DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用分析陈荣论文_陈荣

陈荣（遂宁市中心医院；四川遂宁629000）【摘要】目的：本次研究旨在对DR以及CT影像诊断在脊柱爆裂性骨折中的应用价值进行了对比分析。方法：以我院2017年1月-2018年12月所接治的64例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象，所选对象均接受DR以及CT影像诊断，并对比其诊断准确率、检查耗时以及费用。结果：由研究数据结果可知，CT诊断准确率要显著高于DR，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；DR检查耗时以及费用显著低于CT，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱爆裂性骨折的诊断之中，CT诊断准确率更高，而DR检查耗时以及费用更为低廉，在实际诊断工作之中，可视实际情况选择相应的诊断方式【关键词】DR影像；CT影像；脊柱爆裂性骨折；诊断；应用脊柱爆裂性骨折是脊柱骨折的一种，病情复杂且严重，多由高空坠落或是交通事故所致，该病常伴有强烈的疼痛，脊椎畸形较为明显，严重情况下可致患者截瘫{1}，乃至于死亡。对于脊柱爆裂性骨折的治疗，始于精准、高效的诊断。在此，本文以我院2017年1月-2018年12月所接治的64例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象，用以探讨DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的应用价值，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本次研究以我院2017年1月-2018年12月所接治的64例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象，其中男性患者40例，女性患者24例子，年龄范围在20-67岁间，平均年龄为（30.5±3.2）岁。其中30例患者因交通事故致病，25例患者因高空坠落致病，5例患者因重物打击致病，4例患者因其他原因致病。1.2 方法本次研究所选对象均接受CT以及DR检查。CT检查：患者取平卧，设备参数如下：电流250mA，电压120KV，层厚5mm，矩阵340*340{2}。自患者椎管垂直面始，于扫描过程之中，上下扫描范围均需超出椎体一节，避免漏扫。于扫描结束后，记录并处理所得数据，并进行三维重建以及多平面重建处理。DR检查：采用X线摄像对患者进行检查，通过数字化系统予以X线诊断。集中拍摄患者腰椎正位以及侧位。完成拍摄后，打印照片，对患者病情予以分析。1.3 观察指标对两种检查方式的诊断正确率进行记录分析；并观察两种检查方式的检查用时以及检查费用进行观察对比。1.4 统计学分析本次研究所得数据信息，均以统计学软件SPSS22.0进行处理，当P＜0.05时，则组间数据比较差异有统计学意义。2结果2.1 诊断准确率由研究数据可知，两组研究对象诊断准确率比较具有显著差异（P＜0.05）。详见表1。2.2 检查用时以及费用由研究数据可知，CT检查耗时以及费用分别为（8.5±0.6）min、（940.5±11.7）元；DR检查耗时以及费用分别为（2.4±0.7）min、（170.8±10.4）元。可知DR诊断在检查耗时以及费用比较上，均显著低于对照组（P＜0.05）。3讨论脊柱爆裂性骨折多是由高空坠落或是交通意外所致，多伤及脊髓、椎体乃至神经，主要表现为伤处剧烈疼痛，躯体活动受限以及部分神经症状等等，导致患者脊柱稳定性丧失，病情往往较为复杂且严重，为了对患者施以治疗，那么全面、精准的诊断是必不可少的。目前，影像学是诊断脊柱爆裂性骨折的主要方法，通过CT或X线予以诊断，为后续治疗方案的确立以及预后评估{3}，提供有效的参考。采用X线检查，能够较为清晰的显示患者椎体受伤情况以及压缩性骨折改变情况，不过该技术受限于清晰度，对于少数轻微骨折，可能会出现漏诊。再者，在X线的检查之中，患者需摆正体位，可能会引发患者二次损伤，这也是值得我们所警惕的问题。CT在绝大多数胸腰段脊椎损伤检查之中均有着良好的应用，相较于X线检查而言，CT的清晰度更高，能够详细显示患者脊柱解剖情况以及骨折情况。包括骨碎片是否存在、椎管狭窄以及椎体后柱骨折等X线难以检查到的情况，通过CT检查，均能予以完好的观察。不过CT受限于扫描检查范围，其定位准确性相对较差，在棘突骨折、椎体滑脱的检查上存在一定的难度{4}。此外，对比两种检查方法，X线在诊断耗时以及诊断费用方面，较之CT可能更具优势。在此，本次研究就两种检查方法在脊柱爆裂性骨折诊断之中的应用价值进行了研究。由研究结果可知，CT诊断准确率要显著高于DR，而DR检查耗时以及费用显著低于CT，上述数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。可知两种检查方式在脊柱爆裂性骨折的诊断之中各具优势。综上所述，在脊柱爆裂性骨折的诊断之中，CT影像以及DR影像各具优势，可视实际情况选择适宜的诊断方式，或两种检查方式联用，以提高诊断准确率。参考文献：[1]张卫东,贾建文,魏宏庆.DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(4):143. DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2019.04.105.[2]王小林,郭文兵,薛太平, 等.DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用分析[J].影像研究与医学应用,2017,2(18):13-15. DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2017.18.007.[3]杨涛,邓桂芬,张云枢, 等.MSCT和DR诊断单发胸腰椎爆裂骨折的对比研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(15):1685-1686,1707. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2013.15.046.[4]敖俊,辛志军,陈方, 等.两种植骨法对胸腰椎爆裂骨折复位后骨缺损空隙残存率及压缩刚度的影响[J].中国修复重建外科杂志,2013,27(8):974-979. DOI:10.7507/1002-1892.20130212.

论文作者:陈荣

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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