新津县人民医院内一科 四川成都 611430
摘要：目的：探究心理护理干预与健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法：抽取我院2016年2月至2016年10月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组各30例。对照组实行常规护理，实验组实行心理护理与健康教育干预，实验结束后，分析对比两组患者的临床疗效、并发症的发生以及患者的配合程度。结果：两组患者采用不同的护理方法后，发现对照组患者的临床疗效远远低于实验组患者的疗效；对照组患者的并发症的发生明显比实验组患者的并发症多；对照组患者的配合程度明显比实验组患者低，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预与健康教育在临床治疗效果中起着很大的作用，能间接的促进患者的恢复，值得在临床中应用。
关键词：心理护理；健康教育；冠心病；心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心机缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，称为冠心病[1]。
心绞痛主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。当冠状动脉狭窄或者闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定。在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而致心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血却不能相应的增加以满足心肌对血液的需求时，即可引起心绞痛[2]。为此，选取我院2016年2月至2016年10月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2016年10月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组各30例。对照组男性患者12例，女性患者18例，年龄在52~70岁，平均年龄（65.6±4.0）岁，血压在130~175/90~150mmHg，平均血压（150/130mmHg），病程10~20年，平均病程（14.5±5.2）年。实验组男性患者15例，女性患者15例，年龄在48~75岁，平均年龄（60.7±10.3）岁，血压在135~170/100~180mmHg，平均血压（145/140mmHg），病程8~24年，平均病程（16.7±8.4）年。两组患者性别、年龄、临床症状、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。
1.2治疗方法：对照组实行常规护理，实验组在常规护理的基础上给予心理护理与健康教育的干预。具体方法如下：
1.2.1对照组实行常规护理：
1活动与休息，发作时马上停止活动，卧床休息；2给氧，吸氧2~4L/min；3评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变，警惕心机梗死；4用药护理，硝酸甘油（国药准字H37021445；山东信谊制药有限公司；规格0.5mg/片）或硝酸异山梨酯（国药准字H11021331；北京恒生药业有限公司；规格5mg/片）舌下含服；5减少或避免诱因，避免紧张、焦虑、情绪激动以及寒冷刺激。
1.2.2 实验组实行常规护理联合心理护理与健康教育：
1心理护理：加强环境护理，保持病房卫生整齐、舒适、安静；与患者及时沟通，缓解患者的不安、恐惧心理，尽可能满组患者的各种需求；教会患者心身放松训练，可以采用心绞痛冠心病知识讲座及心理保健教育，耐心听取患者倾诉，使他们了解心身疾病与心理、社会因素；2健康教育：在做好心理护理的同时，医护人员应当对病人进行健康教育，首先，让病人了解自己的病情，并将心绞痛冠心病的发病特征、诱发因素等相关因素告知病人，让患者意识到病情的重要性。其次，要讲解冠心病心绞痛发病时的自救方式，加强饮食管理，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，减少刺激性食物，避免情绪激动。
1.3 评价指标
观察两组患者的临床疗效、并发症的发生以及配合程度。临床疗效分为三种：显效：临床症状有好转，护理效果明显，不会影响正常生活；有效：临床症状有改善，护理效果不明显，正常生活受阻；无效：临床症状无效甚至恶化。
1.4 统计学方法
数据均采用SPAA软件进行统计学处理，两组冠心病心绞痛患者的临床疗效以及并发症的发生为计数资料，卡方检验比较，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析对比两组的疗效
两组患者采用不同的护理方法后，发现对照组患者的临床疗效远远低于实验组患者的疗效，差异显著，具有统计学意义P<0.05，具体数据见表1。
2.3比较两组患者的配合程度
对照组患者完全配合治疗的有13例，半配合的患者6例，不配合的患者11例，总配合率63.3%（19/30）；实验组患者完全配合治疗的有19例，半配合的患者5例，不配合的患者6例，总配合率80.0%（24/30）。对照组患者的配合程度明显低于实验组的配合程度，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的意义是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[3]。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育的目的在于增强人们的健康、提高和维护自身健康、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式、增强健康理念。
心理护理指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。心理护理的目的在于解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心，正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境，帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境[4]。心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。
对于治疗冠心病心绞痛，采用心理护理干预与健康教育的方法，效果明显。但是，对于普通患者来说，花费较高，加上病情带来的疼痛，患者的情绪反应比较激烈，难免会有抵触心理，所以要做好解释工作，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
综上所述，心理护理干预与健康教育在临床治疗效果中起着很大的作用，能间接的促进患者的恢复，值得在临床中应用。
参考文献：
[1] 马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014，35（1）：190-191.
[2] 孙春霞.健康教育及综合护理对冠心病心绞痛的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23（8）：146-147.
[3] 陈远利，陈素敏，姜洪萍，等.冠心病心绞痛患者的护理干预与临床指标变化观察[J].中外医学研究，2013（17）：96-97.
[4] 宋为，徐慧.人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014（19）：221-222.
论文作者:王阳,杨萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 心绞痛论文; 实验组论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 心理论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;