四川省成都市金堂县第一人民医院 邮编610401
【摘 要】目的:探讨围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预的效果。方法:选取于2015年6月-2016年5月我院收治的80例围生期孕妇作为本次的研究对象，随机分为对照组与实验组各40例。对照组行常规护理，对照组在常规护理的基础上行心理护理干预，对结果进行对比。结果:研究结果显示，实验组焦虑发生率为7.5%，抑郁发生率为5%，对照组焦虑发生率为17.5%，抑郁发生率为22.5%，实验组明显低于对照组，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）；实验组护理后抑郁评分、焦虑评分，显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论:产妇围生期焦虑、抑郁比较常见，临床上应该加强产妇心理护理干预，提高产科护理质量，值得推广应用。
【关键词】围生期；孕妇；焦虑抑郁；心理干预
妊娠、分娩是女性中正常生理的一个过程，目前医学上把孕期的28周至孕妇分娩后1周之间的时期称为围生期，在这个阶段中孕产妇不仅要经历痛苦而激动的分娩期，还要承受着心理的压力，胎儿在这个阶段中待产、分娩及出生之后易受到多因素影响，严重情况下可引起致死，因此，切实的掌握好孕妇的心理状况，及时的进行心理干预，给孕妇一个良好的心理状态，为创造顺利的完成分娩工作提供条件。为了探讨围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果。现选取我院接受分娩的80例围生期孕妇资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年6月-2016年5月我院收治的80例围生期孕妇作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和实验组各40例，其中，实验组年龄为（21.4—40.9）岁，平均（27.7±3.1）岁，孕周（18.4—27.8）周，平均（25.3±1.4）周；对照组年龄为（20.5—40.4）岁，平均（27.4±2.4）岁，孕周（19.2—29.4）周，平均（23.4±1.5）周。产妇及家属对实验方案、护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，产妇年龄、孕周等差异不显著（P>0.05），具有可比性。排除以下标准:患有抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症及其他精神病障碍。
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1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规方法护理，具体包括：根据产妇临床症状等告知其分娩相关知识，告知产妇分娩方式以及分娩过程中的注意事项，让产妇心理有所准备，消除其负性情绪。
1.2.2 实验组
实验组在对照组的基础上，来进一步开展心理护理，具体包括：（1）产前心理干预。产妇分娩前一个月每周定期进行产前检查，告知产妇妊娠过程，正确的指导产妇进行相应的配合分娩，让产妇能够正确对待孕期、分娩期出现的不适，介绍抑郁症的相关预防措施，指出焦虑、抑郁对产妇产生的影响，提高产妇心理应激能力。（2）产时心理干预。护理人员应热情接待人院孕妇，详细说明各种分娩的情况，并针对孕妇选择的分娩方式着重介绍相关知识，产妇分娩时应该全程导乐陪产，产妇第一产程时应该善于运用亲切的言语、理解同情的态度积极鼓励产妇，解释疼痛的性质，帮助产妇树立信心；进入第二产程后，应该采用语言、行为安慰鼓励产妇，不断给予精神上的安慰，正确的指导产妇调整情绪，根据产妇的文化水平、性格等进行有针对性的心理护理。（3）产后心理护理。产妇分娩后应该鼓励产妇尽快建立母子情感，实现由孕妇向母亲角色的进一步转变，积极鼓励产妇产后进行有效的锻炼，保持良好的心理状况。为产妇提供温馨、安静的环境，及时沟通家属，并指导合理的饮食及营养；要耐心的倾听孕产妇的焦虑、抑郁的表达，正确的指导孕产妇的哺乳，观察新生儿的生理特征，使孕妇有良好的心理状态。同时，产妇分娩后应该积极发挥社会支持系统作用，尤其是丈夫作用，耐心倾听产妇诉说。
1.3 观察指标
（1）观察两组产妇焦虑、抑郁发生率；（2）观察两组产妇焦虑、抑郁评分情况。采用抑郁程度（汉密尔抑郁量表）、焦虑程度（SAS量表）评分等，其中分值越高，表示负性情绪越严重。
1.4 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇焦虑、抑郁发生率比较
本次研究中，实验组焦虑发生率为7.5%，抑郁发生率为5%，对照组焦虑发生率为17.5%，抑郁发生率为22.5%，实验组明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者焦虑与抑郁比较
本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）；实验组护理后抑郁评分、焦虑评分，显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
女性的妊娠、分娩是一种正常的生理过程，不仅仅生理受到外界因素的影响，心理方面也会发生相应的变化，容易产生焦虑、抑郁的心理。在角色的过渡及照顾小孩的过程中，易出现食欲不振、睡眠不佳及抑郁的情况，进而表现出感情淡漠、情绪压抑的心理问题，因而及时进行孕产妇的心理疏导尤为重要[1]。
心理护理干预和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了以产妇为中心的理念，能够根据孕妇的年龄大小、接受教育层次高低、产妇家庭的经济情况等，实施针对性的心理护理。同时，心理护理干预的实施能够有效的改善产程及降低产后出血。相关学者进行了一次实验，实验结果显示：产妇围生期进行心理干预能够有效的提高阴道分娩成功率，缩短活跃期和第二产程时间，从而能够有效的降低产妇产后出血率发生率，能够消除产妇内心的焦虑、抑郁情绪。在孕妇的围生期中进行健康心理教育不仅对孕产妇有利，也可通过让其家属的正确的了解知识，减轻不良因素的影响，使孕产妇顺利完成分娩。此外，在孕妇围生期进行心理干预，能减少孕妇焦虑、抑郁的心理情况，有效的提高孕产妇的顺利分娩，促进孕妇分娩后身型恢复和母婴的身体健康。
在本次的研究当中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）；实验组护理后抑郁评分、焦虑评分，显著低于对照组（P＜0.05）[2]。产妇围生期异物人员应该加强相关健康教育工作的宣传指导，从思想上端正态度，对产妇有足够的信心、耐心等进行心理指导，保持产妇能够顺利度过围产期。综上所述，产妇围生期焦虑、抑郁比较常见，临床上应该加强产妇心理护理干预，提高产科护理质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]曾晓琴,吴燕燕,刘品佳. 围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析[J]. 中国妇产科临床杂志,2011,05:382-383.
[2]曹红秀,朱惠霞. 围生期孕产妇焦虑、抑郁状况及心理干预效果分析[J]. 白求恩军医学院学报,2013,04:381-382.
论文作者:孙平梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
标签：产妇论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 实验组论文; 孕妇论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;