张彦超
肇源县中医院 166500
【摘 要】目的：探讨针灸联合中医推拿疗法用于神经根型颈椎病的疗效。方法：回顾分析本院2018年1月～2019年1月收治的80例神经根型颈椎病患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取针灸治疗，观察组采取针灸、推拿联合疗法。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：采取针灸、推拿联合疗法可以显著地提升疗效。
【关键词】神经根型颈椎病；针灸；中医推拿
ABSTRACT：Objective：To explore the curative effect of acupuncture combined with massage therapy of traditional Chinese medicine on cervical spondylotic radiculopathy. Methods：The clinical data of 80 patients with cervical spondylotic radiculopathy admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were retrospectively analyzed. They were randomly divided into two groups. The control group was treated with acupuncture and moxibustion，while the observation group was treated with acupuncture and massage. Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：Acupuncture and massage combined therapy can significantly improve the curative effect.
Key words：cervical spondylotic radiculopathy；acupuncture and moxibustion；Chinese massage
神经根型颈椎病属于一种常见的骨科疾病，对患者的身心健康均有一定的的影响【1】。因此，为神经根型颈椎病患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义【2】。为了探讨针灸联合中医推拿疗法用于神经根型颈椎病的疗效，我院对2018年1月～2019年1月收治的80例此病患者采取了两种不同的治疗方法。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文以2018年1月～2019年1月收治的80例神经根型颈椎病患者为对象随机两组。对照组中，男23例、女17例，年龄为24～65岁，平均年龄为（43.39±2.98）岁。观察组中，男24例、女16例，年龄为25～64岁，平均年龄为（43.36±2.77）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组采取针灸治疗：①取穴：颈夹脊穴、秉风、肩井、肩外俞、肩中俞、手三里、天宗等穴位；②方法：以5cm毫针向颈椎倾斜45°针刺颈夹脊穴；以3.33cm毫针刺入肩中俞，以操作人员感受到下针紧滞感或患者出现酸胀麻感即可；以5cm毫针斜向刺入鼻尖风池穴，感受到紧滞感即可；其余穴位留针30min，1次/2d，以10d为1个疗程。
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观察组于针灸基础上联合推拿疗法：①患者正坐，操作人员站立于其背后，采取掌根揉法对肩颈处与上背部肌肉进行按揉，力度以患者可接受为宜，按揉时告知患者彻底放松，按揉至肌肉深层温热【3】；②点按曲池、合谷、神门、少海、手三里、风池、肩井等穴位，通络活血舒筋，放松肩部肌肉；②彻底放松后，操作人员站于患者侧方，一手放在患者枕部，以另一只手臂肘关节将其下颌拖住，双手向上缓慢提升其头部，轻微左右旋转【4】；③向上牵引完成后按压局部痛点，并以拿法对患肢予以提抖，搓散患侧肩部；20min/次，1次/d，以10d为1个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗总有效率。
1.4 判定标准
依据《中医骨伤科疾病诊断疗效标准》中关于神经根型颈椎病的相关描述对其疗效予以评估，显效：肩颈背部疼痛、手指与上肢的放射性疼痛以及麻木无力等症状与体征均明显改善，颈部可自由活动，能够正常工作与生活；有效：症状与体征均有所好转，上肢与颈部功能趋于正常水平，但在天气变化时仍会出现部分症状；无效：未达到有效标准。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
3.讨论
神经根型颈椎病指的是由于颈部椎间盘以及椎钩椎关节增生或肥大骨刺向侧方突出使得神经根相应部位受到刺激或压迫所致的颈椎病变，常伴有肩颈背部疼痛、手指与上肢的放射性疼痛以及麻木无力等症状【5】。此类疾病不仅还减弱颈椎活动能力，而且还会引起疼痛感与麻木感，使得患者的身心状态受到了一定程度的影响。因此，必须为神经根型颈椎病采取更好的治疗方法。
针灸本文所选穴位可起到除湿去毒、平衡阴阳、驱邪扶正之功效；其中，针刺手三里、颈夹脊穴能够活血通气以改善颈部肌肉痉挛【6】；而肩中俞深部为肩胛提肌与菱形肌，通过针刺能够消除肌肉酸痛；针刺天宗穴能够缓解上肢、手指麻木感；针刺天宗联合曲池可以起到活血作用以改善血液循环，通则不痛。由于穴位上分布着血液循环与丰富的神经末梢，因此通过针刺能够起到良好的止痛效果并缓解局部症状【7】。推拿疗法能够扩大椎间盘间隙，缓解神经筋膜所承受的压力，促使颈椎恢复正常突度，分散肿胀淤血，并改善局部组织的血液流通；同时，其还可以纠正小关节关系紊乱，滑利关节，并缓解刺激物对神经根的刺激效果，使神经根解除压迫，从而发挥出治愈颈椎病的作用【8】。推拿疗法与针灸联合使用可以起到协同作用，从而起到更好的治疗效果。文中观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取针灸、推拿联合疗法可以显著地提升疗效。
综上所述，为神经根型颈椎病患者采取针灸、推拿联合疗法不仅可以缓解疼痛感与麻木感，而且还可以改善颈椎活动功能，因此有必要将此种疗法推广应用于神经根型颈椎病的治疗当中。
参考文献：
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论文作者:张彦超
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
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