浙江省湖州市安吉县人民医院 313300
【摘 要】目的：探讨结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效，为有效治疗该病提供参考依据。方法：将我院接收诊治的114例耐多药肺结核患者作为研究对象，采用随机抽样方法将其平均分为对照组（57例）和观察组（57例），对照组只采用西药进行标准化治疗，观察组则是在对照组的基础上加上结核丸进行治疗，时刻观察并记录两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果：对照组总有效率为72.32％，观察组总有效率为92.32％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的中医症候有效率、痰菌转阴率及临床症状改善情况均低于观察组患者。可见，观察组临床疗效大于对照组临床疗效。结论：采用结核丸联合西药治疗的方法可以有效提高耐多药肺结核的疗效，并在一定程度上减少副作用发生的概率，提高生活质量。
【关键词】结核丸；耐多药肺结核；疗效
当前肺结核已经成为威胁我国甚至全人类生命最严重的单一传染病，因此有关耐多药肺结核的研究作为传染病—肺结核研究的重点和难点也倍受医学界关注。本文主要以本院在2014-2015年接收诊治的114例耐多药肺结核患者作为研究对象，通过给予不同的药物治疗，时刻观察并记录不同治疗方法的临床疗效及不良反应。现报道如下：
1.资料与方法
1.1病例选择
选择从2014年1月2015年12月在本院接受诊治的114例耐多药肺结核患者，然后采用采用随机抽样方法将其平均分为对照组（57例）和观察组（57例），对照组：男29例、女28例，平均年龄为40.1；观察组：男28例、女29例，平均年龄为40.3。两个治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。根据中华医学会的结核科学会制订的耐多药肺结核诊断标准，确诊为耐多药肺结核。其中，肺结核患者中排除孕妇、同时患有癫痫病、精神病、职业病的患者。
1.2治疗方法
对照组是采用西药进行标准化治疗，具体药物服用方案（见表1）：
表1 抗结核药物的名称、剂量及用法
观察组则是在西药的基础上加上结核丸进行治疗。结核丸为（国药准字：Z2oo638o4）口服，用法为2粒／次，2次／d。结核丸属于中药，主要由麦冬13g，枸杞子10g，甘草9g，沙参、地黄各15g，黄芪、百合各20g，五味子、桃仁、北沙参、当归、桔梗、党参、百部各12g组成。
1.3统计学方法
采用SPSS17．0进行数据分析，计数的资料用均数和标准差进行表示，人口学特征采用Wileoxon秩和检验和t检验；药物过敏史、病程采用Fisher精确检验和x检验；治疗的疗效评价采用x检验和Wilcoxon秩和检验。用P＜0.05来表示差异具有统计学意义。对治疗的全过程进行检验，确保治疗疗效的合理性。
2.治疗结果
从中医症候疗效、痰结核分枝杆菌及临床症状等方面观看治疗结果。
2.1中医症候疗效
由记录数据显示（见表2），观察组和对照组的患者在接受治疗后状况均所改善，在接受治疗后的6个月、12个月内差异较小，但此后的18个月、24个月差异显著增大（P＜0.05）。在治疗时长相同的情况下，观察组的疗效明显优于对照组。
表2 各阶段中医症候疗效情况n（％）
在进行临床治疗12个月后，观察组与对照组患者的不良反应（盗汗、体质量减轻、乏力、呼吸困难等）有很大改善，与刚开始治疗相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前，绝大多数肺结核患者深受耐多药结核病的困扰，并且患者数量不断增加，这主要是由于国内外的抗结核药物主要是西药，如果这种形势得不到控制，就会导致结核病快速、大范围的流行，成为人类发展史上的一种灾难。因此，研制出治疗耐多药肺结核病的有效药物成为治疗肺结核病的重点。
在肺结核病的研究中，只用西药的弊端已经暴露，中医学因其治疗肺结核时间之久、经验之丰富而深受人们欢迎。中药的结核丸因其可以滋阴补肺、润肺化痰、可以分解杆枝菌的活性成为治疗耐多药肺结核病的药物之一。
本文通过对结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效观察进行探讨，发现在用西药的基础上加上结核丸进行治疗可以有效使痰结核菌的阴转速度加快，传染期缩短，从而有效控制传染速度，大大提高了临床疗效。本研究结果表明：结核丸联合西药治疗可以缓解抗结核药的不良反应，提高临床疗效，是治疗肺结核病的重要途径。
参考文献：
[1]吴乐峰，孙延康.中西医结合治疗难治性肺结核疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，（3）：38-39.
[2]田红，姚艳红，刘莲花.隔蒜灸治疗复治耐多药肺结核的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2008，（6）：560-561.
[3]高欣，吴伟，鲍利民，等. 原发性高血压、冠心病患者尿微量白蛋白阳性率及其相关因素[J].中国卫生检验杂志，2008，（1）：45-46，59.
[4]蔡青山，马海燕．黄芪注射液对耐多药肺结核病人T淋巴细胞亚群的影 响及疗效观察[J].中国基层医药，2010，7（3）：209-210．
论文作者:徐蔚娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：肺结核论文; 疗效论文; 结核论文; 西药论文; 对照组论文; 患者论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;