（西宁市第一人民医院 青海 西宁 810000）
【摘要】目的：探讨分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果。方法：将我院分娩的96例正常足月产妇随机分为观察组和对照组，观察组施行无痛分娩技术，对照组行常规分娩，比较两组产妇分娩时镇痛效果。结果：实施无痛分娩技术可显著降低产妇疼痛，观察组镇痛总有效率达95.8%，显著高于对照组的66.7%，观察组产妇产程时间和剖宫产率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05，而两组产后出血率和新生儿窒息比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论：无痛分娩技术可显著减轻产妇疼痛，缩短产程时间，降低剖宫产率，值得临床推广应用。
【关键词】疼痛；无痛分娩；产科
【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0087-02
分娩是人类繁衍的重要缓解，产妇在分娩时，由于胎儿和产妇各方面的原因，导致产妇产生疼痛，一般情况下，该疼痛属于一种正常生理反应，但若疼痛持续不断，刺激产妇产生心理和生理不良反应，造成众多负面影响，严重影响着母婴的安全[1]。大多产妇因害怕分娩时疼痛而选择剖宫产，但自然分娩的婴儿在呼吸系统发育和产妇身体恢复方面要优于剖宫产，因此，减轻产妇分娩时的疼痛是产科研究的热点问题。无痛分娩技术的应用，可明显减轻产妇分娩时的疼痛，为产妇提供一个自然分娩的机会，缩短产程，有利于促进母婴健康，备受孕妇和家属的青睐[2]。本文探讨研究分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果，取得良好效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院产科2014年4月至2015年10月进行分娩的96例正常足月产妇为研究对象，年龄最小21岁，最大32岁，产程38～40周，所有产妇血液检测结果正常，纳入研究产妇均为初产妇，且均为单胎，宫缩比较规律。所有产妇排除胎儿宫内窘迫、血液检测结果异常、局部感染，将所有产妇随机分为观察组和对照组各48例，两组产妇年龄、产程、身体状况等临床资料比较，无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。
1.2方法
两组产妇在入院备产期间，给予相同的护理措施，观察组在分娩时实施无痛分娩技术，当产妇宫口开大3cm左右时，施行硬膜外阻滞镇痛，在L3-4间隙进行硬膜外腔穿刺，头向置管3～5cm，为了防止脱落，置管不能太浅。抽吸导管无回血，确定导管在硬膜外腔后，经硬外膜管推注小剂量1.5g/L的罗呱卡因9～10mL，固定导管20min后，用电子泵泵入0.1mg芬太尼、100mg罗呱卡因、20mg麻黄素和50mL生理盐水，控制输液速度为5～7mL/h，控制麻醉平面低于T10的位置，2～4mL为维持量，宫口全开后停止给药，根据产妇对疼痛的耐受度，控制药物使用量，如果产妇仍感觉疼痛，可适当增加药量，但最多为2mL。对照组不采用任何止痛技术的常规分娩，密切观察产妇的血压、脉搏及胎心等，记录生产时间、胎儿状况，观察孕妇产后出血状况和新生儿呼吸情况，对比分析两组产妇的临床效果[3-4]。
1.3疗效判定标准
显效：产妇没有疼痛感；有效：产妇有较轻的疼痛感，但在可承受范围之内；无效：产妇有剧烈的疼痛感，难以承受；总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法
所有数据处理采用SPSS 21.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇镇痛效果分析
表1 两组产妇镇痛效果分析
两组产妇产程、产后出血、新生儿窒息和剖宫产率比较如表2，可以看出，实施无痛分娩技术产妇产程时间和剖宫产率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，而两组产后出血率和新生儿窒息比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
3.结论
妇女妊娠时间达28周或以上，胎儿从母体内娩出，成为独立存在的个体的此段时间和过程，即可定义为分娩，分娩过程可分为第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）。分娩属于正常的生理过程，由子宫收缩引起的疼痛贯穿整个分娩过程，宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，其疼痛更剧烈，在第二产程，产妇还会感觉到会阴和外阴部有烧灼感疼痛，因此，在分娩时，产妇又要充分的思想准备，否则会被疼痛打垮，延长产程。传统的护理方式主要以口头嘱咐为主，嘱咐产妇不要害怕，消除其焦虑和恐惧心理，创造良好的产房环境，实施导乐式分娩[5]。随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断更新，越来越多的产妇和家属追求一种即可减轻产妇疼痛，又可保证母婴安全的生产方式，提高围产期质量。顺应医学发展趋势，无痛分娩技术逐步应用于临床分娩，产妇在完全无痛苦状态下完成生产过程，降低了产妇对分娩疼痛的恐惧感，最大程度的减轻了子宫收缩引起的疼痛，有效的减轻了产妇的疼痛，减少对产妇和胎儿的不良影响，明显缩短产程时间，减少产妇的疼痛，有助于分娩顺利完成。王琼探析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果，发现无痛分娩技术科显著降低产妇疼痛，降低产后出血发生率，缩短产程，降低剖宫产率[6]。本文探讨分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果，结果显示，实施无痛分娩技术可显著降低产妇疼痛，观察组镇痛总有效率达95.8%，显著高于对照组的66.7%，观察组产妇产程时间和剖宫产率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，而两组产后出血率和新生儿窒息比较，差异无统计学意义，P＞0.05，与文献报道一致。因此，实施无痛分娩技术非常重要，对麻醉剂的选择应本着安全、起效快、对母婴无不良影响的原则，减轻产妇分娩时疼痛，降低剖宫产率，最大程度保证母婴安全，无痛分娩技术是一种科学有效的助产措施，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]任小川.分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果[J].中国医药指南,2013,11(34):110-111.
[2]谭淑春,赵丹.谈无痛分娩技术在产科临床的应用[J].中国医学创新,2013,10(8):118-119.
[3]张华.无痛分娩技术在产科临床的应用分析[J].基层医学论坛,2014,18(8):958-959.
[4]王春香,姚秋香,穆傲霜.无痛分娩技术在产科临床应用分析[J].中国药物经济学,2013,12(4):331-332.
[5]魏萌.无痛分娩技术在产科中的临床应用体会[J].中国医药指南,2015,13(29):174-175.
[6]王琼.探析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(30):60-61.
论文作者:殷文俏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：产妇论文; 产科论文; 疼痛论文; 技术论文; 两组论文; 统计学论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;