（广元市旺苍县中医医院；四川广元628200）
有一天有个病人做完检查以后，我怀疑可能是肾上腺肿瘤，我就给他安排了一项肾上腺ct检查，当时那个病人听了以后很是吃惊，他说还有肾上腺ct检查啊，平时只听说过脑ct、胸部ct还有全身的ct，但是都没怎么听说过肾上腺ct呢？其实好多人应该在生活中都没怎么听说过肾上腺ct检查，那么肾上腺ct究竟是什么呢？它究竟是检查什么呢？我们来详细介绍一下。
肾上腺是人体内很重要的一个内分泌腺体，因为它位于两个肾脏的上方，且属于内分泌腺体，所以称为肾上腺。肾上腺和肾脏一样是左右各一个一共两个。肾上腺被肾筋膜和脂肪组织包围，左边肾上腺为半月形状，右边为三角形。肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分为皮质，内部为髓质，两者在结构和功能上都不相同，可以说是两个不同的腺体了。肾上腺皮质一般是分泌糖皮质激素和盐皮质激素还有性激素，性激素主要是雄性激素和雌性激素，这些激素对于人体的内分泌系统的调节有着很重要的作用。而肾上腺髓质主要是分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，它们对于维持正常人体体征有着很重要的作用。所以如果肾上腺皮质或者髓质出现了病变比如肿瘤或者增生，就会造成上述激素的异常分泌，导致内分泌失调，从而引起一系列疾病。比如肾上腺素或去甲肾上腺素分泌增多，就有可能是嗜铬细胞瘤导致。
肾上腺ct检查分为肾上腺ct平扫和强化ct两大类。肾上腺ct平扫主要是检查肾上腺的体积、有无占位性病变、肾上腺是否有增粗等。还可以了解到肾上腺周围血管和血供，如果需要进行肾上腺手术，需要在手术前做肾上腺ct，观察肾上腺周围的关系，看肾上腺是否与肝脏或者静脉血管关系粘连，判断是否能进行肾上腺手术。因为肾上腺体积比较小，普通的ct比较难以发现，所以需要专门的肾上腺ct才能将肾上腺观察仔细，这样可以及时发现肾上腺内的疾病，避免遗漏。而肾上腺增强ct也是临床上检查肾上腺比较常用的一种方法，它主要是检查肾上腺的功能还有结构，以及对手术后的复查进行检查的一种方法。做肾上腺增强ct的时候，要求患者空腹，注射碘类药物，然后采用ct检查，这种检查在临床上没有不良反应，但是对于碘过敏的患者不建议采用这种检查方法。
肾上腺ct的正常表现，一般是在肾脏上方出现两个与人字形相似的影像。正常肾上腺是对称的，密度比较均匀的，如果在肾上腺上看到局部出现类似圆形的结节状影像，那么就有可能是肾上腺结节或者肾上腺肿瘤。肾上腺ct检查是通过ct对肾上腺进行检查的一种方法。肾上腺病变种类很多，但目前在医学领域检查肾上腺病变的比较好的方法就是肾上腺ct，因为通过肾上腺ct检查可以将肾上腺的细节观察清楚，能暴露出肾上腺的好多病变，比如肾上腺增生、还有肾上腺肿瘤、不管是恶性肿瘤还是良性肿瘤，它们都能通过肾上腺ct来判断出来。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以一般怀疑到有肾脏疾病或者肾上腺疾病的时候，首先就要做一个肾上腺ct来检查病变，它是一种比较好的检查手段，可以明确肾上腺的疾病。而做肾上腺ct的时候一般会做肾上腺的增强ct，这样就可以明确的发现上有没有占位性病变，如果在肾上腺上发现低密度影像而在增强后出现强化，那么就需要考虑是不是肾上腺肿瘤。如果患者患有恶性肿瘤的话，那么通过肾上腺ct就能清楚的判断肿瘤有没有转移，一般没有明确原因造成的高血压医生也会建议做肾上腺ct，因为肾上腺增生也是引起继发性高血压的一个重要原因。比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，这些都会造成血压升高而引起高血压，通过肾上腺ct检查就可以检查高血压是否与肾上腺疾病有关。所以当发现高血压时，特别是顽固性高血压，患者应该查肾上腺，做肾上腺ct，肾上腺ct比较简单，而且价格也比较便宜，而且通过它还可以排除患者的高血压与肾上腺疾病有没有关联。
肾上腺疾病的诊断包括定位诊断和定性诊断，定位诊断就是明确病变部位，看病变部位是否来源于肾上腺，而定性诊断就是明确肾上腺病变的性质。通过观察肾上腺ct中肾上腺的位置、形态、大小以及密度等来能辅助我们做出精确的诊断。在肾上腺ct检查中，一般在肾上腺里小于3cm的占位性病变比较容易的确定它来源于肾上腺或者其周围脏器，但是如果当占位性病变较大是就不太容易确定是否来源于肾上腺，需要再进一步做详细的检查才能确认。肾上腺ct影像一般为圆形或者卵圆形，形态比较规则，而当出现不规则影像的时候，大部分是病理性改变，有可能出现癌症或者细胞瘤等病变。而且肾上腺的位置比较明确，如果影像出现在肾脏上方，就需要怀疑有可能为肾上腺疾病。通过做肾上腺ct检查以及其他生化检查，可以进一步查明肾上腺疾病的具体详情和原因，可以进一步确定病变的性质。做完ct检查后可以留下记录，方便复查时进行对比，查看疾病恢复情况。有的时候患者比较肥胖，做b超时不能探测清楚，就可以做增强ct，通过增强ct可以将肾上腺部位观察的很清楚。
顾名思义，肾上腺ct就是一种检查肾上腺功能与结构的ct检查。通过做肾上腺ct，可以观察到肾上腺的具体细节，观察到肾上腺有没有结节或者肿瘤，从而做出诊断，做出最恰当的治疗。但是这并不意味着肾上腺ct只能诊断肾上腺的功能以及疾病，上面也提到了，通过肾上腺ct也可以判断继发性高血压是否由肾上腺疾病造成，帮助人们判断高血压的原因。ct检查现在在医疗领域占了很重要的地位，而且目前得到广泛的应用。它的原理就是利用x射线等与医学仪器配合，形成断层图像然后经过计算机处理就形成我们所看到的图像。ct由于是利用x线成像，而x线对人体组织存在轻微危害，所以在做ct时应该注意防护自己，严格按照医生的嘱咐来进行检查。肾上腺ct目前在肾上腺的检查中起到很重要的作用，肾上腺体积虽然小，但是它在人体正常生理活动和内分泌系统中有着举足轻重的地位，肾上腺发生疾病，则很有可能造成内分泌紊乱，引起全身各种各样的疾病，所以在生活中应该了解肾上腺ct以及肾上腺疾病的表现，当身体不舒服时及时去医院做检查，身体健康是本钱。
论文作者:吕兵
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：肾上腺论文; 疾病论文; 高血压论文; 肿瘤论文; 很重要论文; 肾脏论文; 患者论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;