（吉林省吉林市中心医院针灸科；吉林132001）
【摘要】目的：观察针灸治疗带状疱疹的临床效果，分析护理措施。方法：选取我院近两年收治的带状疱疹患者74例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组（37例）和对照组（37例）。为对照组实行常规药物治疗，观察组实行针灸治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗20d后，观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。结论：针灸治疗带状疱疹的临床效果显著，配合综合护理措施能有效提升治疗效果。
【关键词】针灸；带状疱疹；临床效果；护理措施
带状疱疹属于急性感染皮肤病，是由于人体免疫力下降，导致体内隐性水痘-带状疱疹病毒被激活，并沿着神经蔓延，从而引起局部带状疱疹产生[1]。患者通常会感到头面部、背部、臀部、下肢等部位出现疼痛感，疼痛的位置就是该病毒所侵犯的神经区域[2]。即使及时治疗，这种疼痛的感觉依旧会很持久，严重影响患者正常生活。本研究旨在观察针灸治疗带状疱疹的临床效果，并对治疗期间所采用的护理措施进行分析。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从我院在2017年2月-2019年4月收治的带状疱疹患者中选取74例作为本次研究对象，采用抓阄法将其随机分为观察组和对照组，两组均有37例。其中，观察组，男20例，女17例；年龄22~67岁，平均（42.76±2.52）岁；病程1~3周，平均（2.64±0.47）周。对照组，男21例，女16例；年龄23~68岁，平均（43.15±2.26）岁；病程0.5~4周，平均（2.72±0.32）周。一般资料进行对比，两组患者无显著差异（P>0.05），能进一步研究。
1.2方法
1.2.1常规药物治疗
对对照组患者采用常规药物治疗，为其口服泛昔洛韦（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H19991379），3次/d，0.25g/次；并对其进行肌肉注射，以100mg维生素B1+500μg维生素B12，1次/d。对于患处皮肤已经溃烂的患者使用复方多粘菌素B软膏（浙江日升昌药业有限公司，国药准字H20061269），涂抹方式，2次/d。
1.2.2针灸治疗
对观察组患者采用中医针灸疗法，主要包括以下操作步骤：（1）选取穴位。进行针灸前，首先要根据患者的疱疹位置进行选穴。在痛点处选取阿是穴，并在其患侧选取夹脊穴，找好这两个穴位之后，在选取后溪穴、支沟穴、太冲穴、阳陵泉等穴位[3]。（2）具体操作。进行操作前，首先要对患处进行消毒，然后针刺夹脊穴，将针尖斜刺，向着脊柱方向，保持70~80°；对痛点进针时，要根据痛点的具体情况选择针刺角度；对疱疹患处进行针灸时，以患处为中心进行围刺，进针深度保持在0.8~1.5寸范围内；行针采用泻法，即大拇指向后，食指向前行针，捻转角度大、用力大、频率快、时间长，当针刺得气候，在疱疹患处和痛点使用电针，采用电针疏密波对其进行刺激，留针要保持在30min左右；对患者的腧穴行针，并结合艾灸，使用2~3壮，以患者疼痛减轻、皮肤温热为停止标准。1次/d，1个疗程为10d，连续进行2个疗程。
1.2.3综合护理措施
在进行针灸过程中，对患者进行相应护理方式，主要包括：（1）进行针灸前，向患者普及针灸知识，包括针灸治疗带状疱疹原理、操作方式、注意事项、治疗效果等，以便增加患者对针灸疗法的了解程度；（2）以患者所能承受的温度为宜，避免温度过高对患者皮肤造成损伤；（3）密切观察患者的反应，若发现患者有晕针现象，要立即停止操作；（4）加强情志护理。在患者治疗过程中，根据患者的具体反应，通过语言、动作、态度等改善患者的情绪，提高其治疗依从性；（5）指导患者进行皮肤护理，平时穿衣时尽量减少衣物对患处的摩擦，并告知患者减少动手抓挠患处，避免感染；（6）饮食指导。在治疗期间，要告知患者避免进食辛辣刺激食物，以免对患处造成刺激，降低治疗效果。
1.3观察指标
分别治疗20d后，对两组患者的治疗效果进行评估，包括治愈、有效、无效。带状疱疹产生的一系列临床症状，如水疱、红疹等消失，痛感消失，为治愈；临床症状有所缓解，痛感基本消失，为有效；症状与痛感均未消失，则为治疗无效。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS 21.0软件对数据进行分析，其中，（）表示计量资料，用t检验，（%）表示计数资料，用x2检验，若结果P<0.05表示有统计学意义。
2结果
治疗20d后，对两组患者的治疗效果进行观察、分析并对比。观察组治疗总有效率为91.89%，对照组为67.57%，观察组效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，患者通常会感到患处有灼热痛感，患处出现大量丘疹，并逐渐发展至水疱。西医的治疗方式多使用药物镇痛并抗病毒，泛昔洛韦时临床治疗使用最多的抗病毒药物之一，但极易使患者产生头晕、失眠、腹泻等不良反应，给患者机体造成相应伤害。
中医针灸疗法是在中医辨证认识的基础上进行治疗，其认为带状疱疹之所以会产生疼痛，完全是因为邪风入侵，导致患者气血不通、湿热郁结造成的，因此通过取穴针灸达到疏通经脉、活血的目的。在治疗期间使用电针，以通过其功效改善患者的微循环，提升炎症消退进度，有效患者疼痛症状。在治疗期间为患者进行合理的护理，包括针灸知识讲解等，提高患者治疗配合度，加强情志护理、饮食指导，能有效改善患者不良心态，提高机体营养状况，以提升治疗效果。本研究结果显示，治疗20d后，观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，针灸治疗带状疱疹的临床效果显著，配合综合护理措施能有效提升治疗效果，有效提高治愈率。
参考文献：
[1]赵阳,杨慧兰.水痘-带状疱疹病毒的免疫逃逸机制[J].国际皮肤性病学杂志,2016,42(2):88-90.
[2]章荣,李威,李丹,等.肌内效贴联合加巴喷丁对头面部带状疱疹后神经痛的影响[J].中国康复医学杂志,2018,33(6):724-726.
[3]任毅.凉泻针法针刺夹脊穴、阿是穴治疗带状疱疹临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(7):117-118.
论文作者:杨桂芝
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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