权晓华1 赵雪瑛2
（1 西安医学院附属宝鸡医院影像科 陕西 西安 721006）
（2 西安医学院附属宝鸡医院急诊科 陕西 西安 721006）
【摘要】 目的：探讨多b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：选择2013年10月-2014年11月于本院救治，并经病理等方法确诊的前列腺癌患者38例作为观察组，并选择同期前列腺增生患者36例作为对照组。所有入选者均进行多b值弥散加权成像，记录前列腺癌患者与前列腺增生患者各占位性病变在不同b值时的信号强度并分析比较差异。结果：b值小于300时，BPH的b值信号强度大于PCa，B值大于600时，BPH的b值信号强度小于PCa，b值为1500和 1800时，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中，可通过b值信号强度不同，为列腺癌诊断诊断提供重要的依据。
【关键词】 多b值弥散加权成像；前列腺癌；前列腺增生；诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0083-02
前列腺癌（prostate cancer，PCa）男性癌死亡的主要原因之一，严重威胁着老年男性健康，发病率随年龄增长，在前列腺癌的早期，大多无明显症状，因此为早期诊断带来了困难[1]。PCa的临床诊断主要为前列腺穿刺活组织检查，或者经过手术后的组织病理学检查，以上两种方式均为有创检查[2]。常规 MRI影像检查难以鉴别PCa与前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH），本文旨在通过对2013年10月-2014年11月于本院救治前列腺癌和前列腺增生患者的多b值弥散加权成像进行比对，以期探讨多b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值，为多b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用奠定基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经患者知情同意，选择2013年10月-2014年11月于本院救治的前列腺癌（PCa）和前列腺增生（BPH）患者，共74例，其中PCa患者38例，BPH患者36例，均经手术后病理检查或穿刺活组织检查后确诊。其中PCa患者38例作为观察组，年龄57～86岁，平均72.65±5.06岁，BPH患者36例作为对照组，年龄55～83岁，平均71.31±4.86岁。所有患者的手术时间和 MRI 的检查时间之间的间隔时间小于2周，并在 MRI检查前没有接受任何治疗。两组患者一般资料之间相比，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
病变类型均经证实，符合临床诊断标准，所有病例均依照临床症状体征、超声或/和CT、MRI表现综合诊断。所有入选者均采用1.5T磁共振（1.5T飞利浦超导磁共振）进行多b值扩散加权成像。
1.3方法
患者采取仰卧位，射频发射线圈是体线圈，接收线圈是8通道腹部相控阵线圈，检查前适量饮水，以保证膀胱中度充盈即可。盆腔置于线圈内，横断面扫描列腺及精囊腺，多b值弥散加权成像采用横断面二维扫描，平面回波成像-短时反转恢复序列，并行采集技术。激发次数为8次，激发b 值操作范围为 0-2100 s/mm2，300 s/mm2的间隔，b值分别为0、300、600、900、1200、1500、1800、2100（s/mm2）。通过图像数据后处理，记录PCa和BPH病变在不同b值时的信号强度并分析比较差异。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0软件，比较各种b值时PCa和BPH病变的信号强度是否具有显著差异。
2.结果
b值小于300时，BPH的b值信号强度大于PCa，B值大于600时，BPH的b值信号强度小于PCa，b值为1500和1800时，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
前列腺癌（PCa）因前期无明显症状，常在发展期或其他疾病检查中被发现，因具有较高死亡率，严重影响老年男性的健康。PCa常常在诊断过程中，常规MRI影像检查易于与BPH混淆，较难鉴别[3,4]。本研究旨在探讨多b值弥散加权成像对PCa的诊断价值。
本研究证实，多b值弥散加权成像，b值小于300时，BPH的b值信号强度大于PCa，B值大于600时，BPH的b值信号强度小于PCa，b值为1500和 1800时，差异具有统计学意义（P<0.05）
综上所述，多b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中，可通过b值信号强度不同，为前列腺癌诊断诊断提供重要的依据。
【参考文献】
[1] 刘晓航. 3.0T MR弥散加权成像在前列腺癌诊断中的价值及新技术探索[D].复旦大学,2012.
[2] 章绪辉.3.0T磁共振成像在前列腺癌诊断中的应用研究[D].南方医科大学,2014.
[3] 张鑫.3.0T MR超高b值扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值[D].安徽医科大学,2014.
[4] Sun,D.,Tan,F.,Fang,D. et al.Expression of proton-coupled oligopeptide transporter (POTs) in prostate of mice and patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and prostate cancer (PCa)[J].The Prostate,2013,73(3):287-295.
论文作者:权晓华1,赵雪瑛2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：前列腺癌论文; 患者论文; 强度论文; 信号论文; 统计学论文; 线圈论文; 西安论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;