南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病患者应用饮食运动治疗后的疗效。方法：将我院100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组50例。对两组患者应用不同的护理方法，观察两组患者并发症的发生率和分娩前后血糖水平的差异。结果：观察组分娩前后空腹血糖值以及餐后两小时血糖明显低于对照组，而观察组并发症的发生率明显低于对照组。结论：对妊娠期的糖尿病患者应用饮食运动治疗可以有效降低患者的血糖水平，减少并发症的发生率，饮食运动治疗对促进患者健康具有重要意义。
【关键词】妊娠期糖尿病；饮食；运动
妊娠期糖尿病是指在妊娠前没有糖耐量异常情况或者糖尿病症状，在妊娠期中第一次出现糖耐量异常的表现[1]。由于人们生活方式不恰当，妊娠期糖尿病的发生率越来越高，严重威胁着母婴的健康。妊娠期糖尿病如果控制不好会出现许多严重的症状。例如：早产、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息或者感染等[2]。加强妊娠期糖尿病的护理已经成为了社会关注的焦点。在患者的生产过程中，有效的饮食运动护理干预对患者影响显著，为了评价饮食运动干预对妊娠期糖尿病患者的应用疗效，我院对100例患者进行了饮食运动干预，并设置对照组，实验结果较为理想，现将有关内容总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2014年6月至2015年3月我院收治并确诊为妊娠期糖尿病患者100例，分为观察组和对照组分别50例，患者没有其他严重病症。两组患者在平均年龄、孕产次、身体状况等方面没有明显差异（P>0.05），具体数据对比如表1：
1.2护理方法：
对照组采用常规护理方法，严密观察患者的生命体征和血糖值，对患者进行必要的饮食护理、健康教育、基础护理等。
1.2.1对观察组患者进行饮食和运动护理相结合的护理方式，具体做法如下：①饮食护理：护士与营养师根据患者体重制定合理的饮食计划，保证患者科学饮食。饮食计划既要保障母婴充分的营养，又要控制患者的病情和体重。护士要叮嘱患者进食营养丰富且不含单糖或者双糖的食物，多进食新鲜蔬菜及蛋白[3]。可以适量的进食一些维生素D、铁和叶酸，促进患者的饮食[4]。根据患者的体重和怀孕时间计算出患者每日所需的热量，保证热量在 120kJ/kg。其中碳水化合物占总热量的50%～55%、蛋白质占15%～20%、脂肪占15%～20%[5]。孕中期患者要控制饮食，但是不宜过分，以免患者出现酮症酸中毒以及影响胎儿的正常生长。患者可以少食多餐，但应保证每天的三次基本饮食，饮食要控制合适的能量比例，早餐摄入10%的能量，午餐和晚餐各 30%，剩余的30%可以作为加餐的能量。②运动治疗：护士要在患者身体状况允许的情况下，指导患者进行适量的运动。运动的原则是运动后身体稍稍出汗，全身有发热感，患者稍感疲乏但有轻松地感觉。如果运动次日后患者身体疲乏或者肌肉酸痛应该减轻运动量。步行是最简便且有效的方法，患者可以在平坦的路上徒步30～40分钟，但是应该切记饮食后禁止立刻运动，可以在进餐后一小时进行运动。患者也可以做一些简单的上肢运动，例如患者可以作于椅子上，双手举重物，重物保持在1 kg 左右，举着重物做上下抬举运动，向上时举过头顶5次，然后双臂打开向两侧平举10次[6]。每次的运动时间保持在30分钟左右，运动10分钟后课做适当休息，不能强度过大。
1.3观察指标
①检测患者分娩前后空腹血糖值以及餐后两小时血糖。②计算出并发症的发生人数，计算出并发症的发生率。
1.4统计学方法
对所有的数据均使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料采用 进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组孕妇分娩前后血糖的比较
结果显示：观察组患者的空腹血糖值和餐后两小时血糖值明显低于对照组组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。具体对比见表2：
3讨论
随着社会经济的发展，妊娠期糖尿病的患病率越来越高。该疾病严重威胁了母婴的健康。饮食和运动疗法是最简单且效果比较明显的方法，如果通过饮食运动疗法能够将患者病情控制于一定范围，一般不采用药物治疗。大部分患者通过饮食治疗能够将血糖和体重控制在一定的范围内，减少了并发症的发生率。通过运动可以增强患者的体质，一定程度上改变妊娠的结局，有效降低剖宫产的比例。
总之，饮食运动方法有利于稳定患者的病情，降低并发症的发生率，很大程度上保证了母婴的健康，有效提高了患者的生活质量值得进一步探讨并在护理工作中推广与应用。
参考文献：
[1]周羡梅，尚琪.妊娠糖尿病高危因素研究进展[J].环境卫生学杂志，2013，3（2）：160-166.
[2]戴福仁，赵新新.个体化饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇围生期结局的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（8）：1152-1153.
[3]尤彩兰.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者的治疗作用对妊娠结局的影响[J].四川医学，2013，34（11）：1757-1758.
[4]杨慧. 妊娠期糖尿病孕产妇饮食疗法的干预[J].临床护理，2010，48（15）：58，74e2.
[5]李海素，狄英波，谭冲，等.妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究[J]. 中国妇幼保健，2012，27（3）：357-358.
论文作者:涂琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 饮食论文; 妊娠期论文; 发生率论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 血糖论文; 《航空军医》2016年第5期论文;