摘要：目的：分析和研究手术室护士对手术患者的心理护理。方法：研究某医院2016年5月份至2017年5月份收治的80例手术患者，采用随机数字表法分成两组，对照组40例，予以常规护理；实验组40例，同时予以心理护理。对两组的干预情况进行观察，并予以分析和比较。结果：两组SAS、SDS分值变化比较：两组治疗后SAS分值以及SDS分值均显著下降，实验组的SAS分值以及SDS分值改善情况相比对照组要理想，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理满意度比较：实验组的护理满意度相比对照组要高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理是护理工作的一个重要环节，良好的心理护理能减轻病人的心理压力，消除紧张、恐惧心理，使病人早日康复。护理人员要有丰富的心理学知识，熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，做好手术病人各阶段的心理护理。最终病人安全渡过手术期，康复良好，对手术室护士表示满意。
关键词：手术室护士；手术患者；心理护理
1导言
手术是一种创伤性治疗手段，一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂心理反应。术前焦虑对手术效果及预后恢复快慢有很大的影响，因此作为一名手术室护士不仅要有严谨的业务素质，更要有敏捷、灵活、稳重、谦和的心理素质，掌握和提高交流技巧，采取有效的心理护理措施，使病人积极配合手术治疗，以最佳状态顺利渡过手术期，预防和减少术后并发症，促进其早日康复，重返家庭和社会。
2资料与方法
2.1一般资料
研究某医院2016年5月份至2017年5月份收治的80例手术患者，采用随机数字表法分成两组，对照组40例，予以常规护理。其中男性有24例，女性有16例。年龄范围为23-65岁，平均为（44.2±2.4）岁。实验组40例，同时予以心理护理。其中男性23例，女性有17例。年龄范围为22-67岁，平均为（43.0±1.5）岁。两组的基线资料平衡，数据差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
2.2方法
对照组予以常规护理，术前由护理人员对患者准备情况进行核对，并告知患者手术的相关事项，构建静脉通道，备足手术物品，配合医师实施手术，术后对手术物品进行清点，并协助患者送回病房，告知患者以及患者家属术后的相关事项。
实验组心理护理具体如下：
手术前的心理护理：给病人创造安静、清洁、舒适的环境，使病人心情愉快，消除紧张情绪，认真做好术前访视工作。进病房探视病人时，手术室护士要面带微笑，耐心地说明手术相关事宜，告知病人术前应如何禁食、禁水、用药和手术的体位。指导术中配合要求和注意事项，使病人对麻醉和手术有初步的认识，同时嘱咐其好好地休息，有利于手术，消除其紧张情绪，使其配合麻醉。还要说明皮肤准备，术前留置导尿管的必要性。指导病人训练翻身、咳嗽、深呼吸、在床上排便和活动的方法。术后需要在身上附仪器或其它物品时，应告知病人，并教其保护措施，防止其术后产生恐惧，告知其要勇于面对现实，战胜病魔，让其感到生活的美好。
手术中的心理护理：进入手术室后，护士要热情主动与患者进行沟通，关切地询问昨晚休息和饮食等情况，再次检查身上的配饰是否取下，并与手术医生、麻醉医生共同认真核对患者各项信息。护士随时守护在患者身边，在麻醉和术中注意遮盖患者身体隐私部位，尊重患者的隐私，尽量减少身体暴露。随时注意保暖，向患者说明必要的手术配合。注意保护病人的自尊心，并尽量满足病人的要求。患者在术前普遍存在焦虑、恐惧的心理，往往导致血压升高，心率加快，有时甚至导致手术无法进行。工作中交流声音要轻柔和谐。以温暖的语言安慰患者，诚恳地回答患者的问题，在谈话的同时，可分散注意力，缓解紧张情绪。手术室内禁止与手术病情无关言谈。对手术过程中神志清醒的患者，提前告诉患者手术中可能发生的疼痛，指导患者深呼吸，可握住患者的手或轻拍肩，以消除顾虑及稳定情绪。在进行操作和采取一些措施时要耐心解释以取得患者的合作。保证患者手术中体位舒适，以既符合手术操作需要，又不影响生理功能且安全舒适为原则，各种垫物或支撑物要柔软，注意保护病人的皮肤及肢体功能，防止压疮、电烧伤，减轻患者的不适感，避免压迫神经和血管，在不影响手术操作前提下可适当按摩下肢，促进血液循环，保证既符合手术操作又安全舒适。医护人员严格执行操作规程和无菌原则．尽量做到轻拿轻放。密切观察病人的生命体征和意识变化。随时关注心电监护和静脉输液，及时准确执行各种口头医嘱，及时供应手术器材，保证患者安全。
手术后心理护理：当手术室护士护送病人回病房后，向病人及其家属详细交待注意事项，让家属一同关注其心理护理，增加其战胜疾病的信心。术后1-2d前往病房随访，询问病人一般情况，有无卧位不适、疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿储留等。通过交谈病人可以知道自己的手术非常成功，同时让其感觉到手术室护士仍然在关心他，提高手术室的工作满意度。
2.3观察指标
采用SAS量表以及SDS量表对两组的焦虑以及抑郁状态进行评估，并对评估结果进行比较，分值越高，则表明患者心理状态越差。同时自拟调查问卷对两组患者的护理满意度进行统计，满意程度分满意、一般以及不满意三种，满意度=满意+一般。
2.4统计学方法
研究涉及数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以率且予以χ2检验，计量资料以均数±标准差且予以t检验，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3结果
3.1两组SAS、SDS分值变化比较
两组治疗后SAS分值以及SDS分值均显著下降，实验组的SAS分值以及SDS分值改善情况相比对照组要理想，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1两组SAS、SDS分值变化比较（ ）
4结论
手术患者予以合理干预是手术室护士人文关怀的体现，也是优质护理的重要内容。现代护理服务理念主要讲究以人为本、以患者为中心，通过融入人文关怀护理，关注手术患者的心理变化，予以心理干预，并对患者围术期进行护理和指导，使患者对手术治疗提高信心，消除患者的负面心理，使患者的治疗心态更为积极，提高患者的依从性，使手术顺利开展，提高患者的治疗效果，改善患者预后。护理人员需要与患者以及患者家属积极沟通，掌握患者的基本信息以及心理变化，对患者存在心理问题要予以解释，保持患者情绪的稳定。
经该医院研究得出，实验组的SAS分值以及SDS分值改善情况相比对照组要理想，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意度相比对照组要高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，心理护理充分展现了手术室护士的多重角色功能，在手术室护理中应用科学化心理护理模式，对提高手术室护理质量及提高患者满意度方面均有积极的作用，并且改善了医患关系，促进了医患和谐，值得进一步研究和推广应用。
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论文作者:冯娥
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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