南华大学附属第一医院急诊科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨突发性脑出血患者的急诊护理，旨在丰富相关理论，并希望为临床提供一定的。方法：以30%比例选取本院2012年6月-2015年6月收治的突发性脑出血患者共70例，随机均分为对照组及实验组，采用常规方法护理前者，采用急诊护理方法护理后者，对两组治疗情况及护理满意度进行比较。结果：实验组治疗显效率为65.7%，有效率为28.6%，总有效率为94.3%；对照组治疗显效率为42.9%，有效率为34.3%，总有效率为77.2%，前者综合疗效明显优于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度（97.2%）比对照组（74.3%）高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理的实施，可明显提升突发性脑出血治疗效果，且可降低护患纠纷发生率等，建议在临床中大力推广。
【关键词】突发性脑出血；治疗；急诊护理；护理满意度
最近几年，突发性脑出血发病率不断升高，众多因素（脑动脉硬化、精神刺激、不良生活习惯等）可引发该病。就突发性脑出血症状而言，其表现为脑疝、脑水肿、机体紊乱等[1]。所以，进行临床救治时，医护人员须高度关注患者病情状况，并给予其科学护理。文章以本院70例突发性脑出血患者为研究对象，给予实验组患者急诊护理，取得满意疗效。现就相关内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经本院脑部CT检查确诊的突发性脑出血患者共70例，其中46例男性，24例女性，年龄38-86岁，年龄均值69.6岁。突发性脑出血类型包括壳核出血、脑干出血、小脑出血、顶叶出血及丘脑出血。采用随机方式，分为对照组（35例）及实验组（35例）。两组患者在临床资料方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。实验组：给予急诊护理，具体内容如下：
首先，严密观察患者。治疗过程中，严密观察患者相关情况（呼吸、体温、脉搏、昏迷、血压值等）。如此，医护人员可对患者病情加以掌握。一旦发现患者病情出现异常（脉搏变化大、昏迷程度加重、呼吸缺乏规律性等），应及时上报给临床医师，检查其脑疝，明晰病情，对最佳治疗时间进行确定。患者呼吸明显变化情况下，患者体位宜为侧卧位，同时给予吸痰等治疗，为其顺畅呼吸提供有力保障。
其次，并发症方面的护理。进行治疗时，做好并发症护理工作。对于很多突发性脑出血患者，其状态为昏迷。所以，无法将自身症状准确高知护理人员。此种情况下，护理人员应对患者的状态进行严密观察，并制定、采取有效措施处理并发症。对患者进行定期拍背，定期翻动；给予患者呼吸道适度刺激，以免肺部感染发生；护理导尿管，以免患者发生尿道感染（逆行性）。
再者，对颅内高压情况加以控制。对患者颅内压情况进行密切关注。如果化妆你和颅内压超过正常标准，须采用利尿性药物或甘露醇治疗患者，以促使颅内压降低，进而有效控制病情。
第四，心理层面的护理。一旦患病，患者及家属将产生一系列不良情绪（紧张、焦虑、忧郁等）。所以，护理人员应加强与其的沟通、交流。在救护过程中，善于应用各项技术。通过心理护理，可缓解或消除患者不良情绪，提高其治疗依从性，对顺利开展救护工作具有积极的意义。
最后，给予饮食和生活指导。临床治疗中，为促使患者尽早康复，务必要确保营养支持充足，叮嘱患者多食用蛋白质、维生素丰富的食物。除此之外，注重清洁和干燥患者皮肤，同时采用翻身、按摩方法护理患者，确保血运正常。
1.3 疗效评价标准
其一，综合疗效。显效：入院30天内，患者身体健康得到恢复，所有身体功能恢复正常，经治疗出院；有效：患者意识较为清醒，大所属身体功能恢复正常；无效：患者病情没有得到任何改善，甚至恶化或死亡。总有效率为显效率与有效率加和。其二，急诊护理满意度。使用本院自行编制的问卷调查患者及家属对急诊护理的满意度。采用10分制，非常满意（大于等于9分）、满意（8-9分）、基本满意（7-7.9分）、不满意（小于7分）。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数X100%。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（ ±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2 结果
2.1 两组患者综合疗效比较
经治疗，实验组23例（65.7%）显效，10例（28.6%）有效，总有效率为94.3%；对照组15例（42.9%）显效，12例（34.3%）有效，总有效率为77.2%。实验组疗效比对照组强，两组差异具有统计学意义（x2=4.2000，P＜0.05）。详细情况及数据见表1。
3 讨论
临床中，突发性脑出血属于脑血管疾病范畴，且出现的频率较高[2]。一般来说，突发性脑出血患者伴有其他疾病（高血压等）。剧烈活动或情绪波动较大情况下，极有可能引发突发性脑出血[3]。突发性脑出血具备多种临床症状，较为常见的有呕吐、恶心、昏迷（或失去意识）、头痛等，对患者生命安全具有严重的负面影响。所以，救治突发性脑出血患者时，有必要开展急诊护理相关工作。大量临床实践证明，急诊护理有利于改善病情、加速患者康复等[4]。
通过研究突发性脑出血患者不同护理（对照组常规护理及实验组针对性护理），笔者得到以下结果：实验组治疗显效率为65.7%，有效率为28.6%，总有效率为94.3%；对照组治疗显效率为42.9%，有效率为34.3%，总有效率为77.2%，前者综合疗效明显优于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度（97.2%）比对照组（74.3%）高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，急诊护理的实施，可明显提升突发性脑出血治疗效果、降低护患纠纷发生率、改善预后效果等，建议在临床中大力推广[5]。
参考文献：
[1]刘金强. 突发性脑出血患者的急诊救治研究[J]. 中国医药指南，2015，03（10）：94-95.
[2]林海红. 突发性脑出血患者的急诊护理探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，02（21）：4442-4443.
[3]李辉. 急诊内科急救脑出血患者的护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（37）：169.
[4]袁咏梅. 50例突发性脑出血患者在急诊内科的急救[J]. 当代医学，2014，20（21）：77-78.
[5]刘青竹. 脑出血患者在急诊科的急救护理及体会[J]. 中国社区医师，2016，32（14）：168-169.
论文作者:赵颖寒
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 突发性论文; 实验组论文; 急诊论文; 率为论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;