湖南省中医药大学第一附属医院神经外科ICU 410000
摘要：目的 探究中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治价值。方法 选取高血压脑出血患者100例（2014年1月-2015年3月），通过随机分组的方式将这100例高血压脑出血患者分为实验组和对照组，每组患者50例，其中对照组患者接受西医护理，实验组患者接受中医综合护理，对比2组高血压脑出血患者经相关护理后的并发症发生率。结果 实验组尿路感染、便秘以及褥疮等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 给予高血压脑出血患者中医综合护理方案，可以减少高血压脑出血患者并发症的发生率，对提高患者的生活质量十分有益，值得推广应用。
关键词：高血压；脑出血；中医护理；并发症
高血压脑出血是危重疾病的一种，其具有较高的发病率，占出血性脑血管疾病的90%。高血压脑出血具有发病急骤、病情危险、病情进展快等特点，较易导致患者出现神经损伤以及颅内压升高的情况[1-2]。高血压脑出血患者的病情比较复杂，为患者实施治疗或者康复阶段，患者较易出现褥疮、肺炎、意识障碍等并发症[3]，对患者治疗的效果以及生活质量造成了严重的影响，因此，在高血压脑出血患者接受治疗的过程中，给予患者有效护理干预以预防并发症十分必要。本文主要对高血压脑出血患者实施中医综合护理方案防治并发症的价值作分析，详情如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取高血压脑出血患者100例（2014年1月-2015年3月），这100例高血压脑出血患者均经CT/MRI确诊，同时排除肝肾功能障碍、体质过敏以及资料不全的患者。患者的出血部位主要为：脑室出血患者35例，丘脑出血患者10例，脑干出血患者8例，基底节区出血患者47例。通过随机分组的方式将这100例高血压脑出血患者分为实验组和对照组，每组患者50例。
实验组男女比例为31/19，年龄在55岁-78岁之间，平均年龄为（62.58±14.52）岁。
对照组男女比例为32/18，年龄在56岁-77岁之间，平均年龄为（62.66±14.51）岁。
2组高血压脑出血患者的基本资料相比，并不存在明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法
2组高血压脑出血患者均接受控制血压、抗凝、脱水降颅内压、活血化瘀脑保护等常规的治疗以及功能锻炼、饮食指导等常规的护理。
对照组高血压脑出血患者接受西医护理防治并发症，具体为：
（1）肺部感染：给予患者1毫升硫酸庆大霉素注射液联合20毫升生理盐水进行雾化吸入，患者每天接受雾化护理2次，可适当给予患者吸痰、扣背等护理。若患者接受气管切开呼吸辅助治疗，则定时为患者更换敷料，同时保持套管的清洁。
（2）尿路感染：每天擦洗会阴部（生理盐水）2次。
（3）口腔感染：患者在进食后，指导患者使用生理盐水进行漱口。
（4）便秘：若有必要，可给予患者肥皂水进行灌肠。
（5）应激性消化道出血：指导患者饮食流质食物。
（6）褥疮：定时帮助患者更换体位。
实验组高血压脑出血患者接受中医综合护理方案防治并发症，具体为：
（7）肺部感染：给予患者每天2次雾化吸入复方鲜竹沥液护理，循环对患者拍背，以此促进患者排痰，若有必要，可以给予患者吸痰。若患者接受气管切开呼吸辅助治疗，则定时为患者更换敷料，同时保持套管的清洁。
（8）尿路感染：患者采用10毫升茯蒲洗液加100毫升温水进行稀释来冲洗会阴，每天2次。
（9）口腔感染：给予患者三花汤进行漱口，即紫花地丁、野菊花、金银花各30克，使用500毫升的水进行煮沸，取药汁进行漱口，餐后以及睡前漱口。
（10）便秘：若患者出现便秘，则给予患者通腑泄浊汤进行灌肠，药物为15克红花、15克虎杖、30克全瓜蒌、10可番泻叶，将药物进行煎汤至300毫升左右，药液温和之后为患者实施灌肠。
（11）应激性消化道溃疡出血：指导患者正确饮食，并给予患者口服或者鼻饲云南白药0.5克，每天3次。
（12）褥疮：定时帮助患者更换体位，同时采用红花酊为患者的受压部位进行按摩，每天2次。
1.3 观察指标
对2组高血压脑出血患者经相关护理后并发症的发病率进行比较分析。
1.4 数据处理
本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。
2结果
实验组高血压脑出血患者经中医综合护理方案防治并发症，患者出现肺部感染、口腔感染、应激性溃疡等并发症的发生率低于西医护理的对照组，但是不具有统计学意义（P>0.05），实验组尿路感染、便秘以及褥疮等并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表1所示：
3讨论
高血压脑出血患者在发生并发症之后，其死亡率会增加4倍[4]，对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此给予有效护理措施防治高血压脑出血患者并发症的发生有着重要的意义。
高血压脑出血患者需长期卧床休息，较易导致患者出现感染的情况。长时间的昏迷导致患者的吞咽反射以及咳嗽反射减弱，患者的呼吸道分泌物若不能及时排出，则较易导致患者出现肺部感染的情况[5]。给予患者雾化吸入护理可以防止患者出现肺部感染。复方鲜竹沥液具有抗炎、止咳、祛痰的效果，为患者实施循环拍背利于患者痰液的排出、调和患者的脏腑；三花汤具有较好的凉血消肿、清热解毒的效果，对口腔细菌可以起到抑制的作用，其预防口腔感染的效果较好；茯蒲洗液可以对金黄色葡萄球菌、链球菌以及白色念珠菌进行抑制，且具有解毒消痈、清热燥湿、杀菌消炎的作用，其预防尿路感染的效果较好；通腑泄浊汤具有通腑泄浊的功效，为患者实施灌肠，可以快速清除患者体内的壅、滞、邪，对便秘起到防治的作用；云南白药具有凉血活血的作用，可对患者由缺氧、缺血导致换的胃黏膜损伤情况进行缓解，其防治应激性溃疡出血的效果较好；红花酊具有通络止痛、活血祛瘀的效果，采用红花酊为患者实施按摩，可以改善患者表皮供血、促进血液循环，对减少患者褥疮的发生率十分有益[6]。
本文研究结果显示，经中医综合护理方案护理的实验组高血压脑出血患者，其并发症的发生率明显低于西医护理的对照组（P<0.05）。
综上所述，高血压脑出血患者接受中医综合护理方案，可以减少患者并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]张小培，张广清，蒋革新等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学，2012，33（2）：293-295.
[2]李希莲，马振芳.综合护理在脑出血并院内肺部感染的护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，02（1）：5-5.
[3]韩文忠.高血压脑出血内科保守治疗综合护理分析[J].医药前沿，2014，04（28）：201-202.
[4]任改瑛，任德玉，蔺素萍等.综合护理干预对高血压血液透析期间血压的影响[J].武警医学，2012，23（1）：83-85.
[5]徐宝丽.高血压脑出血手术患者术后护理分析[J].中外女性健康研究，2015，23（9）：139-139.
[6]焦承玖.内科保守治疗高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：132-133.
论文作者:冯欣
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 褥疮论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;