关键词：老年；人工髋关节置换；手术；快速康复外科理念；满意度
引言
由于人工髋关节置换术患者需要长时间的卧床休息，加之老年患者的各项身体机能逐渐衰退，术后严重影响了患者关节功能恢复，因此，临床上需要加强对于老年人工髋关节置换术患者的术后康复护理，应用快速康复的护理理念，促进患者的术后恢复具有十分重要的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月～2019年4月在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者86例，所有患者均接受护理干预，根据护理方式的不同，将所有患者分为观察组和对照组，各43例。对照组中，男25例，女18例；患者年龄60～78岁，平均（68.94±6.82）岁；患者的病程为5个月～2年，平均（0.98±0.08）年。观察组中，男26例，女17例；年龄61～79岁，平均（69.91±6.85）岁；病程6个月～3年，平均（1.24±0.13）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有入院的患者均自愿接受本次研究，并签署之情同意书；所有患者均无手术禁忌证。排除标准：伴有精神障碍和认知障碍者；无法配合相关工作者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，护理方法为：患者在接受手术治疗期间，护理人员积极地配合医生的工作，并对患者的各项生命体征进行监测，促使患者手术的顺利进行；在手术后，护理人员要对患者的康复情况进行指导，使患者能够早日康复。观察组患者接受快速康复外科理念护理，护理方法为：①术前护理：在对患者实施手术前，需要向患者说明其疾病的特征，以及治疗的方法，详细的向患者阐述关于人工髋关节置换术的具体方法和步骤，以及手术治疗后的效果，使患者对手术治疗充满信心；在对患者实施手术前，护理人员要向患者说明手术后可能出现的不良症状，使患者做好心理准备；在术前，指导患者练习拄拐行走、肢踝泵联练习、股四头肌收缩练习等，使患者在术后可以快速适应康复训练，促进病情的康复。②手术过程中的护理：在手术时，要对患者实施合理的麻醉，以保护患者的心肺功能，并减少心血管并发症的产生；在对患者实施手术时，需要对患者采取合理的保暖措施，使手术室的温度保持在25℃左右；在手术时，给予患者氨甲环酸，以减少患者手术过程中的出血量；在手术过程中，需要实时监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征。③手术后的饮食干预：在对患者实施手术后，应尽早的给予患者进食，补充液体和能量；在进食时，患者要以流质食物为主，然后根据患者身体的恢复情况，逐渐向半流质食物和常规食物进行转换，饮食上要以高维生素、高蛋白质和高热量的食物为主，减少饮食辛辣、油腻和刺激性的食物摄入。④手术后的疼痛护理：由于手术对患者有一定的创伤，患者在术后会出现不同程度的疼痛感，因此在术后，护理人员要及时的了解患者的疼痛状况，根据患者的疼痛程度，给予患者合适的止痛处理，以消除患者的疼痛感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤手术后的运动护理：在手术后，护理人员要了解患者的身体功能恢复状况，对于可以进行康复运动的患者，应鼓励其尽早的下床活动，通过科学合理的运动方式，使患者慢慢恢复关节的功能，促进患者的病情康复。
1.3观察指标
手术后，观察两组患者的疗效、临床指标和Harris评分，并进行对比。临床疗效评定标准：显效：治疗后，肢体功能得到恢复，能够进行正常的生活；好转：经过治疗后，肢体功能得到显著改善，可以进行基本的正常生活；无效：经过治疗后，肢体功能无明显改善，无法进行正常的生活。临床治疗总有效率=显效率+好转率。临床指标：在治疗后，护理人员详细记录患者的排气时间、下床时间和住院时间。Harris评分评定标准：使用髋关节Harris评分标准对患者进行评分，其中包括关节活动度、畸形、功能和疼痛等，得分越高，说明患者的恢复状况越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者术后的治疗总有效率为97.67%，与对照组患者的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者临床指标比较
观察组患者的排气时间、下床时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者术后Harris评分比较
观察组患者的关节活动度、畸形、功能和疼痛等Harris评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
进入新世纪以后，我国的老年人口呈快速增长的趋势，这导致我国人口老龄化较为严重，这对社会带来沉重的负担。老年人群的身体机能会出现明显的退化，其机体的神经、细胞、组织、骨骼等会出现不同程度的退化，进而导致患老年人群出现多种疾病。髋关节疾病是老年人群常见的骨科疾病，此病的产生与老年人骨量的大量流失有关。髋关节疾病包括股骨头坏死、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋关节骨性关节炎等病症，这些疾病会对老年人群的肢体功能造成影响，老年人群的行动功能受到限制后，其生活质量会受到严重影响，同时心理上也会出现较大的负担，因此，需要对老年髋关节患者实施合理的治疗。现临床上在对髋关节疾病患者进行治疗时，主要给予人工髋关节置换术进行治疗，通过将患者髋关节进行置换，能够有效的改善其髋关节功能，进而使患者能够进行正常的生活，有利于患者的身心健康。但是髋关节置换术对患者有一定的创伤，且患者对于手术缺乏认知，导致患者不能很好的接受手术治疗，因此需要对患者实施合理的护理干预。本研究对接受髋关节置换术的患者实施快速康复外科理念护理，可以使患者对于疾病和手术放手有全面的了解，进而使患者能够积极地配合手术治疗，在手术过程中，对患者实施积极地护理，使患者的手术过程较为顺利，在手术后给予患者护理干预，能够促进患者病情的快速康复。
综上所述，通过对老年人工髋关节置换术患者行快速康复理念的护理干预，能够缩短住院时间，更加利于患者术后恢复。
参考文献
[1]胡梅园.快速康复外科理念在预防老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):88+94.
论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 统计学论文; 老年论文; 手术论文; 功能论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;