祁阳县中医院 湖南祁阳 426100
【摘 要】目的：探讨西药联合益气舒心丸治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法：抽选2013年1月-2014年2月在我院就诊并接受治疗的慢性心力衰竭患者120例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（60例）患者均给予美托洛尔等常规西药治疗，观察组（60例）患者则在上述治疗基础上添加益气舒心丸治疗，对比两组患者治疗效果差异，同时统计两组患者治疗前后在左心射血分数（LVEF）、左室收缩压（LVESVI）、舒张压末容积（LVEDV）等心功能指标的差异。结果：观察组患者治疗有效率（95.0%）明显优于对照组（81.7%），差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后LVEF、LVESVI、LVEDV等心功能指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：西药联合益气舒心丸治疗能显著提升慢性心力衰竭患者的治疗效果，积极改善患者心功能指标，值得临床推广。
【关键词】西药；益气舒心丸；慢性心力衰竭；心功能指标
慢性心力衰竭患者由于多种原因引发自身心肌结构、功能呈现出明显的损伤现象，导致患者心室泵血、充盈功能机制异常并引发患者呼吸困难、身体乏力、体潴留等诸多临床症状，对患者身体健康以及生活质量均造成严重不利影响【1】。本次研究将探讨西药联合益气舒心丸治疗慢性心力衰竭患者的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选2013年1月-2014年2月在我院就诊并接受治疗的慢性心力衰竭患者120例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（60例）患者中男35例，女25例，年龄28-80岁，平均（50.2±5.6）岁，病程1-15年，平均（6.7±2.3）年；对照组（60例）患者中男36例，女24例，年龄28-81岁，平均（50.6±5.5）岁，病程1-16年，平均（6.4±2.5）年。将两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、病程等资料上均无显著性差异（P＞0.05）。
本次研究中两组患者均符合以下抽选标准：
①患者均符合纽约心脏病协会制定的慢性心力衰竭诊断标准【2】；
②本次治疗前3个月内患者均无心肌梗死、心绞痛等临床症状；
③本次研究经过我院伦理委员会批准，事前均告知患者具体病情发展、治疗方法以及注意事项，征得患者同意后签订责任书。
同时排除下列标准患者：
①携带有严重肝脏、肾脏等其他脏器功能障碍患者；
②携带有高血钾、瓣膜性心脏病、阻塞性肺疾病等患者；
③携带有心律失常等症状且未得到有效控制患者。
1.2 治疗方法
对照组患者依照《心力衰竭诊治指南》进行常规西药治疗，患者服用药物包括美托洛尔片、培哚普利片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。其中美托洛尔片6.25mg-25mg，2次/d。培哚普利片2-4mg/次，1次/d。螺内酯片20mg/次，1次/d。氢氯噻嗪片12.5-25mg/次，1次/d。
观察组患者在上述治疗基础上添加益气舒心丸治疗，其药方组成包括女贞子20g、党参6g等，由我院药剂科制成后交由患者口服10g/次，3次/d。
两组患者均持续治疗3个月，治疗期间患者定时给予水电解质动态监测以及平衡纠正。
1.3 观察指标【3】
①测定两组患者治疗效果：显效：患者治疗后心功能等级改善程度≥2级或者下降至1级；有效：患者治疗后心功能改善程度在1级；无效：患者治疗后心功能等级无改善；
②测定患者治疗前后的左心射血分数（LVEF）、左室收缩压（LVESVI）、舒张压末容积（LVEDV）等心功能指标。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（ ±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者治疗有效率（95.0%）明显优于对照组（81.7%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
慢性心力衰竭是当前临床较为常见的一种心血管疾病类型，患者持续存在心力衰竭症状且随时面临恶化、失代偿的可能性。临床统计显示【4】，当前我国慢性心力衰竭患者的病发氯已经高达0.9%-2.0%，同时其多发于老年人群，在65岁以上人群中的病发氯则高达6%-10%。临床证实【5】，随着人体年龄增长其心力衰竭病发率也处在不断上升的过程中，而患者5年内生存率仅在52%左右，对中老年群体的身体健康以及生命安全造成严重威胁。
当前临床针对慢性心力衰竭患者的治疗主要以控制患者临床症状、延缓心肌重构、提升患者生活质量、阻断心肌循环继续恶化、降低患者死亡率为主要目的。而中医辨证则认为慢性心力衰竭属于“心悸”、“水肿”、“喘证”、“心痹”等症状范畴内，患者病发因素多与饮食不节、情志内伤、邪气外感有管，而温阳养阴、益气归元则是患者的治疗关键。本次研究中在常规西药治疗基础上给予观察组患者益气舒心丸治疗，其药方中蕴含女贞子、党参、三七等诸多药材，其中女贞子具有补益肝肾、明目清热的功效，对阴虚发热、头晕目眩等症状的患者有着良好的治疗效果，而党参则具有扩张患者体内血管、增强患者造血功能的功效，同时党参还能有效提升患者身体免疫能力，对改善患者体内微循环以及降低其高血压症状均有良好效果。三七则能够归肝胃经、消肿定痛、散瘀滞血。上述诸药联合，能有效发挥益气养阴、活血通脉的治疗效果。临床实践证实【6】，益气舒心丸对气滞血瘀、气虚血瘀类型的冠心病、心绞痛以及心律失常等症状的患者均有良好的治疗效果。而本次研究结果中观察组患者治疗有效率及心功能指标均优于对照组（P＜0.05），证明西药联合益气舒心丸治疗能显著提升慢性心力衰竭患者的治疗效果，积极改善患者心功能指标，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:何湘林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 舒心论文; 益气论文; 西药论文; 功能论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第14期论文;