摘要：目前我国医院发展迅速，在医院发展中财务工作发挥了很大作用。出纳的主要职能是财务的收入和支出，是医院财务管理方面的一个重要环节。做好医院的出纳工作，不仅能够有效保障医院的内部控制管理，还能够有效保障医院的健康有序发展和高效的管理，以应对目前日益严峻的市场形势。本文首先叙述了我国目前医院出纳工作在医院财务管理方面的重要性，然后分析了目前医院出纳工作存在的一些问题，并提出一些策略以期能够解决上述问题并有效提高医院出纳工作的工作效率，使医院财务管理工作能够更加健康有序地进行。
关键词：医院财务；出纳；作用；风险防范
引言
出纳工作是指在医院或者单位内定期对财务收入和支出情况进行分析和处理并与会计进行准确、精确地对账核算。出纳工作在财务管理的运行中虽然并不引人注意，但却是财务管理中不可替代的重要环节，并对财务管理有积极的推动作用。
1出纳在医院财务中的作用
在医院财务工作中，出纳作用无可取代，这就需要医院创建出纳这一岗位，而不是由会计进行取代，影响出纳作用的发挥。有的医院出于成本考虑，由财务人员担任出纳职责，但毕竟财务人员没有受过出纳岗位的系统学习，无法胜任出纳这一岗位，使得出纳职能不断降低。因此，医院要根据出纳岗位构建一整套制度，让专业人员从事出纳工作，这样既可以使财务状况更加规范，还能便于领导层对财务的管理，提高医院财务可靠性。从医院管理层面而言，出纳工作本身就是会计中的一部分，也就需要与财务管理进行有效结合，这样才能使出纳价值得到发挥，在平时工作中，出纳既要承担本岗位相关工作，还要及时了解医院资金流动情况，确保资金使用合理。
具体来说：首先，出纳人员要遵循国家相关政策，对生产活动中的单据进行有效核查，细致的记录资金流动情况，这样即便有财务人员进行后期核对，还能使资金使用率得到提高。并且出纳人员要对相关法规进行深入了解，及时获取经济信息，并向领导层进行有效汇报，确保医院决策的准确。其次，出纳人员在把反腐倡廉这一理念深入心中，避免做出违反法规的事情，一方面可以确保医院资金安全，防止医院利益受损，另一方面可以使医院影响力得到提高，使医院树立良好形象。因此，出纳人员必须加强学习，掌握相关知识以及技术，提高自身职业道德，这样才能做好出纳工作，使出纳职能得到完全展现。
2目前医院出纳工作存在的一些问题
2.1医院对出纳工作不重视
目前很多医院对出纳工作并不十分重视，导致缺乏一个完整系统的出纳工作制度和管理体系，这使得很多医院的出纳工作处于一个混乱的局面。制度的缺失，也使得一部分用心不良的人员钻制度的空子，在没有出纳的情况下对医院的账目进行修改，为了自身的利益虚假设立账目，甚至挪用、盗用医院资金，给医院带来巨大的经济损失。同时，部分制度的缺失也给出纳人员带来了不良的影响，没有了制度的约束，部分出纳人员对工作的积极性不高，敷衍了事。
2.2出纳工作职责划分不清晰，人员积极性不够
部分医院在出纳岗位上设置多个出纳人员，但是在具体的分工上却相互交叉，没有明确各个出纳岗位上的人员的具体职责和要求，出现分工和职责上的“模糊地带”。同时，岗位分工的不明确也给出纳人员的工作量带来了不平衡，有的出纳人员工作量低，整天磨洋工；有的出纳人员工作量巨大，整天忙于工作，工作量的不平衡大幅减弱了出纳人员的工作积极性。
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3提升出纳工作效率的解决策略
3.1加强重视出纳工作
单位的管理者首先要重视出纳工作，意识到出纳工作对于财务管理发展的重要作用，因此可以在单位内部建立出纳工作的奖惩制度，并且管理者要及时地监督出纳的工作，调动出纳人员的工作积极性，同时做好工作职责的分配，保证在提高自己的工作能力的同时，清楚自己的工作职责，单位利用完善的奖惩政策，提高出纳人员的工作热情，便于管理者及时查找问题、解决问题，避免因为大的工作问题，给单位带来资金和管理的风险。
3.2认真履行岗位职责
对于出纳工作人员，相关的规定也有着相应的岗位要求，制定了详细的岗位职责，需要工作人员认真贯彻和执行。而且医院对于现金管理也有相应的规定，工作人员要严格执行，从而保证医院的现金处于安全使用状态，该送交银行的及时送交，应该保存的现金做好保管工作，除了特殊情况，根据规定保留现金限额，禁止出现随意坐支及白条抵库现象，禁止出现资金的随意挪用现象；开展业务时，认真审查原始票据，将问题隐患消灭在萌芽状态内，严格审核和控制一些不合理的支出，尤其是在报销方面，要严格按照相关规定开展报销工作，认真审核原始凭证，确保票据真实和可靠；要认真做好支票的领用工作，确保有签字，在出现支票丢失时及时申请挂失。坚守出纳岗位职责，严格执行各种规定，确保工作的准确、无误。
3.3明确出纳人员轮岗晋升机制
出纳工作非常重要，但压力大且比较枯燥，存在大量的重复机械劳动。为了促进工作积极性、激发工作进取心，需要建立出纳晋级会计的长效机制，拓宽出纳人员职业宽度与深度。这样对于每一位出纳人员来说，都有一个奋斗的方向与拼搏的热情，不仅提高其日常工作的激情与效率，且透明的晋升机制将促进财务部门内部的团结与竞争，大家互相学习、互相勉励，在团结友爱的环境中推升财务人员的整体技能水平。
3.4提升业务水平，加强自身业务能力
为了更好的做好医院出纳工作，工作人员需要具备较强的业务水平，除了基本的会计理论知识外，还还需要具备较强的实战技能，掌握相关的专业知识，进行准确的数字计算，不仅要熟练使用计算机及相关的专业财务管理软件，同时最好也会熟练使用传统的算盘，因为算盘在某些计算中也具有不可替代的特点；同时出纳人员需要每天接触大量现金，因此还需具有分辨真假钞的能力，除通过验钞机等进行鉴别外，工作人员自身也需要能够人工就可以识别真假钞票，从而更好的确保医院资金的安全，而且也需要具备快速准确点钞的能力，收款付款时，不仅用点钞机，同时也要手工再点一遍，做到万无一失；要对银行的付款方式较为熟悉，能够快速、认真的填写各种银行单据，做好准确规范，熟练掌握支票的填写方法，做到字迹清楚、填写规范等；同时工作人员还需要每天对现金日进行记账，开展现金库存数的核对，确保工作准确无误，出现错误及时改造，按时编制银行存款余额调节表，和银行进行对账，对于出现没有达账项要及时进行更改。
3.5建立出纳工作正向激励制度
医院出纳岗位一般设置多名出纳人员，彼此分工各有交叉。自古以来，各类工作都是“不患寡而患不均”，出纳工作也不例外。岗位内部忙闲不均不利于出纳工作推进，有些员工磨洋工、效率低，有些员工轮轴转、汗不断。这种情况需要细化出纳岗位的内部分工与职责，杜绝模糊地带的出现，源头上减少钻漏洞的可能。
出纳与其他财务岗位工作量的不均衡减弱了整体出纳人员的工作积极性。出纳人员在每天承担繁重工作压力的同时，还要在多干多出错的情况下，保质保量地完成任务；其主动性管理的时间较少，不像会计或其他岗位可以自主调整工作节奏。这种情况下，需要加强出纳工作的正向激励，比如按工作量发放岗位补贴、发放一定数量的风险补贴等，加强出纳工作的成就感、获得感。
结语
综上所述，在现代化医院当中，出纳工作属于财务管理当中的重要岗位，但是在大多数医院当中都缺乏正确认识和重视出纳工作，为了杜绝医院发展期间，，面临的各项财务风险，要求出纳人员能够认识到自身工作岗位的各项要求和性质，加强自身工作态度，端正工作作风，能够以严谨负责的工作方式避免医院的各项财务风险，只有做好以上工作，才能够从根本上降低医院财务活动当中面临的各项风险，确保医院能够长久稳定发展。
参考文献：
[1]杨琦.如何提升出纳工作在财务管理中的重要性[J].商场现代化，2017（9）.
[2]陈秋宏.浅论现代医院财务管理中出纳工作重要性[J].农民致富之友，2012（14）.
论文作者:李爱香
论文发表刊物:《电力设备》2019年第5期
论文发表时间:2019/7/8
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