青海省民和县中医院 810800
摘要：目的：观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效。方法：将80例中风偏瘫侧足内翻患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用针刺配合康复训练治疗，对照组采用单纯康复训练治疗，比较两组治疗前后痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。结果：治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。治疗组治疗后日常生活能力等级优于对照组（P<0.05）。结论：针刺配合康复训练是治疗中风偏瘫侧足内翻一种有效的方法。
关键词：针刺；康复训练；中风偏瘫；侧足内翻效果；挛状态；临床研究
根据有关资料，中风后患者会合并出现多种合并症，在急性后期阶段，常会出现足内翻症状，这是由于这一阶段患者的下肢肌力开始恢复，进入亢进或者痉挛时期，足内翻将会对患者的运动和精神活动造成不同程度的影响，从而严重危害患者的生活质量，研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的80例中风偏瘫侧足内翻患者为研究对象，观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的80例中风偏瘫侧足内翻患者为研究对象，所选患者均依据《中风病中医诊断疗效标准》，采用CT或者MRI检查确诊为中风偏瘫侧足内翻患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组：平均年龄60岁±6岁（年龄范围为41岁到73岁不等），其中男性患者27例，女性患者13例；病程范围1个月到8年之间；对照组：平均年龄59岁±5岁（年龄范围为40岁到72岁不等），其中男性患者26例，女性患者14例；病程范围2个月到8年之间，排除合并出现其他系统的严重合并症以及意识障碍者，为将治疗组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用单纯康复训练治疗，即采用Bobath为主的肢体功能训练，主要包括良肢位的摆放，站立位练习，跪位练习，桥式运动，康复训练治疗以拮抗肌训练为主，从而打破患者的痉挛模式，每次30分钟，每天1次，康复训练的难度需要根据患者的具体情况逐步增强；治疗组患者在此基础上采用针刺配合康复训练治疗，采用头针针刺，研究采用0.35mmm×40mm的一次性毫针进行针刺（由苏州医疗用品厂有效公司生产），采用平补平泻手法，强度以患者的耐受度为限制，得气之后采用电针仪于进行治疗，电流强度以患者的足外翻和背屈运动治疗为度，针刺治疗频次为每日1次，每次30分钟，2组患者的治疗疗程均为4个星期。
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1.3观察指标
采用Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分评价两组治疗前后痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前观察组患者的Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分分别为（4.3±0.5）分，（27.6±9.5）分，（30.3±13.7）分，治疗后为（3.8±0.4）分，（38.4±11.4）分，（45.4±16.7）分，患者的生活能力等级达到良者比率为37.5%（15/40），中者比率为45.0%（18/40），差者比率为17.5%（7/40）；治疗前对照组患者的Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分分别为（4.5±0.3）分，（25.8±10.4）分，（29.5±12.8）分，治疗后为（4.4±0.5）分，（26.4±10.7）分，（32.6±14.3）分，患者的生活能力等级达到良者比率为12.5%（5/40），中者比率为37.5%（15/40），差者比率为50.0%（20/40），治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。治疗组治疗后日常生活能力等级优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
中风病患者容易出现各种功能障碍，其中最为常见的就是足内翻，对于患者的影响非常的大，直接关系到其运动功能的恢复情况，为出现足内翻的中风患者开展针刺治疗，能够依据患者的实际情况，对不同时期的肌下群开展选择性治疗，从而有效的缓解肌群的痉挛状态，对其肌张力起到良好的调节作用，对于患者偏瘫侧肢体肌力的恢复具有良好的促进作用。
对于中风偏瘫患者来说，达到完全康复需要经历一个非常漫长的过程，需要开展系统性的治疗与锻炼，若能够有效的促进其肌张力平衡及肌肉力量的恢复，对于其运动功能的恢复具有非常重要的作用，由研究结果表明，通过为中风偏瘫患者开展肢体功能训练，在促进其日常生活能力提升及患肢肢体功能提升等方面具有非常重要的作用，并且应用康复训练与针刺相结合的方式开展治疗，能够在有效缓解患者肌肉疼痛的基础上，有效防止其出现肌肉萎缩、关节僵硬等现象，并且有利于改善其周围血液循环，促进其感觉功能恢复，对于其整体的康复具有积极的作用。
综上所述，针刺配合康复训练是治疗中风偏瘫侧足内翻一种有效的方法。
参考文献：
[1]吴威.针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻疗效观察[J].上海针灸杂志，2011，30（5）：321-323.
[2]潘俊晓，潘永清.针刺治疗中风后足内翻的研究进展[J].河南中医，2013，33（1）：119-120.
[3]胡晓英，周国平，张昕，等.针刺结合康复训练治疗中风后足内翻的Meta分析[J].中医临床研究，2015，7（11）：146-148.
[4]高瑞红.针刺治疗中风后足内翻研究概况[J].河北中医，2014，5（7）：1105-1107.
论文作者:刘玉英
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 针刺论文; 日常生活论文; 内翻论文; 评分论文; 能力论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年21期论文;