蒋绪爱 张晓青
济南市历城区中医医院 250100
摘要：目的 探讨固本祛痰化瘀汤用于慢阻肺稳定期患者治疗中的临床效果。方法 选取2013年9月~2015年11月我院收治的138例慢阻肺稳定期患者，随机分为两组，各69例。对照组采取异丙托溴铵气雾剂治疗，观察组在其基础上加用固本祛痰化瘀汤治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率、肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规用药治疗的基础上加用固本祛痰化瘀汤，可以改善慢阻肺稳定期患者的通气功能，疗效显著，值得在临床进一步探讨。
关键词：固本祛痰化瘀汤；异丙托溴铵；慢阻肺稳定期
慢性阻塞性肺气肿简称为慢阻肺，是老年群体的常见慢性病。该病以气流受限为主要特征，主要累及肺部，但也可引起全身症状，严重威胁居民的健康。据有关报道显示，我国目前大约有4000万慢阻肺患者，到2020年慢阻肺将成为全球疾病死因的第3位[1]，故需要有效的防治。对于慢阻肺稳定期的患者，临床多采取异丙托溴铵治疗，但效果不佳。故为了探讨中医固本祛痰化瘀汤用于慢阻肺稳定期患者治疗中的临床效果，笔者研究取得了不错的效果，具体见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月~2015年11月我院收治的138例慢阻肺稳定期患者，随机分为两组，各69例。观察组：男性40例，女性29例；年龄55~79岁，平均（64.75±1.09）岁。病程平均（8.20±1.14）年。对照组：男性40例，女性29例；年龄55~79岁，平均（64.75±1.09）岁。病程平均（8.20±1.14）年。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取异丙托溴铵气雾剂治疗（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021802），一次40ug，一天三次；观察组在此基础上加用固本祛痰化瘀汤治疗，主要成分为：茯苓20g、生芪30g、桃仁10g、炒白术15g、党参15g、山萸肉15g、丹参20g、杏仁10g、地龙10g、赤芍10g、金银藤15g、当归10g、陈皮12g、补骨脂15g、法半夏9g、红花15g、淫羊藿10g，将以上药物加水煎至大约400ml，一天一剂，分为早晚两次服用。连续用药6个月。
1.3 观察指标[2]
（1）比较两组患者的用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1指标）。
（2）显效：呼吸困难、咳嗽、气促、咳痰等症状基本消失，中医证候积分减少在70%~95%之间；有效：呼吸困难、咳嗽、气促、咳痰等症状有所减轻，中医证候积分减少在30%~69%之间；无效：呼吸困难、咳嗽、气促、咳痰等症状无改善，中医证候积分减少低于30%。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4 统计学方法
SPSS21.0处理所得数据，n，（%）表示计数资料，行X2检验；表示计量资料，行t检验，若经比较差异显著，由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
慢阻肺属于中医的“咳嗽”、“肺胀”、“痰饮”范畴，疾病起自肺部，若肺气不宣，再加上外邪侵袭，患者出现咳嗽、咳痰、喘息等症状候会累及到其他脏器引起痰瘀[3]。对于慢阻肺稳定期的患者，西医治疗主要采用糖皮质激素和支气管扩张药，然而长期使用支气管扩张药会导致气道高反应、受体功能下降等；长期使用糖皮质激素可引起声嘶、感染等不良反应，故西药治疗效果不够理想[4]。中医选取固本祛痰化瘀汤治疗，黄芪、党参和白术能够健脾胃补气血[5]；茯苓、陈皮、法半夏、杏仁可以补气、祛痰、健脾[6]；补骨脂、淫羊藿、山萸肉可以补肾、补气血；当归有活血化瘀之功效；丹参、赤芍、桃仁、红花可以活血化瘀、平喘，；金银藤能够清热、解毒、祛痰；地龙平喘效果较好；以上中药联合用药，具有协同作用，不仅可以祛痰、止咳、平喘、活血化瘀、还可改善微循环，降低肺部气道阻力，可改善免疫功能，减少慢阻肺的发作次数[7]。
观察组治疗有效率、肺功能指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在常规用药治疗的基础上加用固本祛痰化瘀汤，可以改善慢阻肺稳定期患者的通气功能，疗效显著，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]陈国林. 试论固本祛痰化瘀汤用于慢阻肺稳定期患者治疗中的临床效果[J]. 心理医生，2016，22（16）：38-39.
[2]陈明. 固本祛痰化瘀汤对慢阻肺稳定期患者生活质量的影响[J]. 中国药师，2012，15（7）：1007-1009.
[3]于跃武. 对慢阻肺稳定期患者使用固本祛痰化瘀汤进行治疗的效果探析[J]. 当代医药论丛，2015，33（2）：17-18.
[4]章匀. 固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（11）：84-85.
[5]张芳. 固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J]. 河南中医，2017，37（2）：281-283.
[6]吉乐富，万兴富. 固本祛痰化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（22）：22-23
[7]吴坤帮. 用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，15（9）：149-150.
论文作者:蒋绪爱,张晓青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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