湖南省郴州市第一人民医院中心医院泌尿外科 主管护师 423000
【摘 要】目的 探究经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌的护理效果。方法 选取的66例前列腺癌患者都来自本院2016年11月~2017年11月期间，根据随机抽签的方式分为两组，对照组予以常规手术治疗与常规护理，观察组予以经腹膜外腹腔镜手术治疗与针对性护理，并对比两组患者的术中出血量、手术时间、引流时间与住院时间及护理满意度。结果 对照组患者术中出血量明显多于观察组（P<0.05）；对照组患者手术时间、引流时间与住院时间均短于观察组（P<0.05）；对照组护理满意度72.73%，比观察组的93.94%低（P<0.05）。结论 经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌予以针对性护理的效果显著，恢复时间较短，满意度高。
【关键词】经腹膜外腹腔镜手术；前列腺癌；护理效果
前列腺癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，伴随我国老龄化的日益加剧，再加上饮食结构的改变，前列腺癌的发病率越来越高，随着医疗水平的日益完善与发展，及早诊断与治疗前列腺癌十分必要，经腹膜外腹腔镜手术对前列腺癌的治疗，具有出现量少、创伤性小以及术后恢复时间短等优势，在临床上被广泛应用。在治疗过程中配合有效的护理干预，可使患者的治疗效果进一步提高[1]。现对经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌的护理效果予以分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的66例前列腺癌患者都来自本院2016年11月~2017年11月期间，根据随机方式分为两组，对照组33例患者中，年龄53~68（62.33±3.84）岁；病程1~9（5.09±1.19）年。观察组33例患者中，年龄31~73（62.45±4.93）岁；病程2~8（5.19±1.23）年。两组病程等基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），提示两组对象可以比较。
1.2方法
治疗方法：对照组予以常规手术治疗，全麻与气管插管，应用导尿管与引流管；观察组予以经腹膜外腹腔镜手术治疗：全麻后建立腹膜外间隙，于腹部做3个小切口，切口长度5~12mm，腹腔镜摄像头由小切口进入腹腔内，采用数字摄像技术把拍摄到的图像传到显示屏，利用超声刀与双极电凝有效结合，对耻骨膀胱间隙与前列腺前壁进行分离，断开脐尿管，将双侧盆筋膜剪断，随后予以缝合处理。按照次序将膀胱颈前壁与后壁切开，分离双侧前列腺血管，并予以结扎处理。对创面有无出血情况认真检查，如果存在出血可采用单极电凝进行止血处理。将标本取出，留置引流管，对切口有效缝合。
护理方法：对照组予以宣传教育等常规护理；观察组予以针对性护理，如下：首先，心理干预：将手术方法与手术目的向患者与家属介绍，介绍术后可能产生的并发症与处理方法，促使患者对疾病与手术疗效有一个新的认识，主动配合护理工作。另外，对患者情绪变化认真观察，对其负面情绪及时发现与有效沟通，鼓励其勇于面对疾病；其次，引流管干预：对引流管的固定完好性有效检查，查看是否存在扭曲等情况，避免引流管引流受阻；及时更换引流管，定时倒掉引流液，对引流液颜色与量认真观察；若肠液粘稠，可用生理盐水冲洗，确保引流管顺畅；最后，并发症干预：对患者生命体征认真观察，如产生血压降低等情况，需马上平躺，并进行针对性治疗。如果腹腔产生残余脓肿，需加强抗生素处理，严重时可进行手术切开引流。
1.3观察指标
观察与评定两组患者术中出血量、手术时间、引流时间与住院时间及护理满意度情况，其中，根据问卷调查的方式评定，满意为评分在85~100分，基本满意为评分在60~84分，不满意为评分在0~59分[2]。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计软件分析数据，计量资料如引流时间等用（）表示、t检验，计数资料如护理满意度等用%表示、X2检验，P倘若低于0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床恢复情况分析
对照组患者术中出血量明显多于观察组（P<0.05）；对照组患者手术时间、引流时间与住院时间均短于观察组（P<0.05）。如表1
表1 临床恢复情况分析 （）
2.2护理满意度
对照组护理满意度72.73%，比观察组的93.94%低（P<0.05）。如表2：
表2 护理满意度 [n（%）]
注：*与对照组对比，X2=5.3455，P=0.0208。
3讨论
前列腺癌是一种常见的泌尿系统疾病，在老年男性中十分常见，且最近几年的发病率越来越高。所以，探究一种有效的治疗方法十分必要[2]。
临床上通常采用手术的方式治疗前列腺癌，其中，经腹膜外腹腔镜手术比传统手术的治疗优势如下：（1）手术于腹腔内开展，对内脏没有较大影响，防止外部环境对手术造成影响；（2）手术时间明显缩短，使患者的疼痛时间与住院时间明显减少；（3）创伤性小，术后恢复时间短，还可能对出血量有效控制[3]。另外，借助对患者围术期的针对性护理，包括心理干预、引流管干预以及并发症干预等措施，可使患者的治疗依从性与治疗效果显著提高[4]。
本研究结果显示：观察组患者恢复情况与护理满意度明显优于对照组，与相关研究结果一致。
总之，经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌予以针对性护理，可使患者的引流时间与住院时间明显缩短，提高护理满意度。
参考文献：
[1]张娟，杨柳，任珍珠.经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：6-7.
[2]姚丽娟，刘嵘.经腔镜前列腺癌根治术的手术护理[J].兵团医学，2017，51（1）：73-74.
[3]蒋凤君，王秀琴，魏丽红，等.经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术围手术期临床护理体会[J].兵团医学，2016，50（4）：79-80.
[4]黎志钦，吴爱明.筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术[J].临床和实验医学杂志，2016，15（9）：886-889.
论文作者:李静
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/27
标签：腹膜论文; 患者论文; 手术论文; 前列腺癌论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;