衡阳县渣江镇卫生院 421251
【摘 要】目的：探析小儿肺炎继发性腹泻治疗中酪酸梭菌二联活菌散应用效果。方法：从2015年11月至2016年10月本院儿科收治的小儿肺炎病例中抽选170例伴有腹泻症的患儿为研究对象，随机分成研究组（85例）与对照组（85例），研究组治疗采用思密达、酪酸梭菌二联活菌散（以下简称活菌散）相联合的方案，对照组采用单出思密达方案。对比两组病例治疗干预效果。结果：研究组病例住院、治疗与腹泻时间分别为（4.52.1）d、（2.40.7）d、（4.41.8）d，与对照组相比均显著偏少，组间数据有统计学意义（P0.05）；研究组病例总显效率91.765%，显著高于对照组病例，组间数据有统计学意义（P0.05）。结论：在小儿肺炎继发性腹泻病症的治疗中，活菌散的治疗功效显著，因此有推广价值。
【关键词】小儿肺炎；继发性腹泻；酪酸梭菌二联活菌散；思密达
小儿肺炎继发性腹泻的发病因素带有多样性，该病症在儿科中较为常见。小儿肺炎多发于婴幼儿群体，截至目前已发展为可致婴幼儿临床病死事件的主要病症之一，对小儿患者的生命安全有着严重威胁[1]。本研究对86例此类疾病患儿实施两种同治疗干预方式，以观察两种方法的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2015年11月至2016年10月本院儿科收治的小儿肺炎病例中抽选170例伴有腹泻症的患儿为研究对象，随机分成研究组与对照组，各组85例。研究组：男38例，女47例；年龄区间3～40个月，平均（18.857.23）个月；对照组：男39例，女46例；年龄区间4～39个月，平均（19.097.75）个月。；两组病例资料比较结果显示无统计学意义（P0.05），并且两组病例均符合于肺炎症中继发性腹泻临床诊断标准。
1.2治疗方法
研究组治疗采用思密达联合活菌散方案，以口服方式应用思密达1～3g/次，每日口服3次；活菌散口服2次/d，0.5g/次；持续治疗3d以上。
对照组采用单出思密达方案，以口服方式应用思密达1～3g/次，每日口服3次，持续治疗3d以上。
1.3评价指标
就两组病例住院、治疗与腹泻时间与疗效进行对比。
显效：持续治疗3d以后，病例腹泻症状改善变化显著，排便次数与粪便性状均完全正常或趋于正常；有效：持续治疗3d以后，病例腹泻症状有一定改善，排便次数有所减少，粪便性状均出现改善；无效：持续治疗3d以后，病例腹泻症状不曾有任何变化，或者加重。总显效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
运用SPSS13.0版本统计学软件包完成相关数据资料的处理分析，以xs作为数据结构计量资料均施以t检验，以n（%）作为数据结构的计数资料均施以卡方检验，并将P0.05作为数据间存在统计学意义的判断依据。
2.结果
2.1两组病例住院、治疗与腹泻时间对比（表1）
3 讨论
儿科临床中，肺炎继发腹泻为常见小儿病症之一[2]，其发病原因主要是痰液刺激作用、肠道内菌群感染或病原细菌病毒性微生物等发生感染引发的[3]。该病症患者常伴有呕吐、恶心及腹泻腹胀临床表现[4]。由于小儿群体罹患肺炎时，往往会分泌出大量痰液，这些痰液较为黏稠，如未能将其及时排出，患儿极有可能会将其吞咽至胃肠道。在此类分泌痰液中，存有的有害物质带有刺激性，可促使小儿病例胃肠加快蠕动，将直接引起小儿腹胀及小儿腹泻。所谓的肠道菌群失调，主要是指小儿患者的大便标本的所呈现的需氧菌/厌氧菌要显著高于1：100，期间厌氧菌有明显减少，而厌氧菌减少情况越明显，小儿腹泻就会越严重，此二者间呈负相关的关联性。因小儿群体的免疫系统在发育完善程度上还有明显欠缺，而肠道菌群尚处在建立过程中，尚不具备稳定性，小儿在使用抗生素类药剂或其他抗菌类药物时，在药物干扰下，小儿肠道菌群极易失衡，待肠道菌群失衡后，就会继续破坏小儿肠道黏膜，其突出症状表现集中为食欲、精神不振及全身中毒。当小儿罹患肺炎疾病，多有病毒、细菌感染病原体的情况发生，其外在特征包括腹泻、呕吐类消化系统肠道失衡现象。而倘若小儿肺炎病例伴有继发性腹泻但未得到及时诊治，就会造成极其严重的后后果，不仅会延迟肺炎治疗疗程，还可能造成严重脱水与全身中毒等极具威胁性的病症。
近几年来现代医学技术不断取得新的发展进展，在这一过程中，微生态学学科也得到了飞速发展，针对部分病症该学科在治疗上起到关键性作用，特别是在小儿疾病临床领域所起到的作用最为显著，因此在该范畴内得到广泛运用。活菌散的主要成分包括酪酸梭菌形状的芽孢杆菌与婴儿型的双岐杆菌两种菌类，次二者彼此可相互促生，并共同抑制有害菌体的滋生，为肠道菌群提供了稳定性保证。同时，有报道报名。婴儿型的双岐杆菌可在肠道内快速地繁殖出大量同种菌体，并逐渐形成生物膜，这一生物膜具有生物屏障性功效。
本研究中，研究组病例住院、治疗与腹泻时间分别为（4.52.1）d、（2.40.7）d、（4.41.8）d，与对照组相比均显著偏少，组间数据有统计学意义（P0.05）；研究组病例总显效率91.765%，显著高于对照组病例，组间数据有统计学意义（P0.05）。由研究所得数据可知，在小儿肺炎继发性腹泻病症的治疗中，活菌散的治疗功效显著，因此有推广价值。
结语：
综上所述，活菌散对于小儿肺炎继发性腹泻有良效的疗效性，值得推广。
参考文献：
[1]徐金铭，陈少燕.小儿肺炎继发性腹泻治疗中酪酸梭菌二联活菌散应用的价值[J].数理医药学杂志，2017，30（3）：407-408.
[2]丁汉章，张孟耀.小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（5）：678-679.
[3]杨玉兰，韦祁山.酪酸梭菌活菌散剂对腹泻（急性）患儿的治疗效果及机体细胞免疫功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8261.
[4]Gedefaw M，Berhe R. Determinates of Childhood Pneumonia and Diarrhea with Special Emphasis to Exclusive Breastfeeding in North Achefer District，Northwest Ethiopia：A Case Control Study[J]. Open Journal of Epidemiology，2015，5（2）：107-112.
论文作者:屈红秀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：小儿论文; 肺炎论文; 病例论文; 酪酸论文; 病症论文; 肠道论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;