1.甘肃省静宁县妇幼保健院 743400；2.甘肃医学院 743400
摘要：目的 探讨心理护理对预防产后抑郁症的效果，为降低我县产妇产后抑郁症的发生率提供依据。方法 将我院2013年住院分娩的82例产妇随机分为干预组和对照组各41例，干预组在常规健康教育及产后护理的基础上进行系统的心理护理，对照组接受常规产褥期护理及健康教育。结果 产后42天干预组产后抑郁症的发生率为2.38%（1/42），而对照组产后抑郁症的发生率为16.67%（7/42），2组有显著性差异（p<0.05）。结论 产后心理护理对产妇产后抑郁症的改善有积极的作用，能够有效降低产后抑郁症的发生率。
关键词：产妇；产后；抑郁症；心理护理
产后抑郁症（CDH）也叫产后忧郁症，是一种常见于产褥期的心理障碍性疾病，通常发生在产后2周，症状明显多在4-6周。临床可表现为情感持续低落，可伴有行动和思维的改变以及一些躯体症状[1]，其发病可能是内分泌、遗传、心理、社会等诸多因素综合作用的结果，人格特征是产后抑郁症的基础，内分泌因素是其生物学基础，心理退化是其发生的心理学基础，负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素[2]。据有关文献报道，产后抑郁症的发生率为3.5%-37.3%[3]，
1 对象与方法
1.1 研究对象 82例产妇年龄为19-38岁，平均年龄28.5岁，孕周为37周-42+5周，平均39+3天，胎次1-2次。农村户籍75人，城镇户籍7人。小学文化程度15例，初中文化程度42例，高中文化程度23例，中专2人。两组产妇在年龄，文化程度，孕周，胎次方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，由专业护士通过对产妇进行产后保健、母乳喂养、角色适应、新生儿护理等知识的指导，使产妇享受初为人母的喜悦。同时通过让家属参与心理护理，教会丈夫及家属如何发现疏通产妇的不良情绪。产后42天内由护士及村医对观察组的产妇上门进行产后访视2次。
1.3 评分标准 采用EPDS对两组产妇进行问卷调查，总分30分，得分≥10分者为抑郁症筛查阳性[4]。
1.4 统计方法 采用 SPSS13.0统计学软件包对数据进行分析处理，计量资料进行t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3.讨论
产妇经过阵痛和分娩，体力和精力消耗巨大产后42天内是产后抑郁症的好发时期，给予基础的心理护理，可以早起发现产后抑郁症，将产后抑郁症的危险性降至最低。从表2可见，通过产后心理护理可以很好的预防产后抑郁症的发生。
3.1 产后3天内应加强护理工作的效率，实行护士陪伴制度，杜绝各种精神刺激，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。
3.2 做好角色认同教育，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，鼓励保持愉悦的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除惧怕护理婴儿的心理，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。
3.2 帮助争取良好的家庭氛围：一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，丈夫及家属除在生活上关心、体贴产母外，还要倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境。
3.3 产后访视 产后42天内应入户访视2次，了解产妇身体恢复情况，婴儿喂养是否合适，解决产妇心中疑虑，营造良好的心理氛围，提高自信心，帮助她们顺利度过产褥期。
总之，医护人员及家庭成员给予产妇心理，生理和情感上的支持与鼓励，可有效缓解产妇焦虑情绪，增强产妇对自信心，减少产后抑郁症的发生，从而促进母婴健康。
参考文献：
[1]乐 杰主编.妇产科学【M】.第6版，北京：人民卫生出版社，2007：239-242
[2]胡成巧，产后抑郁症的心理咨询体会【J】.现代中西医结合杂志，2009，18（7）785-786
[3]杨春红，林亚梅6 产后抑郁症的原因分析及早期干预后的效果［J］ 中国实用医药，2010，5（16）：247
[4]陈建英6 全程式健康教育对产妇产后抑郁的影响［J］6 广东医学院学报2008，26（4）：458
论文作者:王芳,路彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：产后论文; 产妇论文; 抑郁症论文; 心理论文; 发生论文; 产褥期论文; 文化程度论文; 《健康世界》2015年18期论文;