张芬
穆棱市八面通镇卫生院 157599
【摘 要】目的：对消化内科常见不合理用药的情况进行分析，提出解决的对策与方案。方法：对我院2014年1月-2015年12月期间收治的消化内科患者的治疗资料进行分析，分析常见的不合理用药问题，并提出相应的解决方案。结果：经统计后发现，2014年1月-2015年12月期间，我院消化内科有171例不合理用药情况发生，2014年有67例不合理用药问题发生，2015年有104例发生。我院消化内科用药不合理的主要因素包括以下四方面：药物使用量大（38.0%），其次为重复用药（28.4%）、联合用药不合理（19.6%）、药物连用致毒副作用（12.9%）。结论：合理的用药是保证患者康复的基础，所以应当采用多种方法来避免患者的不合理用药。
【关键词】消化内科、不合理用药分析
【中图分类号】R318.14【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-121-01
引言：消化内科疾病是较为复杂的常见疾病，该疾病通常会给患者带来较为痛苦的影响，所以应当及时并科学的加以治疗。近年来，随着临床药学对消化内科疾病发病机制研究的不断深入以及新型药物的不断研发，治疗消化系统疾病的新型药物不断增多，在提高疾病临床治疗效果的同时，药物不合理应用现象亦时有发生，严重威胁着临床用药的有效性和安全性。为探析消化内科常见的不合理用药问题，进一步规范用药与科学治疗提供借鉴与参考，对我院消化内科2014年1月-2015年12月收治的1015例病患，进行了研究。将上述1015例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点观察患者接受的药物治疗手段，分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。
1资料与方法
一般资料：对我院2014年1月-2015年12月收治的1015例消化内科患者，包括415例男性患者，600例女性患者；患者的年龄处于21-75岁，平均年龄43.7岁；各患者在性别、年龄等方面的差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。
方法：对来我院进行就诊的1015例消化内科患者进行用药的回顾与分析，观察是否存在不合理用药的情况并对其进行研究，以寻求多种方法来避免患者的不合理用药。以消化内科不合理用药的患者，及不合理用药的原因作为观察指标。
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2结果
回顾性分析2014年1月-2015年12月来我院收治的1015例消化内科患者的用药资料可以发现共有171例不合理用药情况发生；其中，2014年有67例不合理用药问题发生，2015年有104例发生。回顾性分析并统计1015例消化内科患者的用药资料可以发现，我院消化内科用药不合理的主要因素包括以下四方面：药物使用量大（38.0%），其次为重复用药（28.4%）、联合用药不合理（19.6%）、药物连用致毒副作用（12.9%）。
3讨论
消化内科在医院里众多科室中有着非常重要的地位。由于接触到的患者人数相对较多、治疗过程中使用的药物量也较大、使用的药品种类也相对较多，因此，努力保障所用药物的合理性、减少不合理用药情况的发生，对于保障治疗的安全性、有效性十分重要的意义。
近些年来，伴随科学技术的进步，药物的种类越来越多，有些情况下，因为不合理的使用，药物不仅无法治疗目标病症，反而容易引发各种不良反应，因而，合理用药已经成为当前医学研究所关注的重点课题之一。当前国内正在进行新医改，患者对诊疗服务的要求越来越高，在此背景下，医疗场所更应该做到以患者为核心，竭尽全力提供更为优质的全方位服务，其中，对用药合理性的提高就是一项工作重点。消化系统疾病是临床上较为常见的疾病，疾病种类多，相应的治疗用药类型也较多，而由此引发的不合理用药现象也较为严重。目前，我国的医疗中消化内科用药过程中存在很多的用药不合理的问题。药物使用量较大是消化内科用药过程中一个相对常见的问题，它既包含单次药物用量大的问题，又包含药物使用时间大于正常所需的问题，药物使用量大不但会对患者产生一定的毒副作用，同时会使得引起疾病的病毒等产生一定的耐药性，从而会导致药物的疗效变低不利于患者的康复，所以使用正常药量的药物是十分必要的，消化内科药物一般每服用一次可以持续12 h的效果，所以每天只需要服用两次便可；许多药物虽然商品名称不同，但药物成分以及发挥的功能是类似的，因此在给患者开药的过程中，极有可能重复开药，重复用药变相地使药物量使用增大，其危害更甚于上者；许多药物在联合使用的过程中可能会产生一定的毒副作用，以西咪替丁为例，当和地西泮联合使用时，会对患者的呼吸产生一个抑制作用；在消化内科的治疗过程中，经常会采用药物联合使用的疗法，但有时进行药物联合治疗后，可能由于药物成分之间存在拮抗作用，导致药效不明显，如在临床上，将吗丁啉及易蒙停联用、将西咪替丁及乳酶生进行联合使用，不会对自身的药效产生明显的影响，但效果可能明显降低。
应对消化内科常见的用药不合理情况，有以下几种应对方法：医院要责成职能科室对用药合理性建立规范操作流程与制度，用制度来约束和规范临床用药，医院消化内科要积极对医生进行药物使用新知识的培训、多提供给医生参加学术交流的机会，强化督查考核，落实安全合理用药工作责任制，使医生能够掌握丰富的知识、提高自身责任感；医生也应对自己严格要求，树立一切为患者服务的精神，端正对消化内科疾病患者治疗的态度，在工作过程中，要保持积极的工作状态，热爱自身的职业，并需要注意和患者进行积极、有效的沟通；医院还要强化对医务人员的医德教育，提高其在用药方面的工作责任心，提高其综合素质，保证消化内科患者能够在治疗中避免不合理用药现象，提高治疗效果，保护患者的身体健康，避免医患矛盾，树立医疗机构良好的品牌形象；最重要的是患者应当遵嘱医生的用药要求，不应该私自的进行不合理的药物使用，从而做到药物的合理使用，使患者能够得到更好的药物治疗及康复。
综上所诉，许多消化内科疾病为慢性病，具有病程长、易复发、难治愈等显著特点。合理的用药是保证患者康复的基础，但是在消化内科就诊的患者中，存在较多患者不合理用药，这对于患者的治疗和身心健康都是非常不利的，所以应采用消化内科医师应树立合理用药意识，掌握药物应用方法和药物的新知识，提高临床用药合理性，同时，医院应加强临床合理用药监管力度，共同防止不合理用药现象等多种方法来避免患者的不合理用药，减轻患者医疗费用负担，保证患者的康复。
参考文献：
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[2]周兴武，消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]，中国现代药物应用，2013，7（11）：118-119
[3]伍晓剑，消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]，当代医学，2011，17（33）：22-23
论文作者:张芬
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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