黑龙江省康复医院 150070
摘要：目的 研究分析胃出血的内科临床治疗护理效果。方法 此次研究的对象是选取2016年1月～11月本院接受治疗的56例胃出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机分配原则分成观察组（n=30）和对照组（n=26）。对观察组患者给予内科治疗配合优质护理，对照组患者给予常规治疗配合常规护理，比较两组患者的临床治疗护理效果。结果 观察组总有效率为93.30%，对照组总有效率为73.10%，两组临床治疗护理效果比较差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论 针对胃出血疾病，内科治疗配合优质护理能有效地提高治疗效果，降低并发症的发生，改善患者的生活质量，促进患者的健康，值得临床推广。
关键词：胃出血；内科临床治疗；护理
Abstract: Objective To study and analyze the effect of internal medical treatment and nursing for gastric hemorrhage. Methods the object of this study is to select 56 cases of gastric bleeding treated in our hospital from January 2016 to November. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into observation group (n=30) and control group (n=26) according to the principle of random allocation. The patients in the observation group were given medical treatment combined with high quality nursing, while the control group received routine treatment combined with routine nursing. The clinical nursing effect of the two groups was compared. Results the total effective rate of the observation group was 93.30%, and the total effective rate of the control group was 73.10%. There was a significant difference between the two groups in clinical treatment and nursing effect (P<0.05). Conclusion for gastric bleeding diseases, medical treatment combined with high quality nursing can effectively improve the treatment effect, reduce the occurrence of complications, improve the quality of life of patients and promote the health of patients, which is worthy of clinical promotion.
Key words: gastric hemorrhage; clinical treatment of internal medicine; nursing care
胃出血是是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1]，临床主要表现为呕血、黑粪、失血性周围循环衰竭等，伴随着病情的恶化，患者会出现短暂性的休克，处理不当会威胁到患者的生命。本院就胃出血的内科临床治疗护理效果进行了相关的研究，研究对象为2016年1月～11月本院接受治疗的56例胃出血患者，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年1月～11月收治的56例胃出血患者，将这56例患者分成观察组（30例）和对照组（26例）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组中，男20例，女10例，年龄65～75岁，平均年龄（70±0.5）岁，学历最高的为大专，学历最低为初中；对照组中，男20例，女6例，年龄62～77岁，平均年龄（71±0.5）岁，学历最高的为高中，学历最低的为小学。两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规治疗配合常规护理，观察组患者给予内科治疗配合优质护理，具体内容如下。
1.2.1治疗 所有患者入院后接受常规检查，对照组患者给予生理盐水进行静脉滴注，然后再进行止血治疗。观察组患者在止血治疗的过程中服用奥美拉唑， 2次/d，20 mg/次，口服，在药物治疗后，如果患者病情未见好转的则转为手术治疗。
1.2.2护理
1.2.2.1心理护理 胃出血作为一种疾病，在该病治疗过程中，患者的心理问题是影响疾病治疗有效性的一个关键因素，一旦患者出现一些消极的心理，就会影响到治疗，威胁到患者自身的健康。因此，在临床治疗过程中，要积极地做好患者的心理疏导工作。护理人员要想患者普及相关疾病知识，提高认识，要第一时间将治疗进程和效果告知患者，从而避免消极心理的产生。同时，护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理，然后有针对性的进行护理。
1.2.2.2饮食护理 胃出血患者的饮食十分重要。胃出血的发生与患者不规律的饮食习惯有着一定的关联，许多患者喜欢是，没有考虑到自身的情况。因此，在治疗过程中，要做好患者的饮食指导工作，要叮嘱患者饮食要定时、定量、订餐，不能过饱、过饥，坚持少量多餐的原则。患者可由半流质逐步过渡到软食，有规律地进餐，同时要忌刺激性食物，多吃营养丰富、易于消化的是会务，如稀饭、鸡蛋，多不中富含维生素的食物。
1.2.2.3舒適护理 首先，要营造良好的病房环境，要保证病房整洁、干净、通风；其次，要引导患者正确的体位，如患者卧床休息时可适当使用靠垫；再者，勤换洗被套，对病房定期进行消毒处理，采用全自动空气消毒，防止出现感染等问题。
1.2.2.4防感染护理 感染问题是胃出血内科治疗过程中常见的一种症状，如口腔感染、痔疮等，一旦出现这些问题，就会给患者自身的健康带来危害。因此，在胃出血患者治疗过程中，防感染护理工作十分重要，护理人员要引起高度注意，要做好患者的口腔护理工作，要帮助患者勤洗漱、换洗，针对患者的被褥要勤换，预防痔疮的发生，在患者卧床期间，要引导患者做一些简单的运动，预防压疮。在发生感染时，要立即采用抗生素治疗。
1.3观察指标
观察患者临床治疗护理过程中给的回复情况，患者临床病症消失，机体各项功能恢复正常的为显效；患者临床病症基本消失的为有效；治疗护理结束后，患者病情无明显变化，甚至出现恶化的为无效；总有效为显效与有效之和/总例数×100%。
1.4统计学分析
此次研究所产生的数据均以软件SPSS17.0进行处理，对数据结果用t进行检验，用P<0.05表示差异性有统计学意义。
2 结果
护理结束后，观察组患者的护理总有效率为93.30%，而对照组患者的护理总有效率为73.10%，两组患者的临床治疗护理效果比较差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃出血俗称上消化道出血，胃出血大多是由胃、十二指肠溃疡导致，另外，饮食不规律、多度劳累、情绪异常紧张等因素也会诱发该病，一旦发生胃出血，处理不及时、不得当，就会对患者的生命健康造成威胁[2]。本院对未出血患者给予内科治疗配合优质护理后取得了较为显著的效果，治疗过程中并发症少，患者康复快。
在胃出血内科临床治疗中，奥美拉唑是一种常用的药物，对胃出血有着姣好的疗效[3]。奥美拉唑为一种脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H+-K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。对胃出血患者给予奥美拉唑治疗，有着较好的止血效果[4]。同时，在治疗过程中配以优质护理，能够提高治疗效果，降低并发症的发生。在胃出血治疗过程中，心理、饮食等因素都会影响到疾病的治疗，通过心理护理，可以有效地避免消极心理给患者造成影响，增强患者治疗疾病的信心。而通过饮食护理可以引导患者养成健康、合理的饮食习惯，从而促进患者的健康。另外，在胃出血治疗中，舒适护理、防感染护理也同样重要，通过舒适护理、防感染护理能够有效地降低并发症的发生。通过此次研究发现，针对胃出血疾病，科学、有效的内科治疗护理十分重要，通过科学的内科治疗和护理，能够有效地降低并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的健康，值得临床应用。
参考文献：
[1]刘洪艳，尹菲.急诊胃出血患者行优质护理的效果观察[J].中国当代医药，2014（31）：124-125，128.
[2]郑彩球.奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血临床效果观察[J].医学理论与实践，2014（21）：2852-2853.
[3]黄君，李万梅，朱乾英.胃出血的内科护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016（06）：253，256.
[4]刘立荣.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（28）：149，151.
论文作者:谭琦
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
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