罗绍芳 黄玉美
兴国县人民医院科教科 342400
摘 要：目的 探究老年脑梗死患者接受早期情志护理后对负性情绪以及康复护理依从性的影响。方法 在2015年4月-2017年5月期间我院收治的老年脑梗死患者中选择82例为研究对象，并采用双盲法随机分为观察组与参照组，每组均为41例，参照组接受常规护理，观察组加用早期情志护理，比较两组的护理效果。结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分低于参照组，康复护理依从率远高于参照组，且差异比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用早期情志护理有利于使老年脑梗死患者的负性情绪以及康复护理依从性均得到有效提高。
关键词：脑梗死；早期情志护理；康复依从性；负性情绪
脑梗死为临床常见的脑血管疾病，老年人为高发人群。此疾病主要是在多种因素共同作用的影响下导致患者脑动脉粥样硬化后形成局部血栓，进一步加重脑组织缺血缺氧症状，使患者的神经功能遭受损伤，使患者的日常生活遭受严重影响[1]。为了有效改善患者预后，本研究主要对老年脑梗死患者接受早期情志护理的作用与影响进行入选分析。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象均随机选自2015年4月-2017年5月于我院接受脑梗死治疗的老年患者，经MRI检查明确诊断为脑梗死，均为首次发病，自愿参与研究，并签署了书面知情同意书，不存在肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神及交流障碍，可配合护理与调查，经我院伦理委员会批准开展本次研究。将入选82例研究对象依据双盲法随机分为各43例的观察组与参照组。观察组中男23例，女18例，年龄61-74岁，平均年龄（67.5±2.2）岁；参照组中男28例，女15例，年龄64-72岁，平均年龄（68.0±1.3）岁。两组基本治疗比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：为患者提供温馨舒适的病房环境，向患者家属讲解脑梗死护理的日常注意事项，协助患者洗漱、进食等生活护理，指导日常饮食及治疗药物的服用方法，严密监测患者病情。观察组：评估患者的心理状态，采取针对性的早期情志护理。首先护理人员以和蔼友善的态度进一步向患者及其家属讲解疾病产生的影响因素、发病机制、护理及治疗方法等疾病相关知识，讲解遵医嘱用药、保持良好饮食及生活习惯的重要性，情志对疾病治疗及康复的不利影响，耐心解答患者疑问，积极鼓励患者表达自己的负面情绪以及担忧，及时宣泄情绪。与家属建立有效的沟通，通过讲解康复实例并配合患者家属积极鼓励，为患者营造积极的康复环境。采用情志转移法，了解患者的兴趣爱好，组织相关的文娱活动，保持愉快的心情接受治疗，并依据患者情况制定合理康复锻炼计划，并讲解早期康复的重要性，提高其依从度。
1.3观察指标
比较两组护理后的SDS、SAS评分、康复护理依从性。SDS、SAS评分标准：SAS评分评分分界值为50分，超过分存在抑郁症状，SDS评分分界值为52分，超过52分则存在抑郁症状，SDS、SAS分值越低状态越好。利用本院自制调查表从肢体功能训练、生活习惯、用药以及饮食方面对患者康复护理依从性调查，取百分制，评分低于60分为较差，60-80分为一般，80分以上为优良。护理总依从率=（总例数-较差例数）/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，结果采用x²检验，计量资料选择表示，所获取的结果用t检验。若计算的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
2结果
观察组护理后的负性情绪评分远低于参照组，康复护理依从度高于参照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
脑梗死极易导致患者出现偏瘫、失语等严重功能障碍，使患者的自理能力受到影响，由于对自身疾病的担忧以及害怕为家人增加负担，使患者以及出现严重的负性情绪和心理障碍，使其治疗、护理依从性下降，对患者预后造成不利影响，所以有效改善患者的负性情绪是一项重要的护理内容。
而常规护理更加重视遵医嘱加强对患者病情护理，并未认识到患者的心理护理需求。有相关研究表明疾病的治疗、预后与患者的精神、情绪有效较大关联，并且中医认为七情过度会导致气机紊乱，伤及脏腑，使并且进一步加重[3]。而早期情志护理更加重视满足患者的心理需求，护理人员通过利用自身的语言、态度以及行为等方面影响患者，帮助患者改善不良情绪，增强康复信心，促使患者能够保持良好的身心状态下接受治疗[4]。通过利用专业知识向患者讲解疾病知识，帮助患者加深对疾病的了解，并通过讲解日常自我护理的要点，提高患者的自我护理管理水平。利用临床治愈实例，让患者了解疾病的可愈性，同时患者加强能够加强对患者的关心和鼓励，可有效减轻患者心理压力，并利用情志转移法使患者能够通过自己感兴趣的活动排解不良情绪，使患者能够积极主动的配合康复护理[5]。从本研究结果中发现，观察组经过护理后的SDS、SAS评分以及康复护理依从性均优于参照组，表明早期情志护理可使老年脑梗死患者的负性情绪及康复护理依从性均得到有效改善，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]陈薇. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，29（1）：101-101.
[2]陈旭英，胡萍华，何园芳. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 医学信息，2016，29（35）：101-101.
[3]王训延. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（15）：2878-2879.
[4]郑志娟. 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响分析[J]. 中国农村卫生，2017，30（16）：64-64.
[5]付艳丽. 观察情志护理干预对老年脑梗死患者负性情绪及依从性的影响[J]. 双足与保健，2017，26（4）：23-24.
论文作者:罗绍芳,黄玉美
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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