改善病症，同时不会造成严重不良并发症，安全性较高，应用价值相对较高。
综上所述，微波消融术在甲状线良性结节中的运用效果相对较佳，值得临床进行推广应用。
参考文献
[1]袁才奇. 超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(30):132-133.
[2]路晶, 颜璟, 吴艳军, 等. 微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的比较[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(3):183-186.
[3]林宗武,陈洁,马成权.系统评价体系探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床应用价值[J].安徽医药,2019,23(1):33-36.
论文作者:王安才, 张珊珊
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30