舟曲县人民医院 746300
摘要：目的：探讨小儿胫腓骨骨折治疗方法。方法：回顾我院2010年1月～2015年12月收治的胫骨骨折32例患儿使用成人前臂多功能外固定架固定。结果：随访时间2--8个月，无针道感染、骨延迟愈合或不愈合。结论：外固定架治疗小龄儿童胫腓骨骨折操作反复简单，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，hi治疗小龄儿童胫腓骨骨折的额厉害方法。
关键词：小儿胫骨骨折；外固定支架
胫腓骨骨折未临床常见骨折之一，约占全身骨折13.7%，10岁以下儿童及青壮年尤为多见【1】。我科自2010年1月～2015年12月对32例小儿（年龄3-----8岁）胫腓骨骨折行外固定架固定，取得满意疗效，现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例，年龄3---8岁，男性20例，女12例，全部为新鲜骨折，开放骨折6例，Gustilo分型I型22例、II型10例；其中伴腓骨骨折者12例，双侧骨折5例，所有病例均无其他复合伤。
1.2 治疗方法
开放性骨折病人急诊即予以广谱抗生素静脉点滴。于全麻或连续硬膜外麻醉下及早处理开放性骨折，伤口按照清创原则彻底清创。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆反复用稀碘伏液、生理盐水、双氧水交替冲洗伤口，清除伤口内外异物，清除失活组织，尽可能保留碎骨块及连续的软组织，保护血管神经组织，尽可能一期闭合伤口，同时行牵引复位后以成人上肢多功能外固定架固定。术后常规予以抗炎、消肿对症治疗。
闭合骨折患者入院后行抬高患肢，消肿对症治疗，待肢体肿胀消退后在腰麻或氯胺酮麻醉下行闭合复位，于骨折远近端分别植入成人上肢外固定架固定针（直径3.5mm）后牵引复位，同时经皮以大布巾钳钳夹维持复位后安装外固定架并固定。对于个别长斜形不稳定骨折，钳夹复位后可在胫骨内侧面切开小切口行螺钉有限内固定，由于胫骨全长基本均在皮下，钳夹复位操作简单，创伤小，不易伤及神经血管。术后所有患者患肢均不负重2月，待拍片检查右明显骨痂生成后开始负重，骨折完全愈合后拆除外固定架。
2 结果
32例患者全部获随访，随访时间2～8个月，平均5个月。所有患者均无针道及伤口、切口感染或坏死，无胫骨外露、骨延迟愈合或骨不愈合。
3 讨论
胫骨全长基本均在皮下，胫骨的血供较其他有肌肉包裹的骨骼差[2]，抗感染能力较其他部位差，切开复位组织剥离多，创伤大，且易致切开坏死、感染，导致骨髓炎、骨折延迟愈合等并发症。且小儿胫骨骨折不宜采用髓内钉固定.采用外固定架固定切口小、创伤小；胫骨全长基本均在皮下，钳夹复位操作简单，不易伤及神经血管。小儿胫骨骨折愈合较成人快，外固定架固定小儿胫腓骨骨折操作方便，便于护理，骨折愈合后拆除方便，且避免钢板、髓内钉固定的骨折愈合后二次手术。该方法具有损伤小、操作简单、术后并发症少等优点，是治疗儿童胫腓骨骨折的有效方法之一.
参考文献：
[1] 实用骨科学. 胥少汀等，人民军医出版社，2002：731.
[2] 坎贝尔.坎贝尔骨科手术学[M]. 卢世璧，译.9版.济南：山东科学技术出版社，2003：2022-2025.
论文作者:鲁应全,白敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：腓骨论文; 胫骨论文; 小儿论文; 坎贝尔论文; 伤口论文; 创伤论文; 操作论文; 《健康世界》2016年第16期论文;