（山东省平度市人民医院；266700）
【摘要】目的：对乙肝肝硬化患者予以延续性护理，以此分析延续性护理对患者治疗和复查依从性的影响价值。方法：选择乙肝肝硬化患者，患者100例，选择时间于2016年2月~2017年2月，行不同的护理干预：常规护理、延续性护理，对应组别：对照组、研究组。经系统统计学处理分析组间的治疗依从率、复查依从率。结果：研究组的治疗依从率（98.00%）、复查依从率（96.00%）经系统统计学处理分析发现均高于对照组（治疗依从率、复查依从率分别为：78.00%、76.00%），P<0．05，有统计学差异。结论：延续性护理能够提高乙肝肝硬化患者的治疗和复查依从性，有巨大的临床护理实施价值。
【关键词】延续性护理；乙肝肝硬化；治疗依从性；复查依从性；影响价值
Value analysis of the effect of continuous nursing on the treatment and review compliance of patients with hepatitis B cirrhosis
Yu Weiye Xu Qingxiang
Pingdu People's Hospital of Shandong Province 266700
OBJECTIVE: To provide continuous care for patients with hepatitis B cirrhosis, and to analyze the value of continuous care on patient treatment and review compliance. Methods: Patients with hepatitis B cirrhosis were enrolled and 100 patients were enrolled. The choice of time was from February 2016 to February 2017. Different nursing interventions were performed: routine nursing, continuous nursing, corresponding groups: control group, research group. The system compliance rate was analyzed by systematic statistical analysis and the adherence rate was reviewed. RESULTS: The treatment adherence rate (98.00%) and the follow-up rate (96.00%) of the study group were higher than those of the control group by systemic statistical analysis (treatment adherence rate, review compliance rate: 78.00%, 76.00%, respectively). P < 0.05, there was a statistical difference. Conclusion: Continuous nursing can improve the treatment and review compliance of patients with hepatitis B cirrhosis, and has great clinical nursing implementation value.
Key words: continuous care; hepatitis B cirrhosis; treatment compliance; review compliance; impact value
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0053-01
乙型病毒性肝炎又被称为乙肝，肝硬化是其主要的常见并发症类型；乙肝肝硬化具有较大的病症危害性，若不及时治疗则会引发腹水和肝癌的发生，会大大增加患者的死亡率。乙肝后肝硬化需要进行终身治疗，且患者需要定期用药治疗和复查，因此，乙肝后肝硬化患者往往需要较高的治疗依从性。传统护理措施具有较差的治疗、复查依从性。本文对乙肝肝硬化患者予以延续性护理，以此分析延续性护理对患者治疗和复查依从性的影响价值。
1资料与方法
1．1一般资料
选择乙肝肝硬化患者，患者100例，选择时间于2016年2月~2017年2月，行不同的护理干预：常规护理、延续性护理，对应组别：对照组、研究组。
对照组：组内50例患者有男性30例、女性20例；年龄41~61岁，平均（51.11±5.66）岁；初次确诊乙肝患者有19例、复诊乙肝患者有31例；合并存在高血压患者有32例、合并存在阻塞性肺疾病患者有18例。
研究组：组内50例患者有男性31例、女性19例；年龄40~62岁，平均（51.23±5.53）岁；初次确诊乙肝患者有18例、复诊乙肝患者有32例；合并存在高血压患者有33例、合并存在阻塞性肺疾病患者有17例。
纳入标准：患者的临床主症为乙肝后肝硬化；患者均可以接受抗病毒和保肝治疗措施。
排除标准：患者存在异常的认知、精神症状。
组间的基线资料无差异性，P＞0.05。
1．2方法
对照组：对患者进行对应护理常规措施，按照患者的病情恢复不同阶段实施不同的健康教育，健康教育内容主要以抗病毒治疗的实施目的、意义为基本，叮嘱患者定期来医院进行复查。
研究组：①将患者的个人信息进行建立和填写，与患者及其家属建立微信联系，并组建患者微信康复群，定期通过微信等方式对用药进行管理和信息更新，为患者提供免费的医学治疗和护理相关疑问咨询服务；②大力鼓励患者之间相互交流，多组织患者参与一些户外活动；③为患者建立风险管理制度，采用量表的形式对乙肝肝硬化病症风险性进行评价，为病情严重的患者予以更多的服务关怀和支持；④与患者家属相联系，指导患者做好现场的督导工作。⑤让患者关注主治医生的公众号，以便及时了解乙肝肝硬化的相关病症知识和研究成果。⑥记录好患者的出院时间和病情等相关资料，通过微信和短信的形式进行患者复查提醒[1]。
1．3观察指标
经系统统计学处理分析组间的治疗依从率、复查依从率。
1．4统计学方法
统计学分析软件采用SPSS 21．0系统，治疗依从率、复查依从率均为计数资料，采用卡方检验，用百分率表示，P＜0.05则有差异性。
2.结果
研究组的治疗依从率（98.00%）、复查依从率（96.00%）经系统统计学处理分析发现均高于对照组（治疗依从率、复查依从率分别为：78.00%、76.00%），P<0．05，有统计学差异。
表1. 治疗依从率、复查依从率分析表
3讨论
一般而言，慢性病患者都存在较差的自我管理水平和治疗依从性，会对患者的临床治疗效果造成十分不良的影响[2]；依从性不足体现的主要方面包括有：肝癌筛查依从性不足、合并症治疗依从性不足、超声复查依从性不足，依从性不足的发生概率在43％～82％之间，若患者的抗病毒治疗依从性要达到良好的地步需要重视患者的院内指导和抗病毒治疗措施，以此推动肝硬化患者的治疗动力。众多肝炎治疗的患者都存在不足的治疗信心，但是当患者病情发展直至肝硬化后，其抗病毒治疗的依从性会有短期内明显提高，与此同时，社会认知程度、患者的疗效判断等因素都是影响患者治疗依从性的主要因素[3]。
实施延续性护理于乙肝肝硬化患者的优势性：①能够将现代信息技术的优势完全发挥出来，患者可以获得更高的信息通畅度；②护理人员可以及时了解患者的用药情况，以便进行连续跟踪，大大克服了在时间和地域上的难度性，有利于患者信息之间的沟通和进行跟踪指导，以便给予患者更多的支持[4]；③鼓励患者之间相互帮助，将患者家属联系起来，以便给予患者更多的关怀和支持；④提前为患者准备好复查项目；⑤有利于构建和谐的护患关系，以便获得患者的信任[5]。
结合数据：研究组的治疗依从率（98.00%）、复查依从率（96.00%）经系统统计学处理分析发现均高于对照组（治疗依从率、复查依从率分别为：78.00%、76.00%），P<0．05，有统计学差异；由此可见，延续性护理能够提高乙肝肝硬化患者的治疗和复查依从性，有巨大的临床护理实施价值。
参考文献
[1]刘晓璐.分析延续性护理对乙肝肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性的影响[J].海峡药学,2018,30(4):214-216.
[2]邵鲁承.延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态及生活质量的影响[J].中国乡村医药,2017,24(14):79-80.
[3]张丽芳.延续性护理对乙肝肝硬化患者治疗和复查依从性的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(9):149-151.
[4]杨秀芬.延续性护理对乙肝导致肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性影响[J].中国继续医学教育,2017,9(10):202-204.
[5]何艳玲.延续护理对乙肝后肝硬化患者遵医依从性的影响[J].中国医药科学,2015,5(7):110-112.
论文作者:于卫叶,许清香
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 延续性论文; 统计学论文; 抗病毒论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;