尤领军
（开封市第二人民医院 ， 河南 475100）
【摘要】：目的：探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期的护理措施。方法：2014年3月至2015年6月期间，本院共收治了36例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各18例，给予对照组常规护理，观察组采用优质护理服务模式，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组18例患者术后并发症发生率和住院时间均要低于对照组，差异具统计学意义；观察组患者对护理工作的满意率达到100%，明显高于对照组72.22%，差异显著，具统计学意义。结论：对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施优质护理，能够降低并发症发生率，提高护理满意度，减少医疗纠纷，值得临床应用。
【关键词】：脊柱骨折合并脊髓损伤；围手术期；优质护理服务模式
脊柱骨折主要是外界暴力造成的，最常见的是胸腰椎骨折，而且有可能伤及脊髓。本次选取2014年3月至2015年6月我院收治的36例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，作为探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期应用优质护理服务模式的效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组36例研究资料均为我院2014年3月至2015年6月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各18例。对照组中，男性患者有10例，女性患者有8例，患者年龄为22-54岁，平均年龄（38.7±13.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为11例、7例，患者年龄23-55岁，平均年龄（39.2±13.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：对照组患者食用常规护理措施，医护人员需要对患者的生命体征进行密切观察，同时做好常规饮食护理工作。
观察组：观察组患者采用的是优质护理，具体操作如下：①术前护理工作：患者入院之后，医护人员首先应该仔细向患者讲解各种医疗设施的使用方法，帮助患者在最短时间内熟悉医院环境；其次，医护人员需要对患者进行心理指导，向患者介绍手术治疗的相关知识，让患者尽快掌握术中需要注意的事情，同时医护人员还应该告诉患者保持愉快心情的能够增强治疗效果，增强患者的治疗信心[1]。②术后护理措施：第一，医护人员需要密切监测患者的临床指标，保证能够在第一时间发现问题并及时给予治疗措施，医护人员还需要观察患者术后引流管的相关情况。第二，医护人员对患者进行饮食干预，患者术后6h内只能适量饮水，之后可以少量食用半流质性食物，医护人员术后12h需要对患者各方面的情况进行观察，患者仅是之后没有出现不良反应后，才能逐日进行正常饮食[2]。再者，患者由于长期卧床，容易发生便秘情况，医护人员应该让患者多食用蔬菜和水果，多喝水，切勿食用不干净的食物，以免患者出现腹泻症状。第三，做好并发症预防工作，患者在术后极有可能出现一系列的并发症，医护人员需要提前制定预防计划，具体包括：患者在术后可能出现压疮，医护人员应该指导患者进行翻身运动，定期清洗患者的床褥；患者在床上难以将痰液等咳出，进而导致肺部感染，医护人员应该做好肺部护理工作；医护人员应该定期按摩患者下肢，指导患者进行下肢功能锻炼，以免患者出现下肢深静脉血栓。
1.3 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的临床指标
在护理人员的精心照料下对照组患者术后并发症发生率为33.33%，明显高于观察组5.56%，对照组住院时间明显长于对照组，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。
2.2 两组患者对护理工作的满意情况
对照组中，有13例患者对护理工作比较满意，总满意率为72.22%；观察组中，所有患者均对护理工作比较满意，总满意率为100%。观察组护理满意程度明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床上，医护人员通常对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行手术治疗手术治疗能够有效解除神经系统压迫症，保证患者在最短时间内恢复脊柱功能。然而患者术后很容易出现各种并发症，所以医护人员在围手术期就应该进行有效护理。优质护理服务模式能够为患者提供全面、舒适的护理服务，能够拉近医患关系，降低护患纠纷的发生率。
有研究资料提出[3]，在围手术期对脊柱骨折并发脊髓损伤患者实施优质护理措施能够缩短住院时间，降低并发症发生率。在本院此次研究中，对照组患者采用的是常规护理，观察组患者采用了优质护理。护理一段时间后，观察组中，只有1例患者在术后出现并发症，发生率为5.56%；对照组患者术后并发症发生率为33.33%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院时间为（13.1±2.5）天，明显低于对照组（15.6±2.9）天，具有可比性（P＜0.05）。这提示优质护理服务模式能够增强治疗效果，加快伤口愈合时间，降低并发症发生率。
综上所述，在围手术期对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施优质护理，能够改善患者的临床症状，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床应用。
【参考文献】：
[1]施舒.优质护理干预在90例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(8):1511-1511.
[2]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(13):134-134,135.
[3]张芳,赵祯,马梦晖等.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中医临床研究,2014,06(9):90-91.
论文作者:尤领军
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 医护人员论文; 损伤论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;