（重庆市涪陵中心医院 重庆 涪陵 408000）
【摘要】目的：探讨我院农村孕产妇住院分娩情况。方法：从孕产妇产式、产次及有无妊娠并发症方面分析我院1120例农村孕产妇住院分娩情况。结果：2010至2013年间在我院住院的农村孕产妇有逐年减少趋势，第一产居多，但剖腹产和妊娠并发症居高不下。不管是第一产或是多产，选择剖腹产的孕产妇均高于顺产（P=0.009）, 并且剖腹产的妊娠并发症明显高于顺产（P=0.009）。结论：我院农村孕产妇剖腹产率过高及妊娠并发症较多。医务人员要充分发挥健康教育作用，积极向她们传播自然分娩和剖腹产的知识，引导产妇合理生产。同时医院应将控制剖腹产率纳入医院产科质量评估体系之内。
【关键词】农村；孕产妇；产次；剖腹产；妊娠并发症
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0382-02
1120 cases of rural maternal hospital childbirth situation analysis Lang Jingrong.
Department of Pathology, Chongqing Fuling Central Hospital, Chongqing , Fuling ,408000,China
【Abstract】Objective To investigate the effects of our rural maternal hospital childbirth.Method From maternal type production, production time and pregnancy complications in 1120 cases of maternal hospital delivery situation in the countryside. Results Hospitalized in our hospital between 2010 and 2013 rural maternal has a decreasing trend year by year, the first one is in the majority, but high caesarean birth and pregnancy complications. Whether it is the first production or productive, choose caesarean section maternal were higher than natural labor (P = 0.009), and pregnancy complications of cesarean section was obviously higher than that of natural birth (P = 0.009). Conclusion Our rural maternal is high cesarean section rate and pregnancy complications. Medical staff should fully give play to the role of health education, actively spread the knowledge of the natural birth and cesarean section , to them guidance maternal reasonable production. At the same time hospital cesarean section rate control should be included in hospital obstetrics quality evaluation system.
【Key words】Rural; Maternal;Production times;Cesarean section;Pregnancy complications
长期以来，宣传和鼓励农村孕产妇住院分娩是农村妇幼保健工作的重点，也是降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率最有效的措施。自2009年，我区已开展农村孕产妇住院分娩补助。本文就近三年我院农村孕产妇住院分娩情况进行分析总结。
1.资料与方法
1.1 资料来源
1120例农村孕产妇为2010—2013年在我院住院患者，年龄18～49，平均年龄28.84岁，对其产次，产式及并发症进行分析。
1.2 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学分析软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1农村孕产妇产式、产次及有无并发症的分析
2011—2013年农村孕产妇住院分别是433例，350例和337例；剖腹产率分别是59.353%，62.857%，56.083%，顺产与剖腹产无差异（χ2=3.272，P=0.195）；第一产分别是58.199%，58.571%，63.798%，三年间产次之间无差异（χ2=2.033，P=0.362）；无并发症为19.4%，18.571%，17.507%，并发症的有无之间无差异（χ2=0.499，P=0.799）。见表1。
3.讨论
2009年6月我区农村孕产妇住院分娩补助项目工作正式启动。作为我区唯一的三甲医院，我院承担着重要的任务。本次调查显示，2010—2013年间在我院住院的农村孕产妇有逐年减少趋势，第一产居多，但剖腹产和并发症居高不下。不管是第一产或是多产，选择剖腹产的孕产妇均高于顺产。并且剖腹产的并发症明显高于顺产。
农村孕产妇住院分娩补助项目的开展，可吸引农村孕产妇住院分娩，同时从经济上得到实惠。在过去的几年里，我区各级医院卫生水平不断提高，农村孕产妇会有更多医院选择住院分娩，因此在我院住院分娩的农村孕产妇数量有所减少。
剖腹产率过高一直是一个严峻的问题。根据世界卫生组织1995年提出的建议，从医学角度来看，在普通医院，剖腹产的比例不应该高于10%，在专门收治疑难病例的特殊医院，剖腹产的比例也不应该超过15%。当前我国的剖腹产率在50%左右[1]。剖腹产率过高的原因主要有以下几方面：一是医院方面风险最小化，收益最大化的理性原则；二是产妇的原因，有的产妇怕痛，有的认为剖腹产更安全，有的希望为孩子出生选择吉日而剖腹。三是社会的原因，产妇分娩前营养过剩，产妇年龄增大等。剖腹产是一个重要的手术助产方式，若选择得当，手术及时，可以挽救母子生命。但由剖腹产引发的并发症也相对较多，术后切口感染、子宫切口裂开、术后晚期出血，术后下肢静脉血栓[2]及腹壁切口子宫内膜异位[3]等。
当然，由于农村思想相对落后以及计划生育政策的放开，选择二胎或多胎的农村孕产妇越来越多，由此带来的问题也增多。多胎生产孕妇一般年龄较大，并发症相对会增多，剖腹产率自然增加。同时有严重并发症的患者会选择我院住院分娩，也是我院孕产妇并发症较多的原因之一。医务人员要充分发挥健康教育作用，积极向她们传播自然分娩和剖腹产的知识，引导产妇合理生产。同时医院应将控制剖腹产率纳入医院产科质量评估体系之内。
【参考文献】
[1]熊鹰，程才.我国剖腹产过高的应对措施研究[J].中国卫生事业管理2009，3:178-180.
[2]赵小娟.8例剖腹产术后严重并发症的探讨[J].大家健康，2013，7（2）：172-173.
[3]毕秋华，高雅茹.剖腹产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析[J].中国社区医师.临床专业，2012，14（33）：89-90.
论文作者:郎静蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/26
标签：并发症论文; 孕产妇论文; 农村论文; 我院论文; 医院论文; 产妇论文; 高于论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;