(四川省宜宾市第一人民医院神经内科 四川 宜宾 644000)
【摘要】 目的：分析Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防护理中的应用。方法：选取从2015年1月～2016年1月80例神经内科住院患者，应用Barden压疮评估量表评价压疮危险因素，并采取相应护理措施。结果：本组患者均通过Barden压疮评估量表评估，其中23例高危（28.75%），38例中危（47.50%），19例高危（23.75%），其中2例院外带入难免性压疮，其余通过Barden压疮评估量表评估，采取护理后均未发生压疮。结论：应用Barden压疮评估量表，能有效预防压疮，减轻患者疼痛。
【关键词】 压疮;神经内科;Barden压疮评估量表
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0248-02
临床中，压疮是皮下组织、皮肤受到摩擦力、剪切力或者是压力影响引起的皮下组织、局部皮肤损伤，骨隆突部位较为常见[1-2]。在护理中，压疮属于重点问题，同时也是长期卧床患者常见并发症，所以预防压疮十分重要。本文主要分析Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防护理中的应用，具体如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取从2015年1月～2016年1月80例神经内科住院患者，其中30例女，50例男，年龄为54岁～87岁，平均为（70.22±8.66）岁，均由护理人员采取Barden评估。
1.2 方法
1.2.1评估 评估方法:患者入院后，按照Barden压疮评估量表项目进行压疮评估，23分为最高分，6分为最低分，分数越低出现压疮危险越高，按照评估结果，由责任护士采取相应护理，向患者家属说明压疮预防重要作用，获取患者家属配合，挂有警示牌，并做好护理记录，如实描述患者情况、压疮评估情况以及护理情况。
动态评估护理：做好交接班工作，由责任护士评估压疮护理患者，并检查护理是否到位，及时调整，按照患者实际情况采取相应护理。入院时无压疮危险患者，一旦出现病情变化，需要及时采取评估，并给予护理，防止由于压疮而加重病情。
心理护理：护理人员多与患者沟通，介绍疾病有关知识，适当心理疏导，使患者保持良好情绪，积极配合护理，这有助于患者病情恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 护理措施 按照Barden评分六项标准采取护理措施：①活动力方面。患者病情稳定以后，每天治疗结束后，在护理人员帮助下适当下床活动，利于后期功能恢复。②潮湿方面。二便正常、神志清晰患者，保持床单、衣物整洁，尽量穿着吸汗、透气衣物；二便失禁且神志不清患者，可留置尿管，定时更换床单，确保局部皮肤干燥。③营养方面。血清白蛋白水平低，易发生压疮，对于营养不良患者，需要注意摄取蛋白，不能自行进食患者，可给予鼻饲。④移动力方面。可自行变换体位者，需要经常改变体位，无法自行变换体位者，在护理人员帮助下进行，避免压疮。⑤感觉方面。对于神志清晰患者，需要做好预防压疮护理教育，使其积极配合护理；对于神志不清患者，需要做好家属健康教育，获取家属配合。患者如果出现异常，护理人员要严密观察，做好护理，并严格交接班。⑥剪切力与摩擦力方面。护理人员在帮助患者进行体位变换时，不能拖动患者，卧床患者，注意床头抬起高度尽量＜30°，防止足跟部、骶尾部压力过大。
按照Barden评分结果采取护理：压疮主要分为轻度、中度、高度，按照评估结果采取相应护理干预。轻度患者，每2h更换一次卧位，鼓励患者自行更换；中度患者，使用减压气垫床，做好交接班工作，每2h更换一次卧位；高度患者，按照实际病情，每1h～2h更换一次卧位，通知患者与患者家属，并签名，记录压疮报告，逐级上报，对于已经发生压疮患者，按照压疮分期采取相应护理，利用湿式伤口愈合法，大多使用压疮贴，利于伤口恢复。共同护理包含：做好交接班，挂警示牌，对患者与患者家属采取健康教育，重视压疮预防，减少发生压疮。
2.结果
本组患者均通过Barden压疮评估量表评估，其中23例高危（28.75%），38例中危（47.50%），19例高危（23.75%），其中2例院外带入难免性压疮，其余通过Barden压疮评估量表评估，采取护理后均未发生压疮。
3.讨论
目前，脑血管病属于多发病，失语、吞咽困难、偏瘫等为主要遗留并发症，对患者生活质量造成严重影响，特别是发生压疮后，不仅会增加患者痛苦，同时也会影响患者病情恢复，延长病程，不利于患者康复及回归社会。因此，预防压疮在脑血管疾病患者护理中是一项重点研究问题[3-4]。未采用Barden压疮评估量表以前，无法对压疮进行标准性评估，主观性强，易出现遗漏情况，同时对患者与患者家属缺乏相关教育，大大增加发生压疮危险。应用Barden压疮评估量表后，能避免压疮预防护理中的被动性以及盲目性，通全面护理评估以及针对性护理，能提升压疮预防有效性。应用Barden压疮评估量表，护理人员能及时掌握患者情况，准确评估。对于难免压疮评估，Barden压疮评估量表可免除护理人员后顾之忧。在使用Barden压疮评估量表以前，护理人员担忧发生压疮，易出现漏报或者是隐瞒情况；应用Barden压疮评估量表以后，可进行全面评估，做到及时上报，便于采取护理措施以及后期跟踪评价，能减少发生压疮；对于已经发生压疮患者，通过相应护理能促进压疮愈合。此外，在患者、患者家属采取健康教育过程中，能使其了解压疮危害，加强沟通，提高患者对护理满意度，建立良好护患关系。总而言之，应用Barden压疮评估量表，能有效预防压疮，减轻患者疼痛，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张红霞.Braden量表在神经内科患者压疮预防中的应用[J].中国医药指南,2014,16(19):274-275.
[2]郭媛,杨蓉.Braden量表在神经内科压疮预防中的应用[J].华西医学,2013,08(10):1608-1610.
[3]孙宜南.Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(11):1904-1905.
[4]郭晓红.探讨Barden评分量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,03(04):720-721.
论文作者:何岳,肖洪,李春花
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 量表论文; 神经内科论文; 家属论文; 护理人员论文; 发生论文; 交接班论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;