汪超兰 邓丽云
（江苏省常州市德安医院康复科 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：观察醒脑静与丹红注射液联合治疗对老年缺血性脑卒中患者神经功能康复的影响。方法：选择我院收治的缺血性脑卒中老年患者36例，随机分成对照组与观察组各18例，对照组予以丹红注射液治疗，观察组予以醒脑静与丹红注射液联合治疗，均持续治疗3周后，进行神经功能、意识障碍以及生活活动能力评估。结果：观察组与对照组治疗后NFDS评分、GCS评分以及ADL评分均较治疗前有明显的改善（均P<0.05），观察组治疗后NFDS评分、ADL评分较对照组改善程度更加明显（均P<0.05）。结论：醒脑静与丹红注射液联合治疗老年急性缺血性脑卒中，较单纯丹红注射液治疗更有利于患者脑神经功能的康复，而且能提高患者生活活动能力。
【关键词】 醒脑静；老年急性缺血性脑卒中；神经功能
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0147-02
缺血性脑卒中是临床中发病率较高的脑血病之一，发病后神经功能会不同程度的受损，导致患者尤其老年患者疾病预后差，生活能力严重下降。因此，对脑梗死患者及时采取脑保护治疗是提高预后、降低脑损伤程度的关键[1]。目前，脑保护治疗最常用的药物有醒脑静、丹红注射液，为了进一步探讨老年缺血性脑卒中患者脑神经保护治疗方案，笔者将醒脑静与丹红注射液联合运用，取得了较好临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年06月至2016年01月期间收治的缺血性脑卒中老年患者36例，都符合我国脑卒中的临床诊断标准，其中，男性26例，女性12例；年龄60～79岁，平均（67.8±6.3）岁；病程3～14d，平均（5.4±1.5）d。按随机数字表法将入组患者分成观察组与对照组各18例，两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
1.2 治疗方法
两组入院后根据患者的病情给予常规的对症治疗，包括改善脑水肿、抗血小板治疗以及稳定斑块治疗等，此外还要进行血压控制、调脂、降糖等治疗。在上述基础之上，对照组予以丹红注射液（山东丹红制药有限公司生产，国药准字为Z20026866，规格为10mL/支）治疗，40mL丹红注射液溶解于250mL的0.9%氯化钠溶液中，静滴，一日一次；观察组予以丹红注射液与醒脑静联合治疗，丹红注射液的治疗方法与对照组相同，醒脑静注射液（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字为国药准字Z32020563，规格为10mL/支）治疗，30mL溶解于250mL的5%葡萄糖注射液中，静滴，一日一次。两组均持续治疗3周。
1.3 观察指标
①应用脑卒中神经功能缺损程度评估量表（NFDS）于患者治疗前、治疗后进行神经功能缺损的评估；②治疗前后运用格拉斯哥昏迷量表（GCS）进行意识障碍的评分。③治疗前后运用日常生活活动量表（ADL）进行生活能力的评估。
1.4 统计学方法
运用SPSS 17.0对研究数据进行分析处理，计量资料以（x-±s）表达，组间或组内比较均用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应症状。两组老年缺血性脑卒中患者治疗前后NFDS评分、GCS评分以及ADL评分比较，见表1。表1显示，观察组与对照组治疗后NFDS评分、GCS评分以及ADL评分均较治疗前有明显的改善（均P<0.05），观察组治疗后NFDS评分、ADL评分较对照组改善程度更加明显（均P<0.05），但两组治疗后在GCS评分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者治疗前后NFDS评分、GCS评分以及ADL评分比较 （x-±s，分）
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注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与治疗后对照组比较，bP<0.05
3.讨论
缺血性脑卒中的高发群体为老年人，由于老年患者机体存在衰弱、各系统功能减退以及慢性基础性疾病等诸多不良因素，导致脑梗死死亡率高，神经功能缺损严重，而预后又往往较差。目前，对脑梗死后脑神经损伤治疗最常用的药物为醒脑静以及中药制剂丹红注射液，两者单独用药的疗效相当[2]，为了进一步提高老年脑梗死后神经功能康复效果，本研究将醒脑静与丹红注射液联合使用，结果显示，联合治疗的观察组治疗后NFDS评分、ADL评分较对照组改善更加明显（P<0.05），表明了醒脑静与丹红注射液具有相互协同作用，共同促进脑神经功能的康复，并且有效提高了老年患者生活活动能力。
【参考文献】
[1] 魏永付，程永慧等.醒脑静联合丁苯酞治疗急性脑梗死对神经功能与临床疗效的影响[J].医学理论与实践，2014，27（4）：462-463.
[2] 曹良.醒脑静联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].西南国防医药，2015，25（6）：652-654.
论文作者:汪超兰,邓丽云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：注射液论文; 评分论文; 患者论文; 缺血性论文; 醒脑论文; 老年论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;