（江苏省常州市金坛区人民医院 江苏常州 213200）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0173-02
随着人们健康观念的逐渐转变以及社会的不断发展进步，人们对健康的需求也越来越高。门诊健康教育也被人们逐渐所认知，而且已经成为能够为患者及家属提供优质护理的有效途径，所以我们不断加强门诊的健康教育，能使人们树立健康意识，建立良好的生活方式和行为习惯，降低和消除影响健康的危险行为[1]，向着有益健康的方向努力。门诊输液患者具有周期性短、流动性大、疾病类型多而杂、用药种类繁多、比较容易发生输液反应。针对门诊输液患者的特点开展健康宣教，责任重大。我科为研究优质护理对门诊输液患者健康教育的影响作用，对本院2015年10月～2016年03月400例门诊输液患者进行比较，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年10月～2016年03月在门诊输液室输液治疗急性吸道感染的患者和急性胃肠炎患者400例，其中男130例，女70例；年龄：18～75岁；文化程度：高中及以上学例80例，初中及以下学历120例。将2015年10月～2015年12月200名患者为对照组组，将2016年01月～2016年03月的200名患者设为实验组，两组患者年龄、性别、文化程度、病情等比较，无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规健康教育。优质护理组在进行健康教育时强化服务意识，优化护理流程，优化环境。
1.2.1创造良好的就医环保持空气新鲜、卫生清洁，让患者走进医院就倍感亲切，因杂乱的环境会使被病痛折磨的患者情绪更加的烦躁不安；在门诊输液室安置彩色荧屏电视、空调、饮水机、一次性水杯等患者需要的日常用品。
1.2.2提高门诊护士的综合素质护士着装整洁，淡妆上岗，精神饱满，上班时间不做私活，让患者感觉护士对工作有高度的责任感，减轻患者的精神压力；严格查对制度，在进行护理操作时，要有高度的慎独精神，耐心解答患者提出的各种疑惑，避免护理差错的发生；严格履行各项护理操作规程，护士提前15min上岗，做好为患者服务的准备；改善服务态度，注意言谈举止，开展文明用语和微笑服务，为患者实施基础护理，用一颗真心和爱心为患者服务。
1.2.3提高专业知识，加强健康教育实施 输液前后的健康宣教：输液前询问患者有无药物过敏史，评估患者并向患者解释输液的目的、注意事项、配合要点。告知患者本次输液所需时间，药物名称，药物作用，应控制的输液速度。向患者强调病情及药物性质是决定输液速度的主要因素，嘱患者不可自行随意调节输液滴速，以免发生意外。输液前指导患者做好充分的准备工作，如解大小便、输注阿奇霉素前适当进食，不能空腹。并告患者输液中可能遇到的问题及相应的处理方法。输液时做好配合，如握拳、放松心情、有不适及时通知等。在输液过程中注意观察液瓶药物的量及穿刺部位皮肤情况。输液过程中如果出现：局部皮肤红肿、疼痛、液体外渗等情况，应立即呼叫护士。向患者讲解输液反应发生的原因及应急处理方法。当患者感到心慌、发热、发冷、局部皮肤有痒感等不适时，应立即呼叫护十进行处理。输液过程中，护理人员要勤巡视、勤观察、勤沟通，减轻患者的心理负担和压力，提高治疗效果。输液完毕，指导患者采用大拇指按压针眼1～2分钟(至无出血为止)防止血肿的成，老年人需要时间稍长一些。离院前教育输注易过敏药物者、输液过程中出现不适者，输液结束后，应嘱患者留观20分钟，无不良反应或不适症状消失后方可离院。离院前交待患者活动、饮食、生活等注意事项。个体化健康指导：输液过程中可根据疾病种类和患者需求给予个性化的健康指导，如对高血压患者，要告知患者多吃低钠低脂食物，严格按照医嘱定时吃药，定期检查；对于糖尿病患者要注意低糖饮食，定期服药，监测血糖；对于感冒者，要嘱其多休息，多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜。开展多种形式的健康教育：根据患者的年龄、文化程度等情况给予灵活多样的教育方式和方法，如利用宣教小册子讲座等方式进行疾病和输液相关知识宣教，开展多方位的健康宣教。对于儿童要用亲切和蔼的态度，取得其信任，以提高配合度，同时要注重家长的作用，告知其相关的注意事项；对于情绪激动的患者要耐心的劝解、沟通，安抚其情绪；针对文化层次较低患者相关疾病知识缺乏的现状，要采用通俗易随懂的语言，以提高患者的理解程度；对于老年患者，由于其记忆力下降，要增多健康教育的次数，其次要用和蔼可亲的态度，使患者保持积极心态配合治疗，从而提高宣教效果。
1.3 观察指标
从输液中相关知识宣教的掌握情况和患者对护理服务的满意度等方面进行评价。输液相关知识的掌握情况采用本院自行设计的量表，该量表共包括10个问题，每题1分，共10分，得分越高，表明掌握状况越好。
1.4 统计学方法
数据统计分析应用SAS 9.2软件，以P＜O.05为差异，有统计学意义。
2.结果
2组患者对疾病知识的知晓程度进行对比，分组前2组比较无差异（P＞O.05），实施优质护理后，实验组患者对疾病知识的显著提高，差异有统计学意义（P＜O.05），见表。
3.讨论
3.1 健康教育是整体护理中重要的一部分，对于门诊输液患者健康教育的目标是提高患者对疾病知识的知晓率，同时积极主动配合医疗护理过程以提高治疗的依从性，最终缩短病程，提高疗效[2]。随着医疗水平的不断进步，门诊输液的药物种类越来越多样化，每一种药物在使用过程中都有可能出现不良反应的情况[3]，部分患者在用药过程中出现轻微的症状，一般人认为是正常反应，会有所疏忽，护理人员应对其进行健康教育的普及。告知患者如有不舒服立即通知护士，进行及时的处理。健康教育可以使患者对自身疾病有全面客观的了解，对治疗方法及治疗过程的注意事项比较清楚，大大减轻了患者焦虑、紧张的情绪，能够降低输液反应的发生，增强了患者战胜疾病的信心，使患者感受到医院人性化的服务，提高了患者的就诊满意度，还可以提高护理人员的工作质量。
3.2 门诊输液室是医院的一个重要窗口，反映医院的工作质量和水平，本研究结果显示：对门诊输液患者实施优质护理服务后，患者在输液过程中接受健康教育后对疾病知识的知晓率有了显著提高。原因如下：通过创造良好的就医环境，使患者感到亲切，缩短了护患之间的距离；通过提高护士综合素质，规范了护理行为，提高了护理质量，从而提高了护士在患者中的形象，积极动配合健康宣教；通过优质的服务和良好的沟通技巧，消除了患者的恐惧和焦虑，使其产生信赖感，主动询问相关疾病知识，成有益于健康的行为。
【参考文献】
[1]何琳．健康教育在内科门诊中应用的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2012，5（28）：84．
[2]张子颖。优质护理服务对门诊输液患者健康教育效果的影响[J]．当代护士2013,01（下旬刊），161-163．
[3]廖应琼．我院105例药品不良反应报告分析[J]．中国冶金工业医学杂志，2012，10(5)：596．
论文作者:荀芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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